HIGIENE PERINEAL. Proporcionar conocimientos para mantener limpia la región perineal, evitar infecciones y favorecer el confort del paciente.

Transcripción

1 Página 1 de 5 HIGIENE PERINEAL 1.- OBJETIVO Proporcionar conocimientos para mantener limpia la región perineal, evitar infecciones y favorecer el confort del paciente. 2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene del perineo y los genitales, como parte del aseo diario y siempre que se precise. 3.- REFERENCIA PG-ENF PROCEDIMIENTO Precauciones Comprobar la identidad del paciente. Valorar la existencia de patologías previas (alteraciones de la piel, infecciones, hemorroides ). Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración. Adecuar la temperatura ambiental, evitando corrientes de aire en la habitación. Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar Preparación del material Guantes no estériles. Toalla. Palanganas (2).

2 Página 2 de 5 Cuña. Paño de celulosa (tipo Cell-duck ). Protector de cama de celulosa. Bolsa de residuos blanca. Jabón neutro. Sábana Preparación del paciente Comprobar la identidad del paciente. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración. Proporcionar intimidad. Retirar el dispositivo colector urinario, si lo tuviera. Ofrecer la cuña o la botella al paciente antes de realizar el procedimiento. Colocar al paciente en decúbito supino, si es posible, con las rodillas ligeramente flexionadas y las piernas separadas Técnica Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente. Realizar la higiene de manos. Colocarse guantes no estériles. Preparar las palanganas (2) con agua a unos 38º-40ºC una de ellas con jabón-, adecuándola a las preferencias del paciente. Retirar la ropa innecesaria que cubre la cama, descubrir la zona genital del paciente y cubrirlo parcialmente con una sábana. Colocar un protector de cama debajo de la zona perineal. HIGIENE PERINEAL EN LA MUJER o Colocar la cuña a la paciente. o Lavar el pubis y los labios mayores. o Separar los labios mayores con una mano y lavar con la otra los labios menores, vestíbulo perineal y región anal limpiando de

3 Página 3 de 5 arriba hacia abajo y de dentro hacia fuera, en un solo movimiento, desechando el paño de celulosa cada vez. o Aclarar con agua a chorro y secar cuidadosamente de la misma forma, prestando especial atención a los pliegues. HIGIENE PERINEAL EN HOMBRES o Colocar la cuña al paciente. o Lavar los genitales externos. o Retraer con suavidad el prepucio y lavar el glande y el surco balano-prepucial, desechando el paño de celulosa cada vez. o Aclarar y colocar el prepucio en su sitio. o Lavar la zona escrotal y anal. o Secar la zona cuidadosamente, prestando especial atención a los pliegues cutáneos. Retirar todo el material utilizado. Colocar al paciente el pañal o protector de cama, si fuera necesario. Cubrir al paciente. Cambiarse de guantes realizando la higiene de manos. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al timbre y a útiles personales. Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados. Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos Observaciones Si el paciente es autónomo, proporcionar todo el material necesario para realizar la higiene perineal. Realizar la higiene perineal durante el aseo del paciente y siempre que lo precise. Observar la zona en busca de inflamación, escoriación, hinchazón, flujo excesivo y olor. Extremar la higiene de las zonas entre los labios menores en la mujer y en el hombre en el surco balano-prepucial y en los pliegues escrotales. Usar un solo paño de celulosa en cada movimiento al realizar la higiene.

4 Página 4 de 5 En ocasiones es necesario colocar al paciente en decúbito lateral para completar la higiene anal. Asegurarse que el prepucio queda debidamente colocado para evitar parafimosis. En pacientes circuncidados el prepucio no se puede subir en su totalidad. En pacientes con fimosis no forzar la retracción del prepucio. Después de la higiene perineal en pacientes que lo precisen volver a colocar colector urinario, compresa higiénica, etc. Proporcionar ropa interior si lo precisa Educación Enseñar al paciente y/o cuidador a: Realizar la higiene perineal adecuadamente. Tomar las medidas preventivas en caso de infecciones u otras patologías. Avisar ante la aparición de cualquier alteración (picor, flujo excesivo ) Registro del procedimiento Registrar en la hoja del plan de cuidados, los cuidados específicos y la enseñanza si procede. Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia Cuidados posteriores Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados. Verificar la correcta colocación de sondas vesicales y colectores. Comprobar que la zona permanece limpia y seca, si el paciente no puede comunicarlo. 5.- BIBLIOGRAFÍA López Porcel, J.B Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice. [Citado 26 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en:

5 Página 5 de 5 =gbs_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false Higiene de la zona perineal en el hombre y la mujer. [Citado el 16-febrero- 2005]. [Una página]. Actualizado en diciembre de Disponible en: Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital Comarcal de la Axarquía. Málaga Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar: En los pacientes varones dependientes tras realizar la higiene perineal, tienen el prepucio correctamente colocado. INDICADOR: Número de pacientes con el prepucio correctamente colocado tras la higiene perineal X 100 / Número total de pacientes varones dependientes a los que se les ha realizado la higiene perineal. La fuente de información utilizada será la observación directa.