AÑÁDELE MÁS SONRISAS. NUEVO CASER SALUD ADAPTA + Sonrisa Esencial DIRECCIÓN DE SALUD DESARROLLO DE PRODUCTOS DE SALUD

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1 NUEVO CASER SALUD ADAPTA + Sonrisa Esencial AÑÁDELE MÁS SONRISAS DIRECCIÓN DE SALUD DESARROLLO DE PRODUCTOS DE SALUD Abril 2015

2 DIRECCIÓN SALUD-DESARROLLO PRODUCTOS SALUD Índice Nuevo CASER SALUD ADAPTA + Sonrisa Esencial 1. CASER SALUD ADAPTA + Sonrisa Esencial, de un vistazo CASER SALUD ADAPTA + Sonrisa Esencial, al detalle Perfi l de cliente y descripción general de producto Coberturas Actos sin coste Sonrisa Esencial Diferencias entre tener y NO tener Caser Salud Dental Cuadro Médico Dental Condiciones de contratación Tarifas Ejemplos de perfi les de contratación Aneo I: Franquicias Dentales Sonrisa Esencial

3 CASER SALUD ADAPTA + Sonrisa Esencial DEFINICIÓN DEL PRODUCTO PÚBLICO OBJETIVO Y PERFIL DE CLIENTE Producto de asistencia sanitaria con cobertura completa a través de un Cuadro Médico nacional, con un precio ajustado, sin copagos, que incluye el producto de asistencia dental, que es siempre la mejor opción ante cualquier complemento bucodental. Nuevos clientes particulares (familias) que buscan asistencia sanitaria sin copagos y cobertura dental completa. PRIMAS Y DESCUENTOS EDAD 0-14 GENÉRICO* 46, ,70 53,77 57,21 75,91 CATALUÑA Y BALEARES* 47,74 49,74 54,94 58,46 77,61 * Primas netas mensuales sin impuestos. A partir de 59 años la prima será por edad natural año a año. Además, se aplicarán los siguientes descuentos familiares: o + personas 10 %dto. COPAGOS FRANQUICIAS DENTALES CARENCIAS Sin Copagos en asistencia sanitaria, ecepto 8 en Psicología de adultos. 40 actos sin coste, franquicias y precios máimos correspondientes a Sonrisa Esencial, hasta el 50% de ahorro en los tratamientos (Ver Aneo I de franquicias dentales 2015). 6 meses: Planifi cación familiar. Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, litotricia y diálisis. Psicología. Pruebas diagnósticas de alta tecnología. 10 meses: Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios, incluida la asistencia en partos. Prótesis (para cubrir el coste de la prótesis, no la intervención). EDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN 64 años. Sin límite de edad de permanencia.

4 DESCRIPCIÓN CS ADAPTA + Sonrisa Esencial DESCRIPCIÓN Asistencia Sanitaria Completa con una ecelente cobertura a través de cuadro médico concertado, con un precio ecepcional y sin copagos (ecepto 8 en psicología de adultos). Además incluye la póliza de asistencia dental Sonrisa Esencial que permite acceso a todas las especialidades odontológicas, con numerosos actos sin coste y con precios máimos negociados en el resto de servicios que suponen un importante ahorro para los asegurados en sus tratamientos desde el primer momento. Amplia asistencia sanitaria y asistencia dental completa Cuadro Médico concertado nacional Sin copago en asistencia sanitaria (ecepto 8 /sesión en Psicología para adultos) Garantía asistencial dental con 40 actos sin coste y precios máimos negociados (hasta 50% de descuento en los tratamientos) PERFIL DE CLIENTE Y PUESTA EN VALOR Diseñado para personas que buscan una amplia asistencia sanitaria sin preocuparse por los copagos y una cobertura odontológica completa para llevar su salud dental al día, ahorrando desde el primer momento. Todo ello con una prima ecepcional. Especialmente enfocado a familias jóvenes con hijos pequeños. Se ha unifi cado la póliza de asistencia sanitaria CASER SALUD ADAPTA + el producto de asistencia dental CASER SALUD DENTAL Sonrisa Esencial en una sola póliza, con la posibilidad de elegir entre forma de pago mensual, trimestral, semestral y anual con un prima única. CS ADAPTA + Sonrisa Esencial Amplia asistencia sanitaria. Asistencia dental completa.

5 COBERTURAS CS ADAPTA + Sonrisa Esencial ASISTENCIA SANITARIA PRINCIPALES COBERTURAS Medicina primaria y pediatría. Servicio de ATS. Especiales Médicas. Medios de Diagnóstico: análisis clínicos, radiografías, resonancias, PET, endoscopias, etc. Hospitalización. Urgencias. Prótesis. Tratamientos Especiales. Podología. Psicología. COBERTURAS QUE NOS HACEN ÚNICOS Estudio Biomecánico de la Marcha en niños (hasta 15 años). Sin límite de Hospitalización (médica, pediátrica, quirúrgica y UVI). Planifi cación Familiar (incluye el coste del DIU). Dianas Terapeúticas (para el tratamiento oncológico). Dermatoscopia Digital. Detección precoz de la Sordera en Niños. X XX X X VENTAJAS Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Segunda Opinión Médica. Asistencia en el Etranjero (límite ). Ventajas de contratación de recién nacidos y adoptados en la póliza familiar. Programa de Preparación al Parto. Asistencia Médica y Pediátrica 24 h. Línea de Atención Psicoemocional. Habitación individual (con cama para acompañante). COBERTURAS NO INCLUIDAS Reproducción Asistida. Cuidados Posparto en el Hogar. Reembolso de gastos en Farmacia. Ayuda en gastos de Óptica. Hospitalización Psiquiátrica. COBERTURAS LIMITADAS Psicología (15 sesiones). Podología (6 sesiones). AMPLIO CUADRO MÉDICO Con uno de los mejores Cuadros Médicos del mercado por su amplitud y prestigio. Incluye las mejores clínicas de España: Fundación Jiménez Díaz, Hospital Universitario Quirón Deeus, Clínica Oftalmológica Barraquer, MD Anderson Cáncer Center Madrid, Centro Médico Teknon, Hospital San Rafael, Sanatorio Quirúrgico Modelo, Hospital Madrid Montepríncipe, Hospital NISA Pardo de Aravaca, entre otras. CASER SALUD + BENEFICIOS Ventajas adicionales para los clientes de Caser Salud, que accederán a los servicios con condiciones especiales ayudándoles a ahorrar en el cuidado de la salud y el bienestar, tales como cirugía refractiva, óptica, conservación del cordón umbilical o residencias, entre otros. Más información en:

6 COBERTURAS CS ADAPTA + Sonrisa Esencial ASISTENCIA DENTAL SONRISA ESENCIAL Producto de asistencia odontológica completa incluido en la póliza de salud para la prevención y el tratamiento bucodental con un amplio cuadro de especialistas a nivel Nacional. PRINCIPALES COBERTURAS Odontología Preventiva. Pruebas Diagnósticas por Imagen con Dentascan. Cirugía Estomatológica. Odontología Conservadora. Prótesis. Ortodoncia. Implantología. Patología Articulación Temporomandibular. Endodoncia. Periodoncia. PLAN DENTAL INFANTIL Todos los tratamientos hasta los 15 años sin coste (ecepto ortodoncias). Incluye sin coste aquellos actos odontopediátricos habituales para que la salud bucodental de los más pequeños esté 100% cubierta: Preventiva: fl uoraciones y sellado de fi suras. Odontopediátrica: recubrimiento pulpar directo, sellado de fi suras, pulpotomía, apicoformación. Tratamiento interceptivo: mantenedores de espacio fi jo y removible, corona prefabricada para niños. ASISTENCIA DENTAL MÁS COMPLETA Y MAYOR AHORRO QUE CUALQUIER COMPLEMENTO BUCODENTAL INDEMNIZACIÓN POR CADA DÍA DE HOSPITALIZACIÓN (1) GARANTÍA DE PRÓTESIS (2) SIN CARENCIAS 40 ACTOS SIN COSTE HASTA EL 50% DE DESCUENTO EN LOS TRATAMIENTOS CON PRECIOS ESPECIALES MÁXIMOS Ver franquicias de precios máimos en Aneo I (1) Por patología estomatológica o bucal tumoral maligna, 50 a partir del 5º día de hospitalización, con límite de 500 por asegurado/año. (2) Garantía de prótesis de 1 año. 6

7 DIRECCIÓN SALUD-DESARROLLO PRODUCTOS SALUD CASER SALUD DENTAL Sonrisa Esencial ACTOS SIN COSTE COBERTURA Consulta Limpieza de boca/año. Ambas arcadas. Tartrectomia Placas intrabucales (por placa) Ortopantomografía Ortopantomografía solicitada por otro profesional Teleradiografía lateral del cráneo Estudio radiológico ATM Eodoncia. Etracción pieza dentaria Eodoncia quirúrgica. Etracción pieza dentaria con sutura Cordal no incluido. Etracción Etracción de cordales semincluidos Cordal incluido. Etracción 1 pieza Etracción de raices residuales Frenillo lingual o labial. Frenectomia Quistes dentarios, paradentarios, fisurales y foliculares. Tratamiento quirúrgico Apicectomia Etirpación de un epuli Tumores beningnos intraorales partes blandas. Resección Diente incluido. Fenestración Apertura y drenaje pulpar (cura) Apertura y drenaje pulpar (cura) (infantil) Obturación diente leche (infantil) Reconstrucción (infantil) Obturació diente definitivo (infantil) Pulpotomía, pulpectomía (infantil) Apicoformación (infantil) Aplicación tópica de fluor Sellado de puntos y fisuras (por diente - infantil) Recubrimiento pulpar directo (infantil) Recubrimiento pulpar indirecto (infantil) Corona prefabricada para niños Mantenedores de espacio fijo (infantil) Mantenedores de espacio removible (infantil) Recementado mantenedor (infantil) Diagnóstico y sondaje Serie radiografía periodontal Quitar corona o puente Sonrisa Esencial 7

8 CASER SALUD DENTAL Sonrisa Esencial IMPORTANTE AHORRO EN LOS TRATAMIENTOS EJEMPLO DEL COSTE DE LOS TRATAMIENTOS MAS HABITUALES COBERTURA COBERTURA PRECIO SIN SEGURO EJEMPLO DE ORTODONCIA PRECIO SIN SEGURO EJEMPLO DE IMPLANTE PRECIO SONRISA ESENCIAL Ortopantomografía 30 Sin Coste Radiografía 3D Limpieza 36 Sin Coste Fluorización 40 Sin Coste 2 empastes Endodoncia Análisis Oclusal Corona metal porcelana Revisión de ortodoncia Férulas de descarga TOTAL PRECIO SONRISA ESENCIAL Estudio especializado 184,50 75 Colocación brackets metálicos (2 arcadas) mensualidades Estabilización postratamiento: revisión mantenimiento TOTAL 4.304, COBERTURA PRECIO SIN SEGURO COBERTURA PRECIO SONRISA ESENCIAL Estudio 184,50 Revisión 58 Pieza ,50 TOTAL 1.085,50 602,50 COBERTURA Adultos Odontopediatría (diente defi nitivo) Odontopediatría (diente temporal) EJEMPLO DE EMPASTES PRECIO SIN SEGURO PRECIO SONRISA ESENCIAL 28 COBERTURA 8

9 CUADRO MÉDICO DENTAL Cuadro médico a nivel nacional con más de profesionales y 2 clínicas propias en Madrid, con gestión directa del cuadro por parte de Caser Salud. Las Clínicas Dentales Caser prestan servicio en un amplio espectro de especialidades odontológicas, que incluye: Cirugía estomatológica. Diagnóstico por imagen. Endodoncia. Implantología cirugía guiada, fase protésica temporomandibular. Odontología preventiva y conservadora. Odontopediatría. Ortodoncia removible, fi ja vestibular, estabilización post-tratamiento, lingual, invisible. Periodoncia. Prótesis fi ja, estética, removible acrílica y fl eible, esqueléticas, etc. Tratamiento de patología de la articulación. Queremos brindarle un ecelente servicio gracias a unos profesionales ecepcionales, tecnología 3D de última generación y la garantía de nuestra marca. CLÍNICA CASER DENTAL MAJADAHONDA CLÍNICA CASER DENTAL MÓSTOLES C/ Doctor Calero Majadahonda (Madrid) Tel clinicamajadahonda@caserdental.es C/ Canarias Móstoles (Madrid) Tel clinicamostoles@caserdental.es

10 CONDICIONES CS ADAPTA + Sonrisa Esencial EDAD DE CONTRATACIÓN Edad máima de contratación: 64 años. Sin límite de edad de permanencia. COPAGOS Asistencia Sanitaria: sin copagos (ecepto 8 en Psicología de adultos). Asistencia dental: con actos sin coste, franquicias y precios máimos establecidos por uso de servicio (ver Aneo I). PERIODOS DE CARENCIA 6 meses para: Planifi cación familiar. Pruebas diagnósticas de alta tecnología. Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia. Psicología. 10 meses para: Prótesis (para cubrir el coste de las prótesis, no la intervención) Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (incluida la asistencia en parto). Si el cliente procede de un producto de similar cobertura de otra compañía aseguradora con una antigüedad mínima de 1 año, se le podrán eliminar periodos de carencia, manteniendo únicamente la carencia por Parto, Prótesis y Psicología (consultar normativa y requisitos). TARJETA Es una tarjeta especial «Caser Salud Adapta + Sonrisa Esencial» que acredita, en un único elemento, personal e intransferible, la cobertura de asistencia sanitaria de CS Adapta y el producto de asistencia dental Sonrisa Esencial, ante cualquier facultativo y/u hospital concertado con el Grupo, proporcionando a todos sus clientes la comodidad de acceder, en el momento, a todos sus servicios médicos. Para solicitar cualquier prestación, el asegurado deberá presentar la tarjeta «Caser Salud» y, si se le solicita, cualquier otra forma de identifi cación que resulte necesaria. 10

11 TARIFAS 2015 PRIMAS NETAS MENSUALES (3) CS ADAPTA + Sonrisa Esencial EDAD 0-14 GENÉRICO 46,70 BALEARES Y CATALUÑA 47,74 DESCUENTOS POR CONTRATACIÓN FAMILIAR (4) ,70 53,77 57,21 49,74 54,94 58,46 2 ó + PERSONAS DESCUENTO 10% ,91 77, ,84 104, ,86 108, ,35 113, ,17 118, ,06 126,92 EJEMPLOS DE PRIMAS NETAS POR PERFIL FAMILIAR PERFILES CONTRATACIÓN DE PRODUCTOS INDEPENDIENTE CS ADAPTA + SONRISA ESENCIAL TOTAL CS ADAPTA (prima mensual) 71, 01 86, , , Sonrisa Esencial (prima mensual) AHORRO TOTAL ANUAL 9, 80 = 75, 91 58, 80 80, 81 14, 82 = 101, 32 93, 52 93, 60 26, 46 = 176, , , 88 29, 92 = 219, , , 96 (3) Primas netas vigentes hasta el 31/12/2015 sobre las que se aplicarán los impuestos legalmente repercutibles en el primer recibo (0,15% L.E.A.). A partir de 59 años la prima será por edad natural año a año. (4) Estos descuentos pueden verse alterados en periodos promocionales. 11

12 DIRECCIÓN SALUD-DESARROLLO PRODUCTOS SALUD ANEXO I: CASER SALUD DENTAL SONRISA ESENCIAL COBERTURA Franquicia COBERTURA Franquicia CS DENTAL SONRISA ESENCIAL Eploraciones Estomatológicas Consultas y curas en clínica Diagnóstico, plan de tratamiento y presupuesto Urgencias hospitalarias Diagnóstico por imágenes Radiografías intrabucales Ortopantomografía (R panorámica) Telerradiografía lateral de cráneo Estudio radiológico ATM Dentascan/TAC una arcada Dentascan/TAC dos arcadas Estudio radiológico 3D Cirugía Estomatológica Eodoncia dental simple Eodoncia quirúrgica pieza dentaria con sutura Cordal no icluido. Etracción cada pieza Cordal semincluido. Etracción cada pieza Cordal incluido. Etracción 1 pieza Eodoncia quirúrgica de restos radiculares Frenillo lingual o labial. Frenectomía Quistes dentarios, paradentarios, fi surales y foliculares. Tratamiento Quirúrgico Apicectomía Etirpación de épulis Tumores benignos intraorales partes blandas. Resección Diente incluido. Fenestración Apertura y drenaje pulpar (cura) Resección de tumores partes blandas y óseas Mailotomía Cirugía preprotésica Regeneración tisular guiada más injerto Toma de biopsia (no incluye análisis anatomopatológico) Regularización de rebordes alveolares Odontología Conservadora Obturación simple con amalgama Obturación simple con composite Obturación compleja con amalgama Obturación compleja con composite Reconstrucción de muñones o ángulos con pins o pernos Odontopediatría Apertura y drenaje pulpar (cura) Obturación de diente temporal Reconstrucción coronaria Obturación de diente defi nitivo Pulpotomía o Pulpectomía Apicoformación Aplicación tópica de fl úor Sellado de fosas y fi suras (por pieza) Recubrimiento pulpar Mantenedor de espacio fi jo Mantenedor de espacio removible Corona prefabricada para niños Recementado mantenedor S. Perfecta 125,00 165,00 75,00 530,50 530,50 85,00 425,00 32,00 76,00 28,00 28,00 40,00 40,00 50,00 Endodoncia Endodoncia unirradicular Endodoncia birradicular Endodoncia multirradicular Reendodoncia unirradicular Reendodoncia birradicular Reendodoncia multirradicular Periodoncia Diagnóstico y sondaje Tartrectomía Periodontograma Serie radiográfi ca periodontal Tratamiento periodontal de mantenimiento Raspaje y alisado radicular (por cuadrante) Vestibuloplastía (por cuadrante) Gingivectomía (por cuadrante) Cirugía periodontal a colgajo (por cuadrante) Cirugía a colgajo con injerto (por cuadrante) Ferulización periodontal Terapia regenerativa Membrana (reabsorbible y no reabsorbible) Plasma rico en factores del crecimiento Injertos (óseos osteogénicos/hidroiapatita) Alveoloplastía Remodelación mailar Prótesis Fija Corona provisional de resina (por pieza) Corona colada (metal no noble) Corona o puente metal-resina (Veener) (por pieza) Corona jacket de cerámica Corona o puente metal-porcelana (por pieza) Corona cerámica-cristal Procera Corona o puente de Zirconio (por pieza) Corona Richmond Compostura porcelana Incrustación composite Incrustación en metal noble Incrustación cerámica Muñon colado unirradicular Muñon colado multirradicular (seccionado) Muñon metal colado noble Recementado de coronas Quitar corona o puente Attaches intracoronarios Attaches con resiliencia Estética dental Carillas de composite (por pieza) Carillas de porcelana (por pieza) Blanqueamiento (por diente) Blanqueamiento dental con férula (tratamiento) Blanqueamiento dental con fotoactivación (por arcada) Blanqueamiento de diente desvitalizado Complementos Metal fi jo noble (por pieza) Metal cerámico noble (por pieza) 65,00 80,00 100,00 85,00 100,00 120,00 40,00 22,00 45,00 100,00 46,00 125,00 130,00 75,00 225,00 200,00 125,00 175,00 19,00 97,00 125,00 190,00 190,00 230,00 281, ,00 75,00 120, ,00 75,00 130,00 18,00 * 125,00 100,00 58,00 185,00 25,00 162,00 350,00 56,00 25,50 52,00 12

13 COBERTURA Franquicia COBERTURA Franquicia Removible acrílica Completa superior o inferior Parcial acrílico 1-3 piezas Parcial acrílico 4-6 piezas Parcial acrílico más de 6 piezas Compostura simple de resina Añadido de cada pieza Añadido de retenedor Añadido de pieza y retenedor Rebase Suplemento resina hipoalergénica (por arcada) Removible Fleible Completa fl eible superior o inferior (Fleite, Valplast) Removible fl eible 1-2 piezas (Fleite, Valplast) Removible fl eible 3-5 piezas (Fleite, Valplast.) Removible fl eible mas de 6 piezas (Fleite, Valplast) Neobase (hasta 5 piezas) Neobase (más de 5 piezas) Composturas Añadido de cada pieza Esqueléticos Soldadura Estructura metálica esquelético Terminacion del esquelético en acrilico (por pieza) Sochapa esquelético Añadido de retenedor forjado Añadido de retenedor colado Refuerzo metálico Compostura esquelético Sistemas de Precisión Sistema DALBO o ENDO-SNA Sistema Imanes DINA Sistema DOLDER (una barra) Sistema ACKERMAN Maryland metal acrílico (por pieza) Maryland metal porcelana (por pieza) Solchapa Maryland (por pieza) Inter-Lock Ortodoncia Estudio especializado Incluye: modelos de estudio, ortopantomografías, telerradiografías, cefalometrías y series fotográfi cas. Removible Aparato removible (por arcada) Compostura aparato Mensualidad Renovación por pérdida de aparatos Aparatos de epansión (Quad-Heli, Bi-Heli) Fija Vestibular Aparatologia fi ja (por arcada) Colocación brackets metálicos (por arcada) Colocación brackets estéticos (cerámicos, plásticos) (por arcada) Colocación brackets autoligables (por arcada) Colocación brackets de zafi ro Aparato auiliar (por arcada) Reposición brackets acero Reposición brackets plástico o cerámico Reposición brackets autoligables Reposición brackets de zafi ro Compostura aparato Mensualidad 280,00 180,00 238,00 275,00 32,00 45,00 60,00 50,00 45,00 500,00 425,00 450,00 500,00 75,00 150,00 65,00 65,00 46,00 200,00 43,00 54,00 54,00 480,00 810,00 650,00 650,00 100,00 210,00 52,00 50,00 75,00 250,00 28,00 112,00 220,00 230,00 325,00 425,00 700,00 700,00 75,00 2,00 5,00 8,00 10,00 47,00 28,00 Estabilizacion Post-tratamiento Aparatologia estabilizadora Revision de Mantenimiento Lingual Aparatologia fi ja (por arcada) Aparato auiliar (por arcada) Colocacion brackets (por arcada) Mensualidad Invisible Estudio inicial Tratamiento ortodoncia invisible Visita periodica Fase retención Implantología Estudio implantológico completo incluye: ortopantomografía y telerradiografía Revisión implantología Implante osteointegrado Elevación seno mailar (técnica abierta) Elevación seno mailar (técnica cerrada) Membrana (reabsorbible y no reabsorbible) Relleno con hidroiapatita (por pieza) Relleno con hueso liofi lizado (por pieza) Plasma rico en factores de crecimiento Férula quirúrgica Férula radiológica Suplemento implante de carga inmediata Cirugía Guiada Estudio cirugía guiada Suplemento implante cirugía guiada Fase Protésica Corona resina sobre implantes Corona metal-cerámica sobre implantes Procera sobre implantes Corona o puente de Zirconio sobre implantes (por pieza) Supra estructura (por pieza) Falso muñon titanio Pilar Transepitelial Pilar angulado Sobredentadura Refuerzo para sobredentadura completa Barra sobre dos implantes Barra sobre tres o más implantes Dos barras sobre cuatro o más implantes Protesis hibrida atornillada sobre implantes Implante de carga inmediata transicional Elementos de retención (caballitos, jinetillos..) Anclajes tipo Locator (por unidad) Patología Articulacion Temporo Mandibular Estudio y plan de tratamiento ATM Revisión de tratamiento ATM Análisis oclusal con articulador semiajustable Tallado selectivo por cuadrante Férula de descarga Férula de neuromiorelajación tipo Michigan Protector bucal unimailar Protector bucal bimailar Reparaciones férula 116,50 28,00 400,00 175, ,00 450, ,00 130,00 500,00 * * 602,50 300,00 210,00 225,00 198,00 198,00 200,00 140,00 400,00 200,00 87,50 257,50 350,00 395,00 50,00 107,00 125,00 159,00 400,00 125,00 400,00 500,00 600, ,00 128,00 80,00 225,00 53,00 30,00 53,00 13,50 119,00 175,00 139,00 167,00 CS DENTAL SONRISA ESENCIAL

14 DIRECCIÓN SALUD-DESARROLLO PRODUCTOS SALUD 14 CASER, Caja de Seguros Reunidos, Cia. de Seguros y Reaseguros, S.A. Av. de Burgos, Madrid. Registro Mercantil de Madrid Tomo 2245 Folio 179 Hoja M CIF: A DOCUMENTO DE USO EXCLUSIVAMENTE INTERNO