JORNADA EDUCACIÓN SALUD MENTAL TDAH

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1 JORNADA EDUCACIÓN SALUD MENTAL TDAH TERAPIA DE CONDUCTA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Ponente: Amado Benito de la Iglesia.

2 EVALUACIÓN CLINICA CONDUCTUAL Y TERAPIA DE CONDUCTA EN NIÑOS PRINCIPIO ORIENTADOR HUMANAS ACTIONES NON RIDERE, NON LUGERE NEQUE DETESTARE, SED INTELLIGERE. (Spinoza) NO REIRSE, NO LAMENTAR, NO DETESTAR LAS ACCIONES HUMANAS; SÓLO ENTENDERLAS PREGUNTAS CLAVES: 0. QUÉQUEREMOS SABER? (EVALUACIÓN) 1. QUÉ QUEREMOS CAMBIAR? (TERAPIA) 2. QUÉ PODEMOS CAMBIAR? (TERAPIA) 3. QUÉ DEBEMOS CAMBIAR? (TERAPIA)

3 LOS NIÑOS APRENDEN A COMPORTARSE LAS HABILIDADES Y LAS CONDUCTAS LOS NIÑOS LAS APRENDEN A LO LARGO DE LOS DÍAS Y DE LOS AÑOS DESDE QUE NACEN. APRENDEN A CAMINAR; A HABLAR; A COMER; A JUGAR; A LEER Y ESCRIBIR; A RELACIONARSE; A AMAR LOS PADRES, LOS MAESTROS, TODAS LAS PERSONAS QUE SE RELACIONAN CON LOS NIÑOS INTERVIENEN DE UNA U OTRA MANERA EN ESE LARGO Y COMPLEJO APRENDIZAJE. LAS RABIETAS, LAS AGRESIONES, LAS PELEAS, LOS MIEDOS, LA TIMIDEZ, LA DESOBEDIENCIA, LOS PROBLEMAS CON LA COMIDA Y LA MAYORÍA DE LOS PROBLEMAS DE CONDUCTA QUE LOS NIÑOS PRESENTAN DURANTE EL DESARROLLO DE SU PERSONALIDAD, TAMBIÉN LOS APRENDEN: NO NACEN CON ELLOS. PARA COMPRENDER A LOS NIÑOS, PREVENIR SUS DIFICULTADES Y AYUDARLES A RESOLVER SUS PROBLEMAS ES IMPORTANTE, PUES, QUE SEPAMOS EXPLICAR COMO APRENDEN SUS CONDUCTAS, TANTO LAS POSITIVAS COMO LAS NEGATIVAS.

4 EL MODELO DE COMPETENCIA.(ENFOQUE CONDUCTUAL- COGNITIVO-SISTEMICO) PRINCIPIOS ORIENTADORES I 1. UNA BUENA TEORIA GENERA UNA BUENA PRACTICA. 2. LOS PROBLEMAS DE CONDUCTA DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES SON, POR REGLA GENERAL, EXCESOS, DEFICITS O COMBINACIONES DE ALTERACIONES COMUNES A TODA LA POBLACIÓN INFANTO-JUVENIL 3. LA NORMALIDAD Y LA ANORMALIDAD SON CRITERIOS SOCIALES Y, POR TANTO, RELATIVOS. 4. MUCHOS PROBLEMAS DE CONDUCTA SON CONSECUENCIAS DE FALLOS O ERRORES DE APRENDIZAJE 5. LOS PROCESOS COGNITIVOS SON BÁSICOS PARA COMPRENDER EL APRENDIZAJE HUMANO 6. LAS APORTACIONES DE LA TEORIA DEL APRENDIZAJE SOCIAL SON ESPECIALMENTE RELEVANTES PARA COMPRENDER EL COMPORTAMIENTO. 7. LA INTERDEPENDENCIA E INFLUENCIA RECIPROCA ENTRE CONDUCTA Y MEDIO.

5 EL MODELO DE COMPETENCIA.(ENFOQUE CONDUCTUAL COGNITIVO-SISTEMICO) PRINCIPIOS ORIENTADORES II 8. EL CAMBIO O MODIFICACION DE CONDUCTA ES UN PROCESO TERAPEUTICO Y EDUCATIVO 9. EL ENFOQUE CONDUCTUAL COGNITIVO-SISTEMICO CONDICIONA EL ESTILO DE INTERVENCIÓN DEL TERAPEUTA Y EL LUGAR DONDE TIENE QUE INTERVENIR 10. EL ENFOQUE CONDUCTUAL-COGNITIVO-SISTEMICO, DESDE LA PERSPECTIVA DEL MODELO DE COMPETENCIA, PROMUEVE CAMBIOS A CORTO, MEDIO Y LARGO PLAZO. 11. EL ENFOQUE CONDUCTUAL-COGNITIVO-SISTEMICO EXIGE LA PARTICIPACION ACTIVA Y COORDINADA DE TODOS LOS AGENTES SOCIALIZADORES CON RESPONSABILIDAD EN EL BIENESTAR DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 12. LAS CONDUCTAS DESADAPTADAS O CONFLICTIVAS PUEDEN SER CAMBIADAS

6 LA RELACIÓN TERAPÉUTICA: UN ENCUENTRO DE BIOGRAFIAS Qué podemos hacer cuando nos ponemos delante de un niño o adolescente con TDAH?

7 QUÉ HACER ANTE UN PROBLEMA DE CONDUCTA? CAMBIAR LOS ANTECEDENTES. CAMBIAR LAS VARIABLES COGNITIVAS (MEDIADORAS) CAMBIAR LAS CONSECUENCIAS. LO QUE NO DEBEMOS HACER LO QUE DEBEMOS HACER

8 ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA COMO INSTRUMENTO PARA IDENTIFICAR LOS FACTORES SOBRE LOS QUE INTERVENIR. Factores que Predisponen FACTORES PERSONALES: 1. Biológicos 2. Psicológicos FACTORES DEL CONTEXTO 1. Relaciones padres hijos en la 1ª Infancia 2. Problemas familiares en la 1ª Infancia 3. Situaciones estresantes en la 1ª Infancia FACTORES PERSONALES MANTENEDORES: 1. Biológicos 2. Psicológicos Factores precipitantes: FACTORES PERSONALES PROTECTORES: 1. Biológicos 2. Psicológicos FACTORES DEL CONTEXTO MANTENEDORES: 1. Del Sistema de tratamiento 2. Del sistema familiar 3. Factores parentales 4. Del sistema de apoyo social. PROBLEMA TDAH FACTORES DEL CONTEXTO PROTECTORES: 1. Del sistema de tratamiento 2. Del sistema familiar 3. Factores parentales 4. Del sistema de apoyo social

9 PRINCIPIOS GENERALES ORIENTADORES PARA LA TERAPIA DE CONDUCTA EN NIÑOS La intervención multisistémica es la estrategia más eficaz y eficiente para afrontar las necesidades terapéuticas de los niños que sufren distintos tipos de trastornos: ansiedad, HIPERACTIVIDAD, control de esfínteres, conducta, alimentación, sueño OBJETIVO GENRAL DE TODA INTERVENCIÓN SERÁ: 1. ALTERAR O CAMBIAR LOS FACTORES QUE FACILITAN LA APARICIÓN Y EL MANTENIMIENTO/REFUERZO DE LA CONDUCTA PROBLEMA. 2. POTENCIAR Y APROVECHAR TODOS LOS FACTORES DE PROTECCIÓN DEL SUJETO Y DEL MEDIO PARA QUE EL NIÑO APRENDA CONDUCTAS ALTERNATIVAS FUNCIONALES.

10 TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS ENFOQUE CONDUCTUAL COGNITIVO CONTEXTUAL OBJETIVOS TERAPÉUTICOS EDUCATIVOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TDAH 1. REDUCIR LAS CONDUCTAS CONFLICTIVAS (CONDUCTAS PROBLEMA) EN EL COLEGIO Y EN CASA. 2. MEJORAR EL RENDIMIENTO ACADÉMICO. 3. AUMENTAR LA CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN Y FIJACIÓN DE LA ATENCIÓN. 4. AUMENTAR LA CONDUCTA SOCIAL. HABILIDADES SOCIALES BÁSICAS. 5. MEJORAR LA COMPETENCIA PERSONAL: APRENDER A PENSAR Y A AFRONTAR LOS PROBLEMAS DE LA VIDA REAL.

11 ENFOQUE CONDUCTUAL COGNITIVO CONTEXTUAL ESTRATEGIAS Y TÉCNICAS PSICOLÓGICAS. 1. PROGRAMAS PARA PADRES: Mejorar la competencia educativa parental (padres y/o educadores) para manejar las conductas conflictivas de los hijos. Mejorar la calidad educativa de las relaciones padres hijos. Aprender a aplicar las técnicas básicas de la Terapia de Conducta en Niños. 2. PROGRAMAS EN LAS INSTITUCIONES ESCOLARES: Mejorar la competencia profesional de los educadores en el conocimiento de las leyes del aprendizaje y aplicación de las técnicas que se derivan de ellas; y el dominio de las leyes del desarrollo psicológico del niño y del adolescente. Conceptos básicos de psicopatología del desarrollo. Qué es normal y qué es patológico? 3. TRABAJO CON EL SUJETO (NIÑO O ADOLESCENTE): Aumentar la competencia personal. Hábitos de pensamiento; hábitos afectivos; hábitos operativos.

12 ACTIVIDADES BÁSICAS EN TODA INTERVENCIÓN: 1. Educar a los niños y a los educadores (padres, y profesores) acerca de la naturaleza del trastorno/os objeto de la intervención. TDAH 2. Entrenar a los protagonistas implicados en el problema a monitorizar y registrar la sintomatología. (Conductas problemas) 3. Entrenar en habilidades de relajación 4. Estimular y facilitar la reestructuración cognitiva 5. Entrenar a ejecutar conductas observadas en un modelo para afrontar situaciones de la vida real. 6. Utilizar correctamente sistemas de recompensa/refuerzo para motivar el cambio de conducta deseado. 7. Implicar a la familia en el tratamiento 8. Implicar al colegio o instituto en la solución del problema, coordinadamente con padres y otros profesionales. 9. Trabajar continuamente con el niño evaluando clínicamente todas las áreas básicas del desarrollo. 10. Coordinar la intervención con otros profesionales que estén tratando al niño, y particularmente con los profesionales de la medicina si el niño está tomando fármacos. 11. Derivar a los padres a tratamiento si padecen algún trastorno que está interfiriendo la recuperación de la salud o bienestar del niño.

13 COMPETENCIA PROFESIONAL. HABILIDADES BASICAS DE COMUNICACIÓNPARA TRABAJAR EN EQUIPO Y COORDINARSE ENTRE TODOS LOS EDUCADORES IMPLICADOS. TDAH DAR Y RECIBIR INFORMACIÓN DEL PACIENTE, USUARIO, COMPAÑERO DE EQUIPO U OTRO PROFESIONAL. EMPATIZAR CON EL PACIENTE O USUARIO Y GANARSE LA CONFIANZA (Mostrar una actitud cercana y amistosa) HABLAR SIN JERGA TÉCNICA. (Usar palabras sencillas y frases cortas) PRESENTAR LOS MENSAJES DE FORMA INTELIGIBLE. (Repetir el mensaje o escribirlo para facilitar la comprensión y memorización) ILUSTRAR LA INFORMACIÓN CON EJEMPLOS CERCANOS AL PACIENTE O A LA POBLACIÓN A LA QUE SE DIRIGE EL MENSAJE.(Enfatizar el mensaje) DIALOGAR Y LLEGAR A ACUERDOS CON EL OTRO. (Preguntar y pedir sugerencias). CAPTAR LOS ASPECTOS NO VERBALES DE LA COMUNICACIÓN.( Prestar atención al tono de voz, a los gestos, la mirada, el aspecto físico )

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