UNIDAD XI PRUEBA DE LA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE EN METAL

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1 UNIDAD XI PRUEBA DE LA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE EN METAL C.D. Jorge Pimentel Hernández C.D. Fernando Manuel Rodríguez Ortiz I. OBJETIVO El alumno señalará las características ideales que debe reunir una prótesis dental parcial fija y removible en su prueba en metal. II. INSTRUCCIONES En esta unidad vas a aplicar los conocimientos básicos para llevar a cabo la prueba de la prótesis dental parcial fija y removible en metal, por eso es necesario que no pases a otra actividad si no has contestado lo que se te indica en las actividades de aprendizaje y las prácticas correspondientes. Total de horas teóricas 4 Total de horas prácticas 6 Total de prácticas 2 III. INTRODUCCIÓN La unidad describe las características de la prueba de la prótesis dental parcial fija y removible en metal. Su aprendizaje te permitirá tener el conocimiento indispensable para que puedas obtener las características para el sellado marginal de las preparaciones, la relación con los dientes adyacentes y antagonistas, así como los medios de unión en la prótesis dental parcial fija. En la prótesis dental parcial removible esta guía te ayudará a conocer las características esenciales en el soporte, retención, estabilidad y la relación con los dientes adyacentes y antagonistas en la prueba de metales.

2 IV. MAPA CONCEPTUAL PRUEBA DE LA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE EN METAL estudia A. Definición B. Características de la prótesis fija C. Características de la prótesis removible como como Sellado marginal de las preparaciones soporte, retención y estabilidad la y Relación con adyacentes y antagonistas Relación con dientes adyacentes y antagonistas y Los medios de unión (soldaduras)

3 V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE A. DEFINICIÓN 1.- Qué es la prueba de metal en prótesis? Es un procedimiento clínico que consiste en colocar en el paciente la estructura metálica de la prótesis para asegurarse que exista un buen sellado marginal y ajuste perfectamente a las preparaciones protésicas, si la prueba de metales es correcta se procederá a colocar la porcelana, acrílico o el material que se haya elegido. 2.- Cómo realizas la prueba de metal en prótesis dental parcial fija? Después de obtener la pieza fundida en metal, se coloca la cofia metálica en las preparaciones protésicas en el paciente y se observa con un explorador que exista un adecuado ajuste y sellado marginal entre el metal y los dientes pilares y que exista suficiente espacio para el material cerámico.

4 3.- Cómo realizas la prueba de metal en prótesis dental parcial removible? El armazón metálico de la prótesis removible se coloca en el paciente y se ajustan perfectamente los retenedores a los dientes pilares sin que ejerzan demasiada presión, se corrobora que tenga una adecuada retención y estabilidad en boca, los descansos oclusales deben ajustar correctamente en su nicho, una vez ajustado el armazón metálico se colocan los rodillos de cera previamente reblandecida para determinar la altura y oclusión del paciente para poder seguir con el siguiente paso en el laboratorio. B. CARACTERÍSTICAS DE LA PRÓTESIS FIJA 1.- Cómo debe ser el sellado marginal de las preparaciones? Se debe tomar en cuenta que cuanto menor sea la distancia entre la aleación metálica, la porcelana y el diente, menor será el espesor del cemento utilizado para la fijación y consecuentemente, serán minimizadas las posibilidades de la solubilización de los cementos, retención de placa bacteriana, desarrollo de enfermedad periodontal y recidiva de caries en esos márgenes.

5 2.- Con qué instrumento realizas la exploración del sellado marginal? Con un explorador. 3.- Cuáles son los tipos de terminaciones que se deben considerar en la prótesis dental parcial fija? Chaflán Filo de cuchillo Hombro 4.- Cuáles son los instrumentos empleados para la realización del ajuste oclusal e interproximal? El ajuste interproximal es el primer ajuste funcional a ser realizado, pues previamente a la fase de aplicación de la porcelana sea realizado un pequeño desgaste en la cara proximal de los dientes vecinos en el modelo de yeso, en el

6 lugar correspondiente al punto de contacto proximal, con la finalidad de propiciar un contacto proximal más efectivo en el momento del ajuste en la boca del paciente. Su ajuste es realizado identificándose el lugar de contacto proximal con cintas reveladoras, desgastando de tal forma de ubicar el contacto de tal forma de ubicar el contacto en el lugar mas recomendado para el diente. El desgaste debe ser realizado de cervical hacia oclusal. La efectividad de un contacto proximal se realiza con el auxilio del hilo dental. Cintas reveladoras (papel carbón) Pieza de alta velocidad Puntas de diamante Hilo dental El diente central anterior necesita contacto Ajuste interproximal. Con papel carbón se marca el Proximal. El ajuste oclusal debe ser realizado diente a diente, los dientes se secan con chorros de aire, se interpone una cinta reveladora sujetada con una pinza hemostática o de Millar, se le indica al paciente que muerda y que haga movimientos de protrusión y lateralidad, se retira la cinta reveladora. Los contactos más intensos o mal distribuidos serán los primeros en sufrir desgaste cintas reveladoras (papel carbón) Pinzas de Miller. Pieza de alta velocidad puntas de diamante

7 5.-Menciona las características que debe tener la prótesis dental parcial fija al realizar la prueba de metal en la boca del paciente. Debe tener un adecuado ajuste y sellado marginal, espacio suficiente entre el diente y la cofia para el material cerámico, el metal no debe tener irregularidades, se deben eliminar las rebabas de metal, debe estar pulido el metal.

8 6.-Menciona las características de la soldadura Debe ser resistente, biocompatible, no tóxica. 7.- Qué tipo de metales son utilizados para soldadura? Plata, paladio, acero, cromo, níquel, molibdeno. C.- CARACTERÍSTICAS DE LA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL REMOVIBLE 1.- Que parte de la prótesis dental parcial removible da el soporte? Los conectores, el mayor y los menores que se encuentran unidos a los retenedores. 2.- Cuáles son las características de la prótesis dental parcial removible para que exista una buena retención? Los retenedores deben asentar perfectamente en cada cara de los dientes pilares del modelo de trabajo, así como se deben ajustar en la medida necesaria en la boca del paciente para una mayor retención.

9 3.- Qué es la estabilidad en Prótesis dental parcial removible.? Es una de las características ideales que debe tener la prótesis que se distingue al no tener movilidad la prótesis colocada en boca, se mantiene justa al desempeñar el paciente funciones como la masticación o fonación. 4.- Cuáles son las características de la P.D.P.R. para que exista una buena relación con dientes adyacentes y antagonistas? Se deben tomar en cuenta antes que todo la anatomía y oclusión actual del paciente, llevar a cabo el montaje de modelos de estudio para poder seleccionar adecuadamente los dientes de la prótesis y que correspondan con los dientes naturales remanentes del paciente. Una prótesis dental parcial removible debe seguir un plano de oclusión, deben colocarse a una adecuada dimensión vertical, se puede llevar a cabo un ajuste oclusal eliminando puntos de contacto altos o incorrectos en caso de que sea necesario. 5.- Después de haber logrado el buen ajuste del armazón Cómo controlas la articulación y la oclusión? Se colocan rodillos de cera roja en el armazón metálico en las áreas donde serán colocados los futuros dientes, se corrobora la altura en el articulador, después se calienta la cera con el mechero y se lleva el armazón metálico a la boca del paciente y se le pide que cierre para determinar la altura y oclusión adecuada del paciente, para después colocar adecuadamente los dientes protésicos.

10 VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS Realiza las siguientes actividades ya que te ayudarán a comprender mas el tema. PRÁCTICA No. 24 Verificación de la prótesis fija Objetivo: El alumno será capaz de identificar las características ideales de las restauraciones protésicas durante su prueba en metal. Actividades: Llevar acabo la prueba de los metales de las restauraciones protésicas en el tipodonto observando el sellado marginal, la relación con los dientes adyacentes y antagonistas y revisar los medios de unión. ( En caso de error se deberán repetir los colados hasta que las restauraciones posean sus características ideales). Material instruccional Ceras Explorador Restauraciones coladas de las prótesis 1X4 Fresas de diamante y carburo Espátulas Papel para articular Tipodontos de Acrílico Piedras montadas Pieza de mano de baja velocidad Pieza de alta velocidad PRÁCTICA No.25 Verificación de la prótesis dental parcial removible Objetivo: El alumno será capaz de identificar las características ideales de la prótesis dental parcial removible en su prueba en metal.

11 Actividades: Llevar a cabo la prueba en metal de una prótesis dental parcial removible (caso clínico figurado), verificando su soporte, retención y estabilidad, así como, su relación con dientes pilares, adyacentes y antagonistas. Material instruccional: Ceras Explorador Modelos de trabajo del caso clínico figurado Espátulas Papel para articular Estructura metálica de la prótesis dental parcial removible VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE. Para evaluarte puedes realizar lo siguiente: Tomar como base el mapa conceptual y explicar cada uno de los elementos indicados en él. Con ello te podrás percatar si tienes todos los conocimientos teóricos de la unidad. Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o alguno de los que aparecen nombrados al principio de esta guía. VIII. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA RONALD W. Dykema. Ejercicio moderno de la prótesis parcial removible. Edit. Mundi SHILLINGBURG Herbert T et.al. Fundamentos de prostodoncia fija,3ª Ed. Quintessence Publishing, McCraquen, Macgivney, Prótesis parcial removible, 3ª ed. Panamericana, 1992.