INDICADORES SELECCIONADOS

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3 INDICADORES SELECCIONADOS MORTALIDAD Y AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS POR EVENTOS NO TRANSMISIBLES Tasas de mortalidad ajustadas por edad (TMAPE). Años Potenciales de Vida Perdidos (AVPP)..

4 Tasas de mortalidad ajustadas por edad (TMAPE) Las tasas ajustadas por edad y sexo se calculan para eliminar los efectos de éstas variables y volver comparables las tasas entre años para una misma población o diferentes poblaciones para un año. La tasa ajustada es una medida resumen de las tasas específicas en los diferentes estratos de la variable de confusión (edad) y se construye como una media ponderada de estas tasas específicas donde los pesos o ponderaciones proceden de una serie de referencia llamada estándar, el propósito de la cual es homogeneizar los distintos grupos que se comparan. Para el presente panel se utilizó el método directo de ajuste (Epidat 4.), el cual consiste en aplicar las tasas específicas por cada estrato de la variable de confusión (edad) de las poblaciones. cuyas tasas se quieren comparar (Provincia de Santa Fe), a una población estándar dividida en los mismos estratos o categorías (población total de la República Argentina proyectada al 3 de junio de 2 por el Instituto Nacional de Estadística y Censos en base al Censo Nacional de Población y Vivienda 1991). Metodología de análisis: Comparación de las TMAPE a través de diferencias de intervalos de confianza al 95% (IC95%) de los años 21 y 21 (años censales) y (último año disponible) Cálculo del porcentaje de variación entre las TMAPE para conocer cuanto mayor o menor es la tasa de un año en comparación con otra ((TMAPE fin del período-tmape inicio período)/tmape inicio periodo*1)

5 Tasas de mortalidad ajustadas por edad (TMAPE) Se calcularon las TMAPE (período ) para el total provincial según sexo y para las siguientes causas: o Enfermedades cardiovasculares (código CIE 1: I I99) - Enfermedad cardíaca isquémica (códigos CIE -1: I2 I25) - Enfermedad cerebrovascular (código CIE 1: I6 I69) o Tumores (Neoplasias) (códigos CIE 1: C C97) - Neoplasias malignas de bronquios y pulmón (código CIE 1: C34) - Neoplasias malignas de colon (código CIE 1: C18) - Neoplasias malignas de mama (código CIE 1: C5) - Neoplasias malignas de cuello de útero (código CIE 1: C53) o Causas Externas (código CIE 1: V1 Y34, incluyendo Y85 - Y87) o Lesiones por causas externas no intencionales (código CIE 1: V1 X59, incluyendo Y85 e Y86) o - Lesiones ocasionadas por el tránsito (código CIE 1: V1 V79, V8, V82, V83., V83.3, V84. V84.3, V85., V85.3) Lesiones intencionales - Lesiones autoinflingidas (código CIE 1: X6 X84) - Agresiones (código CIE 1: X85 Y9) - Secuelas (código CIE 1: Y87) o Lesiones de intención no determinada (código CIE-1: Y1 Y 34).

6 Tasas de mortalidad ajustadas por edad (TMAPE) Fuentes utilizadas: Los datos de mortalidad por causa, grupo de edad y sexo para el período fueron provistos por la Dirección General de Estadística de Salud perteneciente al Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística. Nota: la base para el año 213 cuenta con datos provisorios Los datos poblacionales para los años 21 y 21 se obtuvieron a partir del Censo Nacional de población, hogares y viviendas 21 y 21 respectivamente, mientras que para los períodos y se utilizaron proyecciones (en base al Censo 21 y Censo 21 respectivamente). Población Estándar utilizada: población total de la República Argentina proyectada al 3 de junio de 2 por el Instituto Nacional de Estadística y Censos en base al Censo Nacional de Población y Vivienda 1991.

7 Mortalidad ENTs TMAPE para enfermedades cardiovasculares, tumores (neoplasias) y causas externas por 1. habitantes. Provincia de Santa Fe. Período En el gráfico se muestra la tendencia de las Tasas de Mortalidad Ajustadas para la Edad (TMAPE) por causas seleccionadas de eventos no transmisibles. Para el período se observa una disminución en la TMAPE para las causas de enfermedades cardiovasculares y tumores. Mientras que la tendencia de la TMAPE para causas externas se mantiene estable. Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

8 Mortalidad ENTs Comparación de TMAPE. Provincia de Santa Fe. Años 21 y 21 Causa de muerte TMAPE x 1.hab. TMAPE x 1.hab. Porcentaje de variación Enfermedades cardiovasculares* 241,2 21, -16,6 Tumores* 169,9 16,6-5,5 Causas Externas* 6,8 54,1-11,1 *Diferencia de tasas estadísticamente significativa al 95% Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC. Comparando las TMAPE entre años censales (21 y 21) se concluye que existen diferencias estadísticamente significativas. Para las tres causas la TMAPE del año 21 fue menor que la del año 21. Para el año 21 se redujo en comparación con 21: En un 16,6% la TMAPE por enfermedades cardiovasculares. Un 5,5% la TMAPE por tumores. Un 11,1% la TMAPE por causas externas.

9 Mortalidad ENTs Comparación de TMAPE. Provincia de Santa Fe. Años 21 y 213 Causa de muerte TMAPE x 1.hab. TMAPE x 1.hab. Porcentaje de variación Enfermedades cardiovasculares* 21, 168,4-16,2 Tumores* 16,6 149,3-7, Causas Externas* 54,1 6,8 12,6 *Diferencia de tasas estadísticamente significativa al 95% Comparando las TMAPE entre el año censal 21 y el último año disponible 213, se concluye que existen diferencias significativas. Las TMAPE del año 213 se redujeron en relación a 21: en un 16,2% por enfermedades cardiovasculares. en un 7% por por tumores. Para el año 213 en comparación con el 21, las TMAPE por causas externas fue mayor en 213 que en 21, aumentando en un 12%. Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

10 Tasa Mortalidad Ajustada Mortalidad ENTs Enfermedades cardiovasculares TMAPE para enfermedades cardiovasculares según sexo. Provincia de Santa Fe. Período En el gráfico se muestra la tendencia de las TMAPE por enfermedades cardiovasculares según sexo. Para el período se observa una disminución en la TMAPE para dicha causa. Se observa que las TMAPE para los varones son mayores que para las mujeres en todo el período analizado. Provincia Varon Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

11 Tasa Mortalidad Ajustada Tasa Mortalidad Ajustada Mortalidad ENTs Enfermedades cardiovasculares TMAPE para enfermedad cardíaca isquémica según sexo. Provincia de Santa Fe. Período TMAPE para enfermedad cerebrovascular según sexo. Provincia de Santa Fe. Período Provincia Varon Mujer Provincia Varon Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

12 Tasa Mortalidad Ajustada Mortalidad ENTs Tumores TMAPE para tumores según sexo. Provincia de Santa Fe. Período En el gráfico se muestra la tendencia de las TMAPE por tumores (neoplasias) según sexo. Para el período se observa una disminución en la TMAPE para los varones y el total provincial. Mientras que la TMAPE se mantiene relativamente estable en todo el periodo 5 Se observa que las TMAPE para los varones son mayores que para las mujeres en todo el período analizado. Provincia Varon Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

13 Tasa Mortalidad Ajustada Mortalidad ENTs Tumores Tasa Mortalidad Ajustada TMAPE para neoplasias malignas de colon según sexo. Provincia de Santa Fe. Período TMAPE para neoplasias malignas de bronquios y pulmón según sexo. Provincia de Santa Fe. Período Provincia Varon Mujer Provincia Varon Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

14 Tasa Mortalidad Ajustada Mortalidad ENTs Tumores Tasa Mortalidad Ajustada TMAPE para neoplasias malignas de mama según sexo. Provincia de Santa Fe. Período TMAPE para neoplasias malignas de cuello de útero en mujeres. Provincia de Santa Fe. Período Provincia Varon Mujer Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

15 Tasa Mortalidad Ajustada Mortalidad ENTs Causa Externa TMAPE por Causas Externas según sexo. Provincia de Santa Fe. Período En el gráfico se muestra la tendencia de las TMAPE por causas externas según sexo. Para el período se observa una tendencia estable de la TMAPE para dicha causa. En los últimos años hay un aumento aparente en las tres poblaciones. Se observa que las TMAPE para los varones son mayores que para las mujeres en todo el período analizado. Provincia Varon Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

16 Tasa Mortalidad Ajustada Tasa Mortalidad Ajustada Mortalidad ENTs Causas externas no intencionales TMAPE por causas externas no intencionales según sexo. Provincia de Santa Fe. Período TMAPE por accidentes de tránsito según sexo. Provincia de Santa Fe. Período Provincia Varon Mujer Provincia Varon Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

17 Tasa Mortalidad Ajustada Tasa Mortalidad Ajusada Mortalidad ENTs Causas externas intencionales TMAPE por lesiones autoinflingidas intencionales según sexo. Provincia de Santa Fe. Período TMAPE por agresiones según sexo. Provincia de Santa Fe. Período Provincia Varon Mujer Provincia Varon Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

18 Tasa Mortalidad Ajustada Mortalidad ENTs Causas externas de intención no determinada 35 TMAPE por causas externas de intención no determinada según sexo. Provincia de Santa Fe. Período Provincia Varon Mujer Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

19 Años Potenciales de Vida Perdidos (AVPP) En Salud Pública es importante conocer y monitorear las tendencias de la mortalidad en todas las edades. Una técnica que refleja más precisamente la mortalidad en los grupos de edad más tempranos, dándole más peso a las muertes que ocurren en las edades más jóvenes son los Años Potenciales de Vida Perdidos (AVPP). Los AVPP son una medida del impacto relativo de varias enfermedades y problemas de salud en la sociedad, ilustrando las pérdidas que se sufre como consecuencia de fallecimientos prematuros; cuanto más prematura es la muerte (i.e. más joven se muera), mayor es la pérdida de años de vida. La cifra de los AVPP a consecuencia de una causa de muerte determinada en una población dada, es la suma en todas las personas que fallecen por esta causa, de los años que éstas habrían vivido si hubieran cumplido la edad de 7 años (límite establecido como expectativa de vida). Metodología: Cálculo de AVPP para causas seleccionadas para los años 21, 21 y 213. Cálculo de tasas brutas de AVPP en relación a la población total de la provincia para los años 21, 21 y 213. Cálculo del porcentaje de variación entre las tasas de AVPP para conocer cuanto mayor o menor es la tasa de un año en comparación con otra ((tasa AVPP fin del período-tasa AVPP inicio período)/tasa AVPP inicio periodo*1).

20 Años de Vida Potencialmente perdidos (AVPP) Se calcularon los Años de Vida Potencialmente Perdidos (años 21, 21, 213) para el total provincial para las siguientes causas: o Enfermedades cardiovasculares (código CIE 1: I I99) o Tumores (Neoplasias) (códigos CIE 1: C C97) o Causas Externas (código CIE 1: V1 Y34, incluyendo Y85 - Y87) - Lesiones ocasionadas por el tránsito (código CIE 1: V1 V79, V8, V82, V83., V83.3, V84. V84.3, V85., V85.3) - Lesiones autoinflingidas (código CIE 1: X6 X84) - Agresiones (código CIE 1: X85 Y9) - Lesiones de intención no determinada (código CIE-1: Y1 Y 34).

21 Años Potenciales de Vida Perdidos (AVPP) Fuentes utilizadas: Los datos de mortalidad por causa, grupo de edad y sexo para el período fueron provistos por la Dirección General de Estadística de Salud perteneciente al Ministerio de Salud. - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística. Nota: la base del 213 cuenta con datos provisorios. Los datos poblacionales para los años 21 y 21 se obtuvieron a partir del Censo Nacional de población, hogares y viviendas 21 y 21 respectivamente, mientras que para los períodos y se utilizaron proyecciones (en base al Censo 21 y Censo 21 respectivamente).

22 AVPP de ENTs AVPP para causas de muerte seleccionadas. Provincia de Santa Fe. Años 21, 21 y 213 Causa de muerte Se analizan los AVPP para las tres causas de muerte para los años censales (21 y 21) y el último año con información disponible (213). Causas externas , , Tumores , , ,5 Enfermedades cardiovasculares , ,5 Los resultados muestran que la causa de muerte que genera la mayor cantidad de años de vida potencialmente perdidos son las externas, seguidas de tumores y por último las enfermedades cardiovasculares. Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

23 AVPP de ENTs Tasas de AVPP por 1. habitantes por causas externas, tumores, enfermedades cardiovasculares. Provincia de Santa Fe. Años 21, 21, 213. Se analizan las Tasas de AVPP para las tres causas de muerte para los años censales (21 y 21) y el último año con información disponible (213). Cada evento muestra un comportamiento distinto: Causas externas, mostró una disminución entre 21 y 21. Pero un aumento en 213. Tumores, se mantienen relativamente estables. Enfermedades cardiovasculares va en disminución tanto en 21 como 213. Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

24 AVPP de ENTs AVPP para causas externas de muerte. Provincia de Santa Fe. Años 21, 21 y 213 Causa de muerte AVPP Tasa AVPP (por 1. habitantes) AVPP Tasa AVPP (por 1. habitantes) AVPP Tasa AVPP (por 1. habitantes) Causas externas 49116,5 178, , ,7 Accidentes de tránsito 9194,5 33,3 629,5 2, ,8 Lesiones autoinflingidas 8437,5 3, , ,1 Agresiones , , ,6 Intención no determinada 16,6 1597,5 54, ,4 Se analizan en detalle los AVPP para las causas externas para los años censales (21 y 21) y el último año con información disponible (213). Se destaca el aumento de los AVPP por causas de accidentes de tránsito y por causas de intención no determinada. Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC.

25 AVPP de ENTs Comparación de las tasas de AVPP (x 1. hab.) para causas seleccionadas. Provincia de Santa Fe. Años 21 y 21 Causa de muerte Diferencia de tasas Porcentaje de variación* Causas externas 178,11 162,76-15,35-8,62 Accidentes de tránsito 33,34 2,57-12,77-38,3 Lesiones autoinflingidas 3,6 21,55-9,5-29,58 Agresiones 26,95 16, -1,95-4,63 Intención no determinada,58 54,28 53,7 9258,62 Tumores 113,71 19,3-4,68-4,12 Enfermedades Cardiovasculares 83,88 62,46-21,42-25,54 *Diferencia significativa al 95% Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC. Se analizan las tasas de AVPP para causas seleccionadas de muerte para los años censales (21 y 21). En la mayoría de las causas, la tasa de AVPP para el 21 es menor que la obtenida para el año 21 (porcentaje de variación negativo). Por ejemplo, la tasa de AVPP para enfermedades cardiovasculares en el año 21 se redujo en un 25,53% (21,4 AVPP menos cada 1. habitantes) en comparación con el 21. Es de destacar que la tasa de AVPP por lesiones de intención no determinada, resultó 9255% mayor en el 21 en relación a 21, debido a un posible cambio de criterio en la codificación.

26 AVPP de ENTs Comparación de las tasas de AVPP (x 1. hab) para causas seleccionadas. Provincia de Santa Fe. Años 21 y 213 Se analizan las tasas de AVPP para causas seleccionadas de muerte para los años 21 y 213. Causa de muerte Diferencia de tasas Porcentaje de variación* Causas externas 163,75 186,73 22,98 14,3 Accidentes de tránsito 2,57 53,8 33,23 161,55 Lesiones autoinflingidas 21,54 2,11-1,43-6,64 Agresiones 16 18,6 2,6 16,25 Intención no determinada 54,28 6,4 6,12 11,27 Tumores 19,3 11,37 1,34 1,23 Enfermedades Cardiovasculares 62,46 55,94-6,52-1,44 *Diferencia significativa al 95% Fuente: Ministerio de Salud - Dirección Provincial de Planificación, Control de Gestión y Estadística - Dirección General de Estadística de Salud. Provincia de Santa Fe. Instituto Provincial de Estadísticas y Censos IPEC. En la mayoría de las causas, la tasa de AVPP para el 213 es mayor que la obtenida para el año 21 (porcentaje de variación positivo). Por ejemplo, la tasa de AVPP para causas externas en el año 213 aumentó en un 14,73% (24 AVPP más cada 1. habitantes) en comparación con el 21. Mientras que la tasa de AVPP para lesiones autoinflingidas y enfermedades cardiovasculares en el año 213 se redujo en un 6,68% y 1,45% respectivamente (1,4 y 6,5 AVPP menos respectivamente). Es de destacar que la tasa de AVPP por accidentes de tránsito, resultó 161,49% mayor en el 213 en relación a 21.