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1 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON LAS ES 1.1. Distinción Deficiencia Discapacidad Minusvalía o CIDDM 1 o CIDDM Clasificación Básica de las Discapacidades. Características. o Físico-Motoras o Sensoriales. o Psíquicas-Intelectuales Intelectuales. o Internas Fisiológicas Orgánicas Clasificación Médico Deportivas. o Valoración Médica. o Clasificaciones Funcionales. Diego Alcácer Quique Ferre DISTINCIÓN ENTRE DEFICIENCIA Y Deficiencia Discapacidad y Minusvalia: Según la PRIMERA VERSIÓN de la CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE DEFICIENCIAS, ES Y MINUSVALIAS DE LA OMS. CIDDM 1 MINUSVALÍA Deficiencia: Pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica (nivel orgánico). Discapacidad: Restricción o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. La deficiencia se caracteriza por pérdidas o anomalías que pueden ser innatas o adquiridas, de carácter permanente o simplemente temporales 1

2 Minusvalía: Situación desventajosa para una persona, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su grupo (en función de su edad, sexo y factores sociales y culturales). DEFICIENCIA MINUSVALIA Aspectos Aspectos Aspectos médicos rehabilitadores sociales Del órgano de la visión Del lenguaje Psicológica Músculoesqueletica Para ver Para hablar De la conducta Locomoción De relación De comunicación De integración social Independencia física DEFICIENCIA Intelectual Otras deficiencias psíquicas Lenguaje Órgano de la Visión Órgano de la Audición Otros órganos Músculo esqueléticas Desfiguradoras SUBCATEGORÍAS De la inteligencia De la memoria Del pensamiento Percepción y atención Funciones emotivas y de la voluntad Comportamiento Agudeza visual Otras deficiencias de la visión y órganos visuales Órganos internos Otras funciones específicas Cabeza y tronco Mecánicas y motrices de miembros Alteraciones de miembros PSIQUICA FÍSICA SENSORIAL ORGÁNICA SUBCATEGORÍAS Funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que se da junto con un déficit de comportamiento adaptativo y que se manifiesta durante el periodo de desarrollo. Clasificación: LIMITE LIGERA MEDIA SEVERA PROFUNDA Tipos: BIOLÓGICAS (geneticas) SOCIOAMBIENTALES (ambiente cultural) TRANSTORNOS ASOCIADOS (Autismo, hidrocefalia ) Disminución importante de la capacidad de movimiento de una o varias partes del cuerpo Clasificación: DISMINUCIÓN DEL MOVIMIENTO INCOORDINACIÓN DEL MOVIMIENTO TRANSTORNOS TÓNICOS TRANSTORNOS DEL EQUILIBRIO. DISC. AUDITIVOS: Sordos Hipoacusticos Sordera Prelocutiva Sordera Postlocutiva DISC. VISUALES: Total Parcial. Agudeza visual Amplitud del campo visual. llamada también FUNCIONAL. DIABETES HEMOFILIA INSUFICIENCIA RENAL DESVENTAJA De orientación De independencia física De movilidad De ocupación De integración social De independencia económica Otras minusvalías DESCRIPCIÓN Capacidad de orientarse con relación a su entorno Capacidad de tener una vida independiente Moverse eficazmente en su entorno Ocupar su tiempo de manera habitual Participar en relaciones sociales y mantenerlas Asumir actividad socio económica habitual y autónoma MOTORA INTELECTUAL AUDITIVA VISUAL SOLUCIÓN 2

3 23/11/2008 Deficiencia Discapacidad y Minusvalia: Según la SEGUNDA VERSIÓN de la CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE DEFICIENCIAS, ES Y MINUSVALIAS DE LA OMS. CIDDM 1 Localiza la deficiencia en el sujeto CIDDM 2 Basa su esquema de clasificación en el modelo biopsicosocial. CIDDM 2 Modelo basado en el individuo: portador de la deficiencia Modelo basado en la concepción de la deficiencia como resultado de la interrelación del sujeto con su entorno La CIDDM 1 habla de: 1º. Deficiencia: problema en Órganos: visión Funciones: lenguaje 2º. Discapacidad: problemas en Funciones complejas: conducta Funciones fisiológicas: diabetes, hemofilia 3º. Minusvalía: problemas en fenómenos Ligados al individuo: movilidad De interacción con los otros: integración social La CIDDM 2plantea la existencia de 3 niveles a los que referir la valoración: 1º. Problemas en alguna función o estructura 2º. Actividades personales y sus limitaciones 3º. Participación social del individuo/a FISICO MOTORAS ESTABILIZADAS Accidente Vascular Cerebral FISICO MOTORAS Estabilizadas Progresivas SENSORIALES PSIQUICAS INTELECTUALES Visuales Auditivos Lenguaje Otros CI INTERNAS FISIOLÓGICAS ORGÁNICAS Poliomielitis Lesión Medular Tetraplejia Paraplejia alta Paraplejia baja Espina Bífida Oculta EB con mielomeningocele Parálisis Cerebral > Secuelas Amputaciones > Causas Malformaciones congénitas de las extremidades Anemia Meromelia Parálisis Braquial Traumatismo Cerebral Deformaciones Ortopédicas Luxación congénita cadera Enfermedad de Perthes Necrosis Avascular Ósea Afecciones mecánicas de la columna Hiperlordosis Escoliosis Hipercifosis Otras destacadas Acondroplasia Enanismo Hipofisario Artrogriposis Congenita Osteogéneis Imperfecta 3

4 FISICO MOTORAS PROGRESIVAS Esclerosis Múltiple en Placas Distrofia Muscular D.M. Duchenne D.M. Becker Miopatias Artritis Reumatoide Otras destacables Epondilitis Anquilosante Artrosis Deformante Ataxia Hereditaria Enfermedad de Alzheimer SENSORIALES VISUALES B1 Ciegos totales B2 Deficientes con poco residuo vidual B3 Deficientes con mayor residuo i kis ambliopes. AUDITIVOS Prelocutivos Postlocutivos TRANSTORNOS DEL LENGUAJE OTROS Anosmia Trastornos del gusto PSIQUICAS INTELECTUALES El criterio más utilizado: CI Borderlines: 70 puntos CI Psicoautismo: Otras menores: Problemas socialización Deficiencia Mental Mediana: puntos CI Deficiencia Mental Profunda: 20 puntos CI Ezquizofrenia: Trastorno personalidad. INTERNAS FISIOLÓGICAS ORGÁNICAS Cardiopatias Cardiopatia Coronaria Hipertensión Arterial. Diabetes Mellitus Hemofilia Hemofilia A Hemofilia B Enfermedad de Von Willebrand Trasplante renal y diálisis Asma Personas mayores Obesidad / anorexia Embarazo y Post parto Epilepsia CLASIFICACIONES MEDICO DEPORTIVAS DEPORTIVAS NECESARIAS para solventar los posibles desequilibrios que se pudiesen presentar al competir deportistas con diferentes potencialidades físicas. VALORACIONES MÉDICAS Determinación de las discapacidades, por parte de un médico especialista. CLASIFICACIONES FUNCIONALES Determinan las posibilidades reales en cada deporte, separando diferentes clases competitivas. 4

5 Agrandesrasgosconstade6apartados: Valoración Muscular Valoración Cinética Respuesta Neuromuscular Valoración Goniométrica Parámetro Mental Parámetro Visual VALORACIÓN MUSCULAR Estudio del balance muscular o capacidad de contracción del músculo esquelético. Grados de contracción: 0. No posee 1. Se detecta contracción, pero no es suficiente para realizar ningún recorrido articular. 2. Si se elimina la fuerza de atracción gravitatoria, el músculo puede provocar desplazamiento articular. 3. El músculo es capaz de realizar todo el arco de recorrido articular contra la fuerza de gravedad. 4. Puede realizar el anterior recorrido soportando una pequeña resistencia. 5. En este grado podemos decir que la funcionalidad muscular se presenta intacta. SUJETOS NORMALES: 300 PUNTOS VALORACIÓN CINETICA VALORACIÓN GONIOMÉTRICA Se mide la amplitud que alcanza el desplazamiento articular. VALORACIÓN NEUROMUSCULAR Mide el funcionamiento del SNC, como respuesta a unos estímulos. Sumando los valores obtenidos en el parámetro Muscular. Cinético. Goniométrico Se obtiene el VALOR TOTAL MOTÓRICO PARÁMETRO MENTAL Y VISUAL Se mide el coeficiente intelectual del deportista. Tb su su % visual. 5

6 MOVIMIENTO PARALIMPICO Agrupar lo que es similar y separar lo que es diferente. Carpenter Proporcionar un punto de partida equitativo para la competición. Richter, 1994 Hombres Mujeres Pesos en Boxeo En el deporte paralímpico es una forma de agrupar a los atletas con funciones y habilidades semejantes 6 grupos de atletas: 1. Atletas amputados 2. Atletas con parálisis cerebral 3. Atletas con problemas de visión 4. Atletas con lesiones medulares 5. Atletas con discapacidad intelectual 6. Atletas llamados Les Autres (grupo de Atletas no cubiertos por otras organizaciones deportivas y sistemas de clasificación) Ejemplo ATLETISMO carreras. Clas funcional según ISOD Si se trata de amputaciones A1 A2. Amputación por encima de la rodilla A3 A4. Amputación por debajo de la rodilla A5 A6. Amputación por debajo del codo A7 A8. Amputación por encima del codo A9. Amputación combinada de miembros inferiores y superiores Ejemplo SKI ALPINO. 3 CLASES PARA COMPETIR B1 B3. Son esquiadores DEFICIENTES VISUALES LW1 LW9. Son esquiadores DE PIE LW10 LW12. Son esquiadores SENTADOS Si la afectación no es una amputación (anquilosis, paresias ) LAT1. Afectados en silla de ruedas LAT2. Afectados en silla de ruedas, funcionalidad normal miembros superiores. LAT3. Ambulantes pero con reducida funcionalidad de miembros inferiores LAT4. Afectados de miembros superiores o de tronco Ejemplo BALONCESTO en Silla de Ruedas. Wheelchair Basketball Federation (IWBF) Los jugadores se clasifican por PUNTOS 1 al 4,5 JUGADORES EN PISTA = 14 PTOS. Si no se cumplen exactamente los criterios de cada una de las clases = + 0,5 puntos. Jug. 1. No mov. Piernas y poco en tronco. Jug. 2. No mov. Piernas, pero si en tronco. Jug. 3. Mov. Tronco anterio posterior. Amplia volumen de acción y puede botar delante de sus rodillas Jug Menos discapacidad. Mov. Tronco sin limitación. Ejemplo CICLISMO. 4 CLASES PARA COMPETIR LC 1. Atletas con una discapacidad muy leve en las piernas LC 2. Atletas con deficiencias en una pierna pero son capaces de pedalear usando ambas piernas (con o sin prótesis). LC 3. Atletas que solo pueden pedalear con una pierna LC 4. Atletas con deficiencias en ambas piernas (con o sin deficiencias en brazos). 6

7 LC1 LC2 LC3 LC4 La clasificación es a menudo controvertida, ya que siempre hay alguien que siente que su discapacidad presenta connotaciones mas especiales que la de otro. TT WOMENS La clasificación es simplemente UNA ESTRUCTURA PARA LA COMPETICIÓN 7

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