DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Transcripción

1 DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Resultados de investigación basada en encuesta en hogares de la XI Región Sanitaria, Central y la XVIII Región Sanitaria, Capital, para identificar mensajes clave y medios necesarios para el fortalecimiento de la comunicación y la educación en la prevención y el control del Dengue ASUNCION - PARAGUAY

2 Índice 1. Introducción Planteamiento del problema Antecedentes Descripción del problema.6 3. Justificación de la investigación 6 4. Objetivos Objetivo General Objetivos Específicos Metodología de la investigación Área de estudio 8 7. Muestra Resultados Conclusión Recomendaciones Anexo

3 Índice de gráficos Gráfico 1: Población por sexo...11 Gráfico 2: Población por edad..12 Gráfico 3: Grado de instrucción..12 Gráfico 4: Ocupación.. 13 Gráfico 5: Qué es el dengue?...14 Gráfico 6: Cómo se contrae el dengue?...15 Gráficos 7 y 8: Cómo se puede prevenir el dengue?...16 Gráficos 9 y 10: Cómo se eliminan criaderos?...18 Gráfico 11: Quién debe eliminar criaderos?...19 Gráfico 12: Cada cuánto tiempo se debe controlar la casa y alrededores en busca y eliminación de criaderos?...20 Gráfico 13: Cuáles son los síntomas del dengue?...21 Gráfico 14: Dónde aprendió sobre prevención del dengue?...21 Gráfico 15: Dónde aprendió sobre prevención del dengue?...22 Gráfico 16: En quién confía para recibir información sobre prevención del dengue?...24 Gráficos 17 y 18: Por qué cree que la gente no pone en práctica las recomendaciones de prevención del dengue?...25 Gráfico 19: Considera importante la visita domiciliaria?...26 Gráficos 20 y 21: Qué hace para prevenir el dengue?...27 Gráfico 22: Cada cuánto realiza la práctica?...28 Gráfico 23: Qué es lo primero que hace cuando enferma?...29 Gráficos 24 y 25: Qué medios masivos de comunicación utiliza para informarse habitualmente?...30 Gráficos 26 y 27: A qué medios alternativos para el cuidado de la salud tiene acceso?...31 Gráficos 28 y 29: Qué medios utiliza para informar a sus vecinos y parientes?...32 Gráficos 30 y 31: Días que dispone para informarse 34 Gráficos 32 y 33: Horario que dedica para informarse 35 3

4 1. Introducción El comportamiento epidemiológico del dengue presenta un patrón diferente cada año. Las amenazas de epidemias provocadas por esta enfermedad están marcadas por la vulnerabilidad geográfica, aspectos climáticos, ausencia de los servicios básicos, hábitos de acumulación de recipientes que pueden acumular agua, hacinamiento, circulación viral, exclusión en la educación formal y otros factores. Esto hace necesario contar con estrategias y procedimientos que incluyan actividades de comunicación y educación en salud para enfrentar epidemias y lograr la prevención y control de la enfermedad. En el Paraguay, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) desarrolla planes integrales con la participación de diversas instituciones públicas y privadas así como la sociedad civil; sin embargo, no existe una guía que defina procedimientos en comunicación y educación en salud enfocados en la participación y que acompañe a las demás acciones establecidas para diferentes actores y momentos de la enfermedad: fase de prevención, fase pre-epidémica y fase epidémica. En el proceso de redefinición de la Comunicación para el Desarrollo, se insiste en la importancia de la participación de las personas en los procesos sociales y comunicativos para que el desarrollo sea verdaderamente transformador. Así nace un proyecto de investigación, basado en el método de encuesta casa por casa. Según prioridades epidemiológicas trazadas en el equipo gerencial de la Estrategia de Gestión Integrada (EGI) Dengue, se seleccionó el territorio de la XI Región Sanitaria, Central y la XVIII Región Sanitaria, Capital. La encuesta indaga en los conocimientos y prácticas de la población acerca del Dengue y busca identificar mensajes clave y medios necesarios para el fortalecimiento de la comunicación y la educación en la prevención y el control de la enfermedad. En este proyecto de investigación, el enfoque participativo es vital, no sólo por la riqueza y complementariedad e integralidad que puede generar el trabajo multisectorial e interinstitucional, sino por la corresponsabilidad entre los diferentes actores involucrados en la prevención y control del dengue. 4

5 2. Planteamiento del problema 2.1. Antecedentes El Dr. Gustavo Kourí (2011), director del Instituto de Medicina Tropical de La Habana, señala que el mosquito Aedes Aegypti ha sido erradicado de Cuba mediante esfuerzos de educación para la salud y una vigilancia epidemiológica intensificada. Destaca los elementos básicos que se deben considerar para controlar esta enfermedad, a saber: la voluntad política, la coordinación intersectorial, la participación activa de la comunidad y el fortalecimiento de las leyes sanitarias. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), por su parte, apoya la puesta en práctica de una metodología de comunicación para lograr cambios de conducta (COMBI), la cual se espera dará una mayor sostenibilidad a las acciones de prevención y control e incluye la participación activa de la comunidad y otros actores sociales. En el ámbito mundial se realizan grandes esfuerzos para controlar el Dengue. En el Instituto Tecnológico de Costa Rica (ITCR) se concluyó el proyecto Estrategias de Acción contra el Dengue, que comprendía el componente educación de las comunidades, para el cual se desarrolló materiales dirigidos a niños y educadores, enfocando la problemática de esta enfermedad desde una perspectiva ambiental. Para lograr un cambio de actitudes es necesario educar a la población por medio del incremento de los conocimientos y saberes, la concientización y las aptitudes para efectivizar la prevención y el control del Dengue. En Paraguay la situación epidemiológica es heterogénea, ya que existen áreas donde la circulación es permanente y otras donde se constatan cortes en la circulación de estos agentes. Esta situación obliga a la elaboración de estrategias diferenciadas para abordar la prevención y el control del Dengue en estas áreas diversas, contemplando, las fases epidémicas e inter-epidémicas. Las áreas más afectadas históricamente por el Dengue son la metropolitana de Asunción y Ciudad del Este, además de otros municipios fronterizos con el Brasil. En este sentido y considerando que el 40% de la población del país se concentra en el área metropolitana de Asunción -que incluye 9 municipios del Departamento Central y el Bajo Chaco- se dividió el área metropolitana en 3 áreas programáticas que incluyen barrios de Asunción y municipios de Central con similitudes en su relación territorio/población, variables epidemiológicas como la densidad poblacional (habitantes por Km2) la dinámica de las poblaciones en función al desplazamiento desde su vivienda al lugar de trabajo, las 5

6 vías de comunicación y transporte, la distribución de servicios básicos y el patrón histórico de dispersión de casos de Dengue durante las sucesivas epidemias Descripción del problema El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) año tras año emite mensajes de prevención del Dengue a la población en general por diferentes medios. Sin embargo, los resultados en cuanto a la transmisión de la enfermedad y a la multiplicación del vector no han sido satisfactorios. La razón de esta situación sería que no se está transmitiendo a la población el mensaje adecuado para que pueda poner en práctica las recomendaciones, ya que los mensajes y los medios de difusión son seleccionados por los equipos técnicos en gabinete, sin consultar a la población afectada. 3. Justificación de la investigación Se realizó la presente investigación de conocimientos, actitudes y prácticas de la población acerca de la problemática del Dengue, para poder seleccionar los mensajes a ser difundidos. En la investigación se identificó cuáles son los medios de comunicación utilizados por la población para informarse, a fin de hacer una buena selección de medios en la planificación comunicacional y poder tener el impacto deseado. Los resultados de la investigación servirán de insumo singular para establecer los mensajes clave y ajustar el plan de medios de comunicación y educación en salud, que favorezca la instalación de prácticas sostenidas de conductas favorables para la prevención y control del Dengue. 4. Objetivos 4.1. Objetivo General Recabar información para identificar mensajes clave y medios para fortalecer la comunicación y la educación en prevención y control del Dengue. 6

7 4.2. Objetivos Específicos Recabar información sobre los conocimientos de la población en estudio, referentes a la prevención y el control del Dengue. Identificar la percepción de la población en estudio respecto a la relación de la enfermedad con el Aedes Aegypti como vector. Reconocer el emisor y los medios efectivos para el público objetivo en la difusión de mensajes de prevención y control. Conocer las prácticas de los individuos y las comunidades para la prevención y control del Dengue. 5. Metodología de la investigación La investigación diagnóstica realizada es de corte cuali - cuantitativo. La metodología cuantitativa utiliza la recolección y el análisis de datos para contestar preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas previamente y confía en la medición numérica, el conteo y frecuentemente en el uso de la estadística para establecer con exactitud patrones de comportamiento de una población. (Hernández et. al., 2003; p.5) La investigación cualitativa por lo común, se utiliza primero para descubrir y refinar preguntas de investigación. A veces, pero no necesariamente, se prueban hipótesis. Con frecuencia se basa en métodos de recolección de datos sin medición numérica, como las descripciones y las observaciones (Hernández et. al., 2003; p.5) El instrumento de recolección de datos utilizado fue la encuesta CAP, elaborado y diseñado por técnicos de la Dirección General de Promoción de la Salud y validada con el público objetivo, en barrios de Asunción. La encuesta contempló cinco componentes: datos generales, conocimientos, actitudes, prácticas y utilización de medios de comunicación. La misma incluyó un total de 14 preguntas de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el Dengue, además de 4 preguntas sobre la utilización de medios de comunicación. La estrategia de recolección de datos fue la encuesta a través de la visita casa por casa. 7

8 Selección de los encuestadores Para la aplicación de la encuesta, se reunió al equipo técnico de la Dirección General de Promoción de la Salud y previa a la recolección de datos se realizó una capacitación sobre la aplicación del instrumento, haciendo hincapié en la presentación del equipo y los objetivos del estudio así como recomendaciones comunicacionales y de cortesía al interactuar con las personas encuestadas. 6. Área de estudio La fase de recolección de evidencia de la investigación se realizó en población de mujeres y varones de 15 a 70 años edad, tomadas aleatoriamente, en 3 barrios de Asunción, Fernando de la Mora, San Lorenzo y Capiatá (Dpto. Central), durante los meses de octubre y noviembre del año El área de estudio fue seleccionado en base al informe epidemiológico, seleccionando los 3 barrios de cada distrito que tienen mayor número de casos confirmados de Dengue. Asunción San Lorenzo Fernando de la Mora Capiatá 8

9 7. Muestra El equipo técnico de encuestadores aplicó encuestas. Fernando de la Mora: 362 encuestas Capiatá: 286 encuestas San Lorenzo: 359 encuestas Asunción: 369 encuestas 8. Resultados Población por sexo Conforme a la toma de muestra, el 70% de la población encuestada corresponde al sexo femenino y el 30% restante al sexo masculino. Esta toma de muestra se realizó aleatoriamente en visitas casa por casa, por lo que este resultado da la pauta de que las mujeres son las que en mayor porcentaje se quedan en los hogares. Gráfico 1: población encuestada por sexo 9

10 Población por edad El 15% de la población encuestada es mayor de 66 años, el 10% corresponde a las edades comprendidas entre 15 a 20 años; otro 10% corresponde a las edades de 36 a 40 años y el otro 10% entre 26 a 30 años. El 9% de los encuestados tiene entre 46 a 50 años, el 8% corresponde a 21 a 25 años, otro 8% tiene entre 31 a 35 años, 8% 41 a 45 años, 8% 51 a 55 años, 8% 56 a 60 años y el 6% restante es mayor de 66 años. Gráfico 2: Población encuestada por edad Grado de instrucción El 47,3% tiene formación secundaria, el 35,4% primaria, el 12,6% formación técnica, el 0,4% terciaria y el 4,3% formación universitaria, lo que demuestra que la población encuestada es heterogénea, con diversos niveles de instrucción. 10

11 Gráfico 3: Grado de instrucción de los encuestados Ocupación El 41% de la población encuestada corresponde a amas de casa, el 24% trabajadores independientes, el 7% a desempleados, el 7% a trabajadores en empresas privadas, el 6% a funcionarios públicos y el 15% restante tiene otras ocupaciones. Gráfico 4: Ocupación de los encuestados 11

12 8.1. Conocimiento El conocimiento es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori). En el sentido más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados que, al ser tomados por sí solos, poseen un menor valor cualitativo. En esta investigación se busca conocer los datos que la población encuestada tiene sobre e dengue, prevención, síntomas y otros. Gráfico 5: Qué es el Dengue? El 42% refiere que el Dengue es una enfermedad, el 35% que es un virus, en tanto que el 2% señala que no sabe lo que es. El 21% restante refiere que es otra cosa. La población estudiada tiene varias conjeturas respecto al Dengue, entre las que se mencionan, es una peste producida por los laboratorios para vender sus medicamentos, no están convencidos de que sea el mosquito el causante de la enfermedad, porque mosquito siempre hubo ; otros están convencidos de que el Dengue es una epidemia, una plaga, una peste, una maldición bíblica, pero lo que si tienen claro es que afecta la salud. 12

13 Gráfico 6: Cómo se contrae el Dengue? (En porcentaje) En cuanto a la forma de transmisión del Dengue, el 64,3% señala que se da a través del mosquito Aedes Aegypti, argumentando que es eso lo que se dice, el 2,9% no sabe y el porcentaje restante refiere otras formas de transmisión. Algunos encuestados también refieren que el Dengue se debe a diferentes causas como los agrotóxicos, con cuyo uso se contaminan las verduras, la soja y el ambiente, así como a través del agua, del aire, o de las fumigaciones que tiran huevos de mosquito porque que luego proliferen más mosquitos. Es notable que algunas de las concepciones equivocadas sobre la transmisión del Dengue tienen directa relación con una falta de comprensión de la población encuestada de las definiciones científicas de los procesos posibles de transmisión de los virus. Un ejemplo es que muchas de las personas que creen que el Dengue se transmite por el aire conciben también que todos los virus se transmiten únicamente por el aire, pensamiento que excluye la posibilidad de que los virus puedan ser también transmitidos por vía vectorial, por zoonosis, por vía sexual y otras vías. 13

14 Gráfico 7: Cómo se puede prevenir el Dengue? Gráfico 8: Cómo se puede prevenir el dengue? (En porcentaje) En cuanto a las medidas de prevención, el 61,8% señala que el Dengue se puede prevenir con la eliminación de criaderos del mosquito Aedes Aegypti, el 37,5% con la fumigación, el 32,4% manifiesta otras formas de prevención, el 18,1% con el uso de repelentes, el 6,3% con el uso de mallas protectoras en puertas y ventanas, y el 3,6% con la vacunación. Solo el 3,1% refiere que no sabe cómo prevenir el Dengue. La población estudiada menciona todas las informaciones que se fueron instalando en la conciencia pública como resultado de sucesivas campañas de comunicación para la prevención y control del Dengue como: colocar las botellas boca abajo, cambiar el agua de los floreros, limpiar los patios 14

15 baldíos, limpiar la casa, eliminar recipientes y eliminar agua estancada, fumigar, usar mosquitero, usar repelentes, usar espirales, colocar tierra mojada en los floreros y consultar al médico. Los encuestados también mencionan como formas de tratamiento del Dengue el uso de medicamentos de nuestro acervo nativo entre los que se destacan el naranja hái, apepu he e con miel y ruda, té de mamón, ajo con 1/2litro de agua. Asimismo, reflejan la religiosidad de nuestro pueblo, al mencionar la oración como método de cura de la enfermedad. Gráfico 9: Cómo se elimina criaderos? 15

16 Gráfico 10: Cómo se elimina criaderos? (En porcentaje) En cuanto a la eliminación de criaderos de mosquito Aedes Aegypti, el 77,8% señala que se puede eliminar través del desecho de agua acumulada; en tanto que el 22,2% no tiene en cuenta esta práctica. Un 52% del total refiere que los criaderos se eliminan barriendo y tirando basuras, un 45,6% tirando objetos en desuso, un 7,8% repasando y sacudiendo, un 5,3% podando árboles, un 3,7% limpiando, un 9,2% nombra otras formas de eliminar criaderos. Solo el 0,3% declara desconocimiento. En el Gráfico 10 se destaca que la población conoce las medidas para eliminar criaderos, porque un grupo importante de la población responde que es necesario cambiar agua de floreros, cambiar el agua de las mascotas, eliminar agua acumulada, colocar boca abajo las botellas y todos los recipientes que puedan acumular agua, entre otros, lo que da la pauta que conocen lo que deben hacer, pero que esto no implica que lo lleven a la práctica. 16

17 Gráfico 11: Quién debe eliminar criaderos? En cuanto a quién debe eliminar los criaderos, existe un alto porcentaje de encuestados que considera a esta acción de la responsabilidad personal o familiar, otro porcentaje menor de personas atribuye a las instituciones de salud y municipales la responsabilidad sobre esta tarea, debido a que por mucho tiempo dichas entidades han hecho esta tarea por la población. Asimismo, un alto porcentaje de la población encuestada, reconoce que la eliminación de criaderos dentro de su propiedad es de su competencia, señala que los gobiernos municipales deben encargarse de eliminar los criaderos de las calles, las plazas y especialmente realizar una efectiva recolección de residuos, ya que en muchos lugares, el sistema de recolección es irregular, deficiente o nulo. 17

18 Gráfico 12: Cada cuánto tiempo se debe controlar la casa y sus alrededores en busca y eliminación de criaderos? La población estudiada tiene conocimiento de que se debe controlar la vivienda, pero difiere en la frecuencia en que debe hacerlo, por lo que se debe insistir en estrategias que ayuden a que la práctica sea sostenible en el tiempo. Gráfico 13: Cuáles son los síntomas del dengue? (En porcentaje) La población estudiada reconoce como principales síntomas del Dengue la fiebre, el dolor muscular y el dolor de cabeza, al tiempo de incorporar otras, a medida que aparecen nuevos síntomas que se atribuye a esta enfernedad. Solo el 1,8% señala desconocimiento acerca de los síntomas de la enfermedad. 18

19 Gráfico 14: Dónde aprendió sobre prevención del Dengue? Gráfico 15: Dónde aprendió sobre prevención del Dengue? (En porcentaje) Las dos fuentes de información más relevantes acerca de la prevención del Dengue son los medios masivos de comunicación como la televisión y la radio. Le siguen otros medios como las charlas educativas en el servicio de salud. También se observa que se van incorporando otros espacios donde las personas se pueden informar sobre el Dengue, como la Internet, las iglesias, las visitas casa por casa, etc. 19

20 9. Actitud La actitud es el estado del ánimo que se expresa de una cierta manera. Es un estado de la disposición nerviosa y mental, que se organiza a partir de las vivencias y que orienta o dirige la respuesta de un sujeto ante determinados acontecimientos. La actitud es más bien una motivación social antes que una motivación biológica. A partir de la experiencia, las personas adquieren una cierta predisposición que les permite responder ante los estímulos. Una actitud es la forma en la que un individuo se adapta de forma activa a su entorno y es la consecuencia de un proceso cognitivo, afectivo y conductual. Las actitudes no sólo modifican el comportamiento individual, sino también grupal. Una persona con una actitud positiva frente a la problemática del dengue puede conseguir incentivar a su familia y vecinos a realizar acciones de prevención, mientras que una con una actitud negativa, quedará estática o incluso puede conseguir influir negativamente. Gráfico 16: En quién confía para recibir información sobre prevención del dengue? Los referentes válidos más destacados por la población estudiada para brindar información a la comunidad son los funcionarios de salud porque son considerados como poseedores de la información más veraz y el Ministro de Salud Pública y Bienestar Social porque es la autoridad máxima de la instancia rectora de la salud. 20

21 Además se menciona otras figuras públicas del arte, espectáculos y otros que podrían reforzar los mensajes por su popularidad. Gráfico 17: Por qué cree que la gente no pone en práctica las recomendaciones del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social para la prevención del Dengue? Gráfico 18: Por qué cree que la gente no pone en práctica las recomendaciones? (En porcentaje) La población estudiada pone de manifiesto que la desidia caracterizada por la pereza o falta de interés es lo que impide que la comunidad lleve a la práctica las acciones para la prevención y control 21

22 del Dengue. Sumado a esto se resalta la falta de conocimiento o la ignorancia de los mensajes básicos. Los encuestados utilizan palabras del Idioma Guaraní para describir a las personas que realizan acciones de prevención del Dengue: ate'y, i ky a, kaigue, ñembotavy, entre otras. Gráfico 19: Considera importante la visita domiciliaria? La mayoría de los encuestados opina que las visitas domiciliarias son importantes, porque son un espacio de capacitación y cohersión para las familias que no limpian sus casas. En cambio, quienes consideran que las visitas no son importantes opinan que otros no pueden hacer por las personas lo que corresponde al ámbito de su responsabilidad individual y ciudadana. Algunos encuestados mencionan que muchos visitadores no cumplen apropiadamente con una función educativa, la cual implica enseñar de manera práctica y sencilla, utilizando el Idioma Guaraní con quienes no comprendan el castellano. 22

23 10. Práctica La práctica es la acción que se desarrolla con la aplicación de ciertos conocimientos. Por ejemplo: Tengo todos los conocimientos teóricos necesarios sobre la prevención del dengue, pero aún no he logrado llevarlos a la práctica con éxito. A través de esta investigación se busca conocer las acciones que realizan los encuestados con para prevenir el dengue. Gráfico 20: Qué hace para prevenir el Dengue? 23

24 Gráfico 21: Qué hace para prevenir el Dengue? (En porcentaje) La población estudiada destaca tres acciones para prevenir el Dengue: limpiar la casa y tirar la basura, eliminar criaderos, eliminar agua estancada. La idea recurrente de limpiar la casa es el fiel reflejo de lo que quedó instalado en la comunidad con campañas anteriores, cuyos mensajes relacionaban la limpieza con eliminación de cualquier tipo de basura y no sólo de recipientes que puedan contener agua y servir de criaderos para el Aedes Aegpyti, lo que constituye la práctica primordial para disminuir la proliferación del vector del Dengue. 24

25 Gráfico 22: Cada cuánto realiza la práctica? Al responder que llevan a la práctica todos los días las recomendaciones la mayoría de los encuestados se refiere a la limpieza diaria de la casa y no a la práctica de revisar las viviendas para eliminar el agua estancada o los recipientes en desuso que juntan o pueden juntar agua. Uun gran número de personas responde que la limpieza la hace todos los días. Gráfico 23: Qué es lo primero que hace cuando enferma? Un mayor porcentaje de la población estudiada refiere que lo primero que hace es consultar al servicio de salud, un porcentaje menor sigue con la automedicación, donde menciona utilizar en 25

26 especial dos nombres comerciales de medicamentos: dolanet y zmol, así como la utilizacion de remedios caseros como la infusión de hojas de mamón. Un grupo representativo de la población refiere la consulta médica como primera medida debido a la información que recibió a través de los medios masivos acerca de la intoxicación con la droga dextrometorfano ocurrida en el Paraguay en octubre del Debido al impacto causado por esta noticia el grupo afirma que: es mejor no automedicar. 11. Uso de medios Gráfico 24: Qué medios masivos de comunicación utiliza para informarse habitualmente? 26

27 Gráfico 25: Qué medios masivos de comunicación utiliza para informarse habitualmente? (En porcentaje) La población estudiada, en cuanto a la utilización de los medios masivos, responde que el más empleado para informarse es la televisión, seguido de la radio, la Internet y, por último, el periódico. Gráfico 26: A qué medios alternativos de comunicación tiene acceso para recibir información sobre temas de salud? 27

28 Gráfico 27: A qué medios alternativos de comunicación tiene acceso para recibir información sobre temas de salud? La población estudiada refiere que los medios alternativos a través de los cuales se informaron sobre el Dengue fueron en primer lugar los folletos educativos, el teléfono celular y las radios comunitarias, así como también mencionan otros tipos de medios alternativos, como cursos, seminarios de capacitación, celebraciones litúrgicas, etc. Gráfico 28: Qué medios utiliza para informar a sus vecinos y parientes? 28

29 Gráfico 29: Qué medios utiliza para informar a sus vecinos y parientes? (En porcentaje) La población estudiada señala que para informar a sus vecinos y parientes utiliza la comunicación interpersonal o materiales educativos que recibió en alguna visita domiciliaria. En menor porcentaje refiere la realización de encuentros comunitarios, de vecinos o de la iglesia. Un gran porcentaje de los encuestados señala que no se comunica con sus vecinos. Los encuestados refieren la importancia de crear o fortalecer las comisiones vecinales para realizar acciones de prevención y control del Dengue con la participación de todos los pobladores de los barrios. Asimismo, en los lugares donde existen comisiones vecinales, señalan que estas no son efectivas ni funcionales, en la práctica no están activas y que es muy difícil trabajar con ellas. 29

30 Gráfico 30: Días que dispone para informarse Gráfico 31: Días que dispone para informarse (en porcentaje) El 65,9% de la población encuestada utiliza los medios de comunicación de lunes a viernes, el 22,8% sábados, 16,6% todos los días, el 11,8% los domingos, el 2,1% feriados y el 1,2% sólo algunos días de la semana. 30

31 Gráfico 32: Horario que dedica para informarse Gráfico 32: Horario que dedica para informarse % Un 51,2% de la población encuestada se informa de noche, un 39,1% de siesta, un 34,1% de mañana. El conjunto de los encuestados resalta que los programas escogidos son los informativos de televisión. 31

32 12. Conclusión Como conclusión de los resultados arrojados por la presente investigación se puede señalar que la población estudiada tiene conocimiento respecto al Dengue como fruto de múltiples campañas de comunicación y educación en salud desarrolladas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y otras fuentes. Esto se ve en el hecho de que sólo el 2% señala desconocimiento. Si bien sólo el 42% refiere que el Dengue es una enfermedad, la gran mayoría reconoce que es un problema que afecta la salud, ya sea como una plaga, una peste, una maldición, etc. En esta investigación se demuestra asimismo que la mayoría de los encuestados conoce alguna forma de prevención, aunque se visualiza que no todas las prácticas son compartidas por todas las familias, lo que contribuye a que se siga reproduciendo el mosquito Aedes Aegypti. En cuanto a los síntomas del Dengue, la población estudiada reconoce como principales síntomas la fiebre, el dolor de cabeza y el dolor muscular, además de otros síntomas, listados en menor proporción. Respecto a la actitud de la población estudiada, el estudio revela que la desidia, caracterizada por la pereza o la falta de interés, sumada a la falta de conocimiento o a la ignorancia de las medidas de prevención del Dengue lleva a la comunidad a no realizar las acciones preventivas propuestas por el Ministerio de Salud. Los emisores efectivos más destacados por la población estudiada para la difusión de mensajes sobre prevención del Dengue son los funcionarios de Salud Pública, porque son considerados como poseedores de la información más veraz, y el Ministro de Salud Pública y Bienestar Social por ser la autoridad máxima de la instancia rectora de la salud. Con relación a la práctica, la población estudiada destaca tres acciones para prevenir el Dengue: limpiar la casa y tirar la basura, eliminar criaderos y eliminar agua estancada. Se evidencia así que esta última noción quedó muy instalada en la población, como herencia de campañas comunicacionales anteriores, donde la eliminación de criaderos se relacionaba en los mensajes con la eliminación de cualquier tipo de basura mediante la limpieza. Así, los encuestados no se refieren específicamente a eliminar el agua o los objetos que puedan acumularla que son las acciones preventivas fundamentales para reducir la reproducción del mosquito Aedes Aegypti. El responder que llevan a la práctica todos los días las acciones de prevención del Dengue, demuestra aún más que los encuestados se refieren a la limpieza diaria de la vivienda y no a la eliminación de 32

33 criaderos de mosquito Aedes Aegypti. Por lo tanto, se puede afirmar que sólo el 20% de la población estudiada está realizando efectivamente el control y eliminación de criaderos. En cuanto al consumo de medios, la televisión es el medio de comunicación que llega a mayor número de personas, seguido de la radio, internet y periódico, siendo el horario nocturno el tiempo en el que el mayor porcentaje de la población se dedica a informarse. Para el cuidado de la salud se destaca el acceso a folletos educativos y charlas en los servicios de salud, evidenciándose la poca participación comunitaria en acciones de prevención del Dengue, un gran porcentaje de la población encuestada no se comunica con sus vecinos y el que lo sí lo hace, utiliza la comunicación interpersonal y muy escasa vez las reuniones comunitarias. 33

34 13. Recomendaciones En base al análisis de los resultados del estudio, se recomienda la reducción de los mensajes de prevención y control del Dengue a aquellos que enfaticen las acciones concretas que deben ser realizadas por la población para prevenir y controlar el Dengue: la eliminación del agua acumulada y de los objetos que puedan acumularla. Además, el mensaje debe hacer referencia a que el Dengue es una enfermedad transmitida por el mosquito Aedes Aegypti, a fin de justificar la realización de las acciones planteadas. Parte del trabajo comunicacional demandará hacer más comprensible a la población la definición científica de la transmisión vectorial de los virus ya que gran parte de los encuestados sostiene el error conceptual de que todo virus se transmite únicamente por el aire. En consecuencia, cree que el Dengue se transmite por vía aérea, lo que -ante estas personas- convierte a la eliminación de criaderos de mosquitos en una tarea inútil. Por otro lado, los mensajes generados deben contener la frecuencia de la realización de las acciones para constituirse en un arma efectiva contra la proliferación del vector del Dengue. Es necesario enseñar a la población a diferenciar la basura de los objetos en desuso que acumulan o pueden acumular agua, como potenciales criaderos del mosquito, y a que sean sólo estos los que se sometan a recolección o eliminación final en las actividades de movilización. Se recomienda también el diseño de estrategias participativas que involucren a la población como comunidad y como equipo, ya que se observó la escasa, casi nula participación comunitaria, lo cual reafirma el paternalismo de culturas anteriores y la pasividad de la población para esperar intervenciones externas, que no le involucran directamente, negándole la posibilidad de convertirse en el actor responsable de su propia salud. 34

35 ANEXO 35

36 Instrumento de investigación para el establecimiento de mensajes clave acerca de la prevención del dengue Sr/sra: esta encuesta se está realizando para recabar informaciones. La misma será confidencial. Localidad:... Encuestador:.. Fecha:. Datos Generales Encuestado: 1. Masculino 2. Femenino Edad GRADO DE INSTRUCCIÓN 1. Primario 2. Secundario 3. Técnico 4. Universitario OCUPACIÓN 1. Ama de casa 2. Funcionario público 3. Trabajador independiente 4. Empleado en empresa privada 5. Desempleado 6. Obrero 7. Otra: A- CONOCIMIENTO I- Qué es el dengue? 1. Es un virus 2. Una enfermedad 3. Una peste 4. Mosquito 5. Otro: 6. No sabe 36

37 II- Cómo se contrae la enfermedad? 1. De persona a persona 2. A través de la tos y el estornudo 3. A través de la picadura de cualquier mosquito 4. A través del aire 5. Cuando un mosquito Aedes Aegypti infectado de virus pica a una persona sana 6. Otro: III- Cómo se puede prevenir el Dengue? (se puede marcar más de 1 opción) 1. Con la vacunación 2. Con la fumigación 3. Con el uso de repelente para evitar la picadura del mosquito 4. Con la eliminación de criaderos 5. Usando tela metálica en puertas y ventanas 6. Otros: 7. No sabe/ no responde IV- Cómo se elimina criaderos? (se puede marcar más de 1 opción) 1. Barriendo y tirando basuras 2. Repasando y sacudiendo 3. Tirando objetos en desuso 4. Eliminando agua acumulada 5. Podando árboles 6. Otros:. V- Quien debe eliminar los criaderos? 1. Municipalidad 2. Ministerio de Salud 3. Cada persona, cada familia (uno mismo) 4. Fiscalía del Ambiente 5. SENEPA 6. Comisión Vecinal 37

38 VI- Cada cuánto tiempo se debe controlar la casa y sus alrededores en busca y eliminación de criaderos? 1. Un día 2. Una semana días 4. 1 mes 5. No sabe VII- Cuáles son los síntomas del dengue? (se puede marcar más de 1 opción) 1. Diarrea 2. Vómito 3. Fiebre 4. Sangrados 5. Dolor muscular 6. Dolor de cabeza 7. Dolor retro-ocular 8. Otros: VIII- Dónde aprendió sobre la prevención del dengue? (se puede marcar más de 1 opción) 1. En charlas educativas en el servicio de salud local 2. En reuniones de comisión vecinal 3. A través de medios de comunicación 4. Otros: B- ACTITUD En quien confía para recibir información sobre prevención del dengue? 1. Ministro de Salud 2. Funcionario/a del Ministerio de Salud 3. Periodista: 4. Artista: 5. Deportista: 6. Iglesia: 7. Otro: 38

39 II- Por qué cree que la gente no pone en práctica las recomendaciones? 1. No entiende 2. Por desinterés 3. Por pereza 4. Otros: III- Considera importante la visita domiciliaria? 1. Si 2. No Por qué?: C- PRÁCTICA I- Qué hace para prevenir el dengue? (se puede marcar más de 1 opción) 1. Nada 2. Elimino criaderos 3. Elimino agua acumulada 4. Limpio la casa y tiro basuras 5. Tiro objetos en desuso 6. Las opciones 2, 3, 4 y 5 7. Otros: En caso de que la respuesta sea la opción 1 se pasa a la pregunta II. Cada cuánto tiempo hace esa práctica? 1. Todos los días 2. 2 veces por semana 3. 1 vez por semana 4. 1 vez al mes 5. Después de cada lluvia 39

40 II- Qué es lo primero que suele hacer cuando se enferma? 1. Tomo medicamento 2. Consumo mucho líquido 3. Hago reposo 4. Consulto al servicio de salud D- UTILIZACIÓN DE MEDIOS I- Qué medios de comunicación utiliza para informarse habitualmente? (puede marcar más de 1 opción) 1. Radio 2. Televisión 3. Periódico 4. Internet 5. Otro: Especificar: II- A qué medios alternativos tiene acceso para informarse acerca del cuidado de la salud? (puede marcar más de una opción) 1. Radio comunitaria 2. Perifoneo 3. Folletos educativos 4. Teléfono celular 5. Otro: III- Que medios utiliza para informar a sus vecinos y parientes? (puede marcar más de 1 opción) 1. Ninguno 2. Encuentro comunitario 3. Distribución de material educativo 4. Comunicación interpersonal IV- Cuál es el día y horario que dispone para informarse? (puede marcar más de 1 opción) 1. Lunes a viernes 2. Sábados 3. Domingos 4. Feriados 1. Mañana 2. Siesta 3. Tarde 4. Noche Gracias por su colaboración!!! 40

41 Imágenes de la toma de muestra 41