LA EPIDEMIA DEL VIH EN PUERTO RICO:
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- Emilio Vázquez Molina
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1 LA EPIDEMIA DEL VIH EN PUERTO RICO: PROGRAMA VIGILANCIA VIH/SIDA OFICINA DE INVESTIGACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA DEPARTAMENTO DE SALUD DE PUERTO RICO
2 DATOS ACUMULADOS DE LA VIGILANCIA DE INFECCIÓN CON EL VIH, PUERTO RICO, Un total de 46,152 personas infectadas con el VIH han sido confirmadas en Puerto Rico: o El 79% del total de casos reportados han progresado a la etapa 3 (SIDA) de la infección con el VIH. o Se han reportado 26,269 muertes de personas viviendo con VIH (PVCV). o El número de personas viviendo con la infección del VIH asciende a 19,882. Los hombres representan el 73.8% de los casos diagnosticados con el VIH. El 35% de los diagnósticos ocurrieron entre las edades de 25 a 34 años. El 43.4% de los diagnósticos ocurrieron entre usuarios de drogas inyectables. 653 (1.4%) niños de 0-12 años de edad han sido diagnosticado con el VIH: o El 86.8% de estos casos por transmisión perinatal.
3 EPIDEMIA DEL VIH A NIVEL NACIONAL, DICIEMBRE 2011 De acuerdo con el informe publicado por el CDC en el 2013, Puerto Rico es uno de los 10 estados/territorios con el número mayor de casos acumulativos de SIDA, tasa estimada de diagnósticos de VIH y prevalencia de infección con el VIH. o Undécimo lugar en la tasa incidencia estimada de casos de SIDA en el 2011 (13.1 por cada 100,000 habitantes). o Octavo lugar en la tasa estimada de diagnósticos nuevos de infección con el VIH (24.0 por cada 100,000 habitantes). o Sexto lugar en prevalencia de infección con el VIH a finales del 2010 (584.3 por cada 100,000 habitantes). o Décimo lugar como una de las áreas de mayor número de casos de SIDA acumulativos a finales del o San Juan - Caguas - Guaynabo MSA - decimo tercer lugar como una de las áreas de mayor tasa de diagnósticos de VIH en el 2011 (26.6 p/c100,000 habitantes). o La tasa de mortalidad estimada de VIH (incluyendo SIDA) en el año 2009 fue 14.8 por cada 100,000 habitantes, ocupando la sexta posición con la tasa de mortalidad más alta entre los estados y territorios. o La proporción estimada de personas que sobrevive más de tres años luego del diagnóstico de VIH es 87%. Esta proporción es una de las más bajas, siendo superada únicamente por los estados de Mississippi y Delaware. o La proporción estimada de personas que sobrevive más de tres años luego del diagnóstico de SIDA es 72%, siendo la proporción mas baja entre los estados y territorios. Fuente: Centers for Disease Control and Prevention. HIV/AIDS Surveillance Report 2011; vol Published February Accessed [February 28, 2013].
4 Tasa de diagnósticos (por cada 100,000 habitantes) TENDENCIAS DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS Y MORTALIDAD DE VIH POR AÑO DE DIAGNOSTICO, PUERTO RICO, Tasa de diagnósticos de VIH Tasa de mortalidad % % Año de diagnóstico
5 Tasa de diagnóstico (por cada 100,000 habitantes) TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR SEXO, PUERTO RICO, Hombres Mujeres % % 7.8 Año de diagnóstico
6 Tasa de transmisión (por cada 100 habitantes) Casos prevalentes PREVALENCIA Y TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH*, PUERTO RICO, Casos prevalentes Tasa de transmisión Año natural 0 * Tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo con el VIH. Para calcular la tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo el VIH se utilizó el numero de diagnósticos anuales como indicador de nuevas infecciones. Por lo tanto, esta cifra podría cambiar cuando los estimados de incidencia estén disponibles para Puerto Rico.
7 Tasa de diagnósticos (por cada 100,000 habitantes) TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR GRUPO DE EDAD EN ADOLESCENTES Y ADULTOS 13 AÑOS, PUERTO RICO, >= Año de diagnóstico
8 Porciento TENDENCIAS RECIENTES EN EL MODO DE TRANSMISIÓN DEL VIH EN ADULTOS Y ADOLESCENTES 13 AÑOS, PUERTO RICO, HSH UDI HETERO HSH & UDI Otro/Bajo investigación Año de diagnóstico
9 Porciento DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, La distribución de casos nuevos diagnosticados en el último quinquenio indica que el sexo entre hombres es el modo de transmisión principal entre los adolescentes y adultos entre los 13 a 34 años Contacto Heterosexual UDI HSH HSH y UDI El contacto heterosexual es el modo de transmisión principal entre las personas de las personas diagnosticadas con el VIH a partir de los 35 años años Grupo de edad al momento del diagnóstico
10 Porciento DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH EN HOMBRES POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, El sexo entre hombres representa el modo de transmisión principal entre los hombres diagnosticados con VIH entre los 13 a 44 años de edad Contacto Heterosexual UDI HSH HSH y UDI La proporción de casos atribuidos al sexo entre hombres disminuye a mayor grupo de edad. La proporción de casos atribuidos al contacto heterosexual aumenta conforme aumenta la edad años Grupo de edad al momento del diagnóstico
11 Porciento DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH EN MUJERES POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, RNR/Bajo investigación Contacto Heterosexual UDI El contacto heterosexual sin protección es el modo de transmisión principal entre las mujeres diagnosticadas con el VIH durante el periodo La proporción de mujeres que atribuye la infección del VIH al uso de drogas inyectables es mayor entre los 25 y 44 años años Grupo de edad al momento del diagnóstico
12 Porciento TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH* POR MODO DE EXPOSICIÓN AL VIRUS, PUERTO RICO, HSH UDI Tasa de transmisión Tasa de transmisión Contacto heterosexual 12.0 HSH Y UDI Tasa de trasnmisión Tasa de trasnmisión 1.1 Año de diagnóstico
13 Porciento DISTRIBUCIÓN DE LA ETAPA DE PROGRESIÓN DEL VIH LUEGO DEL DIAGNÓSTICO*, PUERTO RICO, VIH no SIDA VIH, luego SIDA VIH y SIDA simultáneo Año de diagnóstico Según la etapa de progresión reportada al 1 de julio del 2014.
14 PREVALENCIA DE PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON EL VIH POR MUNICIPIO DE RESIDENCIA ACTUAL, PUERTO RICO, 2013 Prevalencia de VIH PR: por cada 100,000 habitantes Incluye personas diagnosticadas con la infección del VIH, independientemente si progresó a SIDA.
15 Tasa de diagnósticos (por cada 100,000 habitantes) TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS DE VIH POR REGIÓN DE SALUD EPIDEMIOLÓGICA, PUERTO RICO, AGUADILLA ARECIBO BAYAMON CAGUAS FAJARDO MAYAGUEZ METRO PONCE Año de diagnóstico
16 REGIÓN DE SALUD METROPOLITANA San Juan Carolina Loíza Guaynabo Trujillo Alto
17 CASOS DIAGNOSTICADOS CON EL VIH EN LA REGIÓN DE SALUD METROPOLITANA, MUNICIPIO DE RESIDENCIA NÚMERO PORCIENTO NÚMERO PORCIENTO SAN JUAN 1, , CAROLINA GUAYNABO TRUJILLO ALTO CANÓVANAS LOÍZA TOTAL 2, ,
18 PREVALENCIA DE VIH POR MUNICIPIO DE RESIDENCIA, REGIÓN METROPOLITANA, 2013 MUNICIPIO DE RESIDENCIA Casos prevalentes Porciento Prevalencia por cada 100,000 habitantes San Juan 4, , Carolina 1, Canóvanas Loíza Guaynabo Trujillo Alto Región Metropolitana 6,
19 Tasa de diagnósticos (por cada 100,000 habitantes) TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS DE VIH REGIÓN METROPOLITANA, REGION METROPOLITANA PUERTO RICO Año de diagnóstico
20 Tasa de transmisión (por cada 100 habitantes) Casos prevalentes PREVALENCIA Y TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH*, REGIÓN DE SALUD METROPOLITANA, Casos prevalentes Tasa de transmisión Año natural 0 Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del * Tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo con el VIH. Para calcular la tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo el VIH se utilizó el numero de diagnósticos anuales como indicador de nuevas infecciones. Por lo tanto, esta cifra podría cambiar cuando los estimados de incidencia estén disponibles para Puerto Rico.
21 PORCIENTO DISTRIBUCIÓN DE LA ETAPA DE PROGRESIÓN DEL VIH LUEGO DEL DIAGNÓSTICO*, REGIÓN METROPOLITANA, VIH no SIDA VIH, luego SIDA VIH y SIDA simultáneo AÑO DE DIAGNÓSTICO Según la etapa de progresión reportada al 1 de julio del 2014.
22 Porciento TENDENCIA PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR MODO DE TRANSMISIÓN Y SEXO, REGIÓN DE SALUD METROPOLITANA, CH - Hombres UDI- Hombres HSH HSH & UDI CH - Mujeres UDI mujeres Año de diagnóstico
23 Resumen Puerto Rico es uno de los 10 estados/territorios con el número mayor de casos acumulados, tasa de diagnósticos de infección VIH y prevalencia de SIDA. El modo de transmisión principal en el año 2013 es el sexo entre hombres sin protección. El sexo entre hombres es el modo de transmisión principal entre los hombres diagnosticados con el VIH entre los 13 y 44 años de edad. A partir de los 45 años, el modo de transmisión principal es el contacto heterosexual. La tasa de transmisión de VIH en el 2013, fue 3.1%. El grupo hombres que tienen sexo con hombres tuvo la tasa de transmisión mayor en el 2013, 5.7%. La prevalencia de VIH en los municipios San Juan y Cataño es mayor al 1% de su población. En el 2013, 20% de las personas diagnosticadas con el VIH cumplían con la definición de caso SIDA (Etapa 3 de la infección VIH).
24 Resumen La Región Metropolitana tiene la tasa de diagnósticos de VIH y la prevalencia más alta de todo Puerto Rico. La prevalencia de VIH en el municipio de San Juan en el año 2013 es dos veces mayor que la prevalencia de VIH en Puerto Rico (1, vs por cada 100,000 habitantes). Dos terceras partes del total de casos diagnosticados con el VIH en la Región Metropolitana residen en el municipio de San Juan. La tasa de transmisión de VIH en el 2012 en la Región Metropolitana es mayor que la tasa de transmisión de Puerto Rico, 3.3% vs. 3.1%. En el 2013, 16.9% de las personas diagnosticadas con el VIH cumplían con la definición de caso SIDA (Etapa 3 de la infección VIH). Acumulativamente, el contacto heterosexual sin protección, fue el modo de transmisión reportado con mayor frecuencia durante el periodo (38.8%). Sin embargo en el año 2013, es el sexo entre hombres el modo de transmisión reportado con mayor frecuencia. El grupo que presenta un aumento en la proporción de casos diagnosticados con el VIH, son los Hombres que tienen Sexo con Hombres sin protección.
25 Información de contacto Sandra Miranda De León, MPH Directora Maritza Cruz Cortés, MS Epidemióloga Programa Vigilancia de VIH/SIDA
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