Reflexiones del Modelo de atención sobre VIH y enfermedades Crónico Degenerativas

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Manuel González Camacho
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1 Reflexiones del Modelo de atención sobre VIH y enfermedades Crónico Degenerativas Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud 19 de noviembre, 2015

2 La pandemia de VIH/SIDA representa en la actualidad una de las mayores amenazas médicas. Número de personas que vivían con SIDA En el mundo (2012) En México (2013) Total 180,000 Fuente: Programa de Acción Específico Respuesta al VIH, Sida e ITS Versión electrónica, en proceso su publicación impresa

3 El virus de la inmunodeficiencia humana(vih) causa una infección inmediata y definitiva de todos los tejidos inmunitarios Las personas viviendo con el VIH que reciben poliquimioterapia con antirretrovirales pueden esperar llevar una vida normal en muchos aspectos, lo que hace del SIDA una enfermedad crónica y tratable, más parecida en este sentido a la diabetes. (OMS) Además, la sobrevida de las pacientes viviendo con sida han dejado ver otros efectos o comorbilidades, durante mucho tiempo etiquetados de efectos secundarios de los tratamientos, pero, de hecho, directamente asociados al virus.

4 Estas características de la enfermedad, establecen los retos del sistema de salud. Los pacientes y su familia necesitan y tienen derecho al acompañamiento del personal de salud para garantizar la atención integral. La comorbilidad requiere de atención especializada según la complejidad Fuente: Gestión y coordinación local para fortalecer la respuesta comunitaria para el VIH, sida y otras ITS. Conferencia.

5 Existen barreras para su atención. Falta de integración de los servicios de salud existentes Atención Primaria de la Salud debilitada y el trabajo comunitario requiere ser reforzado Atención centrada en hospitales y en casos, con enfoque curativo y medicalizado Desvinculación de atención médica y salud pública No hay redes funcionales reales en varias localidades Algunos servicios especializados de VIH, sida e ITS se han convertido en islas en el sistema de servicios de salud Fuente: Gestión y coordinación local para fortalecer la respuesta comunitaria para el VIH, sida y otras ITS. Conferencia.

6 Por ello en el año 2014, se han perdido numerosas oportunidades: Sin detectar más de la mitad de los seropositivos. (63%) Solo 56% de los diagnosticados son retenidos en la atención De estos solo el 52% recibe tratamiento y Únicamente el 34% de estos con carga viral indetectable Fuente: Gestión y coordinación local para fortalecer la respuesta comunitaria para el VIH, sida y otras ITS. Conferencia.

7 Ante estos desafíos de los sistemas de salud en el mundo, la OMS/OPS, propuso un sistema basado en la APS, que tenga como principal objetivo el derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible. Debe estar centrado en las necesidades de salud de la población, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción, e involucra a la población en la identificación y resolución de sus necesidades. 7

8 Antecedentes Plan Nacional de Desarrollo Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los servicios de salud. Estrategia Avanzar en la construcción de un Sistema Nacional de Salud Universal. Línea de acción Garantizar el acceso y calidad de los servicios de salud de los mexicanos, con independencia de su condición social o laboral. Programa Sectorial de Salud Objetivo 2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud. Estrategia 2.1. Avanzar en el acceso efectivo a servicios de salud de la población mexicana, independientemente de su condición social o laboral. Línea de acción Promover un modelo de atención integral a la salud común para todo el Sistema Nacional de Salud. 8

9 Justificación El derecho a la salud Diferencias regionales en los resultados de salud Ausencia de un hilo conductor Avance tecnológico Costos para producir salud Optimizar la infraestructura Mejorar la efectividad y eficiencia del Sistema Fragmentación del Sistema Exigencia ciudadana (acceso y calidad) 9

10 Características Conceptuales Incluyente de la participación ciudadana Con sentido de pertenencia de los prestadores del servicio Sustentable Financieramente Con justicia social Intercultural Equitativo (género) Garante del derecho a la salud Evolutivo Perfectible Operativas Cartera de servicios Redes integradas de servicios de salud Capacidad resolutiva Continuidad de la atención Calidad de la atención 6

11 La participación ciudadana En el caso de VIH para: fomentar el respeto a los derechos humanos, incluye preferencias sexuales y actividades de grupos de población vulnerable. (HSH.MTG.UDI, Sexoservidoras) e interculturalidad, prevenir la discriminación. Asistencia social para personas que viven con sida (desplazamiento para realizarse estudios especializados, apoyo material a personas desamparadas).

12 En toda modalidad de Atención, fija e itinerante. Realizar: 1.Educación para la salud, (Prevención de ITS, concientización para realizarse la prueba de detección de VIH) 2.Prueba rápida a grupos vulnerables (saliva o sangre) 3.Confirmación diagnóstica en pruebas sospechosas o positivas. 4.Enviar con oportunidad a inicio de tratamiento especializado (CAPASITS) 5.Monitorear la evolución del paciente y gestionar apoyo social. 6.Realizar el estudio de contactos

13 En toda modalidad de Atención, fija e itinerante, cuentan con estrategias en apoyo a la detección temprana y disponibilidad de los insumos. Línea de vida. CAUSES La atención a pacientes con diversa patología, brinda la oportunidad de contacto Atención a otras afectaciones o danos, dan como oportunidad, ofrecer pruebas de detección en adicciones, violencia, embarazadas, con riesgo identificado, tuberculosis.

14 El paciente ingresa a través de su unidad de adscripción, accede en un continuum a una red de servicios de mayor complejidad, corresponde a la unidad de adscripción el seguimiento en todas las fases de su tratamiento

15 Perspectivas del Modelo de Atención Integral de salud Lograr los objetivos para el año 2020.

16 Link de Modelo de Atencion Integral tecavirtual/.biblioteca.html

17 Gracias

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