SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS DE LAS INEQUIDADES EN NUTRICIÓN EN COLOMBIA

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1 SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS DE LAS INEQUIDADES EN NUTRICIÓN EN COLOMBIA Catalina Borda Villegas Nutricionista, Magíster en Salud Pública La Seguridad Alimentaria y Nutricional es una prioridad social para lograr la equidad y superar la pobreza. Las manifestaciones de un estado nutricional deficiente son severas en la primera infancia, con consecuencias graves e irreversibles en el desarrollo físico, cognitivo y social de las personas, restando oportunidades para el desarrollo humano y haciendo de la pobreza un problema transgeneracional. Partiendo del reconocimiento del Estado Social de Derecho y en concordancia con nuestra Constitución Nacional, quiero plantear hoy, aquí: Cero tolerancia a la enfermedad y la muerte por falta de alimentos, en un país que tiene la capacidad de proveer permanentemente a toda su población. Es entonces imperativo colocar la política social en el centro de la apuesta por el desarrollo, desde la perspectiva de la garantía de los derechos ciudadanos, entre estos el derecho a la alimentación. Inequidades evidentes En Colombia la desigualdad sigue siendo un problema de primer orden. El 10% más rico percibe el 49% del ingreso y el 10% más pobre solo percibe el 9% (ONU 2009), siendo el quinto país más desigual de América Latina después de Brasil, México, Argentina y Venezuela.

2 La pobreza afecta el acceso de la población a la alimentación básica requerida. El 20% de los hogares más pobres gasta el 40% de sus ingresos en alimentos por lo cual el aumento de los precios los afecta de manera importante. La mortalidad infantil es el indicador por excelencia del grado de pobreza, subdesarrollo y vulnerabilidad de una sociedad. En Colombia, por cada mil nacidos vivos mueren 16 antes de cumplir un año, lo cual equivale aproximadamente a niños y niñas. Según la Organización Mundial de la Salud la mitad de las muertes en menores de un año están asociadas a la desnutrición. Las causas de la mortalidad infantil se originan desde la gestación y es así como el 21% de las mujeres gestantes tienen bajo peso y el 8% de los niños nacen con menos de gramos, lo cual quiere decir que cada año niños nacen desnutridos. El 12% de los niños menores de 5 años tienen desnutrición crónica y en el estrato socioeconómico más bajo el 17.2%. Entre los niños cuyas madres no han tenido acceso a la educación, este porcentaje es del 27.3%. El 33% de los niños y niñas de 1 a 4 años padecen anemia nutricional, y en el nivel 1 del SISBEN el 41.9%. Todo lo anterior es manifestación del hambre. Y es que el 60% de los niños y niñas de 6 a 23 meses, no consumen diariamente frutas y verduras, y el 19% no consumen carnes ni huevo. Qué se puede esperar si el 41% de los hogares en Colombia están en inseguridad alimentaria? Propuestas para reducir las inequidades y garantizar el Goce Efectivo del Derecho a la alimentación A continuación se mencionan las acciones afirmativas del Estado indispensables para avanzar significativamente en la garantía del derecho a la alimentación y la nutrición como derechos constitutivos del mínimo vital humano:

3 Fortalecer las organizaciones sociales y comunitarias para la exigibilidad del derecho a la alimentación y el ejercicio de la corresponsabilidad. Redistribución directa de los beneficios del progreso, priorizando la inversión social, el desarrollo de las capacidades y creación de oportunidades para las personas en condición de pobreza. Reorientar la distribución de recursos y competencias entre la Nación y las unidades territoriales, priorizando los municipios con mayores tasas de desnutrición infantil, con metas e incentivos basados en resultados. Política agropecuaria con objetivos explícitos en seguridad alimentaria, seguridad social para los trabajadores, oportunidades de empleo e ingresos y mejor participación de la producción interna con relación a la disponibilidad total de alimentos. Democratizar el acceso a la tierra y los recursos necesarios para su adecuada explotación. Protección y explotación sostenible de cuencas hidrográficas y litorales. Asignación de recursos de regalías del sector minero a los departamentos y municipios, según necesidades y resultados en alimentación y nutrición de su población. Reducir la huella ecológica en la producción, transporte y comercialización de los alimentos: producción limpia, autoabastecimiento local. Creación y fortalecimiento de los mercados locales de alimentos, buscando la mayor variedad posible en la oferta, lo cual implica mejor aporte nutricional a la dieta. Establecer la categoría de alimentos estratégicos, los cuales sean objeto de política pública, en cuanto a la planeación de la producción, el mercadeo y la regulación de precios. Se proponen como alimentos estratégicos: leche, huevo, pescado, frijol, maíz, frutas y verduras fuentes de vitamina A y C. Aplicación de la etnoeducación y etnodesarrollo en los proyectos de seguridad alimentaria y nutricional en los territorios indígenas. Establecer la normatividad necesaria y las acciones efectivas para aumentar la práctica de la lactancia materna y potenciar sus beneficios en la población infantil.

4 Desarrollo de competencias y habilidades en alimentación y nutrición en las instituciones educativas a partir del primer grado. Estrategias de comunicación orientadas a fortalecer la autonomía de las personas para la toma de decisiones informadas en el consumo de alimentos, practicar la gastronomía saludable y recuperar las identidades culturales alimentarias de cada región. Monitoreo riguroso de los indicadores de bajo peso al nacer, desnutrición crónica, anemia nutricional, mortalidad infantil y mortalidad por desnutrición, estableciendo las causas directas y asociadas, y divulgando la información para la rendición pública de cuentas y la movilización social. Garantizar la afiliación de la población a la seguridad social en salud, con acceso geográfico y cultural, y el uso de los servicios tanto preventivos como curativos. Cobertura universal de acueducto y agua segura, en cantidad suficiente y de manera continua, alcantarillado y manejo adecuado de residuos sólidos tanto en áreas urbanas como rurales. Se puede concluir que la equidad es condición necesaria e indispensable para la nutrición de las poblaciones y su consecuente beneficio para el desarrollo humano del país. Así mismo, la experiencia ha demostrado que, en conjunto, todas las anteriores políticas, estrategias y acciones son imperativas para transformar realidades que impacten positivamente la calidad de vida de las personas en sus entornos comunitarios y territorios particulares. Palabras clave: equidad, seguridad alimentaria y nutricional, goce efectivo de derechos.

5 Bibliografía Defensoría del Pueblo Colombia. El Derecho a la Alimentación en la Constitución, la jurisprudencia y los instrumentos internacionales. ASDI y USAID. Imprenta Nacional. Bogotá, ICBF. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN Instituto Interamericano de Derechos Humanos. Protección Internacional de Los Derechos Económicos, Sociales y Culturales. ASDI y UNFPA. Bogotá, Jorge A. Bernal. Vuelve el tema de la igualdad. Corporación Viva la Ciudadanía. Semanariovirtual@viva.org.co Pedro José Amaya pulido. Un país por construir. Problemas y retos presentes y futuros. Una propuesta para el análisis la controversia y la concertación. Universidad Nacional de Colombia. Editorial Unibiblos. Bogotá, Junio de Plataforma Colombiana de Derechos Humanos Democracia y desarrollo. Por el derecho a la tierra. Publicaciones ILSA. Bogotá Abril de Procuraduría General de la Nación, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UNICEF. Municipios y departamentos por la Infancia y la adolescencia. Orientaciones para la acción territorial. Bogotá, febrero de 2006.

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