ANATOMIA DE LA MAMA Y AXILA DR BERNARDEZ RICARDO

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1 ANATOMIA DE LA MAMA Y AXILA DR BERNARDEZ RICARDO

2 ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA

3 DEFINICION LAS MAMAS O SENOS SON DOS FORMACIONES SITUADAS SIMETRICAMENTE CON RELACION A LA LINEA MEDIA, EN LA CARA ANTERIOR Y SUPERIOR DEL TORAX, Y QUE CONTIENEN A LAS GLANDULAS MAMARIAS.

4 SITUACION PARTE ANTARIOR DEL TORAX ENTRE EL BORDE LATERAL DEL ESTERNON Y LA LINEA AXILAR ANTERIOR Y DESDE LA 3 A LA 6 COSTILLA.

5 LIMITES DE LA MAMA CLAVÍCULA 3R.COSTILLA L. AXILAR ANTERIOR LÍNEA PARAESTERNAL 6 COSTILLA

6

7 ESTRUCTURA DE LA MAMA ENVOLTURA CUTÁNEO MUCOSA GLÁNDULA PROPIAMENTE DICHA ARTERIAS-VENAS-NERVIOS VASOS Y GANGLIOS LINFÁTICOS

8 REVESTIMIENTO CUTANEO PIEL AREOLA.( TUBERCULOS DE MORGAGNI). PEZON.( TELOTISMO ). TEJIDO CELULOADIPOSO SUBCUTANEO.

9 ENVOLTURA CUTÁNEO-ADIPOSA.

10 AREOLA FIBRAS CIRCULARES M. DE SAPPEY MÚSCULO AREOLAR CIRCULAR 2 a 3 CM FIBRAS RADIADAS M. DE MEYERHOLZ GLÁNDULAS DE MORGAGNI

11 GLÁNDULA MAMARIA. SE EXTIENDE POR ARRIBA HACIA LA CLAVICULA POR DEBAJO HASTA EL 6 CARTILAGO COSTAL, MEDIALMENTE HASTA EL ESTERNON A NIVEL DE LA 4 COSTILLA, YLATERALMENTE HASTA LA LINEA AXILAR MEDIA. ORGANIZADA COMO UN SISTEMA DE TÚBULOS CONFLUENTES, CON VÉRTICE EN EL PEZÓN Y MULTIPLICADO EN PROFUNDIDAD. CONDUCTO GALACTÓFORO: ANTES DE ABRIRSE AL PEZÓN PRESENTA UNA DILATACIÓN, EL SENO GALACTÓFORO QUE SE ABRE AL EXTERIOR POR UN PORO. CONSTITUÍDA POR 20 LÓBULOS, FORMADOS POR UN CONJUNTO DE LOBULILLOS DE SEGUNDO ORDEN QUE ABOCAN EN UNO DE PRIMER ORDEN Y DE AHÍ POR UN CONDUCTO GALACTOFORO AL PEZON. LA GLÁNDULA EMITE UNA PROLONGACIÓN SÚPERO-EXTERNA QUE RODEA EL BORDE DEL PECTORAL MAYOR E INVADE EL HUECO AXILAR : COLA DE SPENCE. HISTOLÓGICAMENTE ES DE IMPORTANCIA LA UNIDAD FUNCIONAL DE WELLING, ZONA DE TRANSICIÓN DEL EPITELIO DUCTAL Y LOBULILLAR, SITIO DE ORIGEN DE LA :PATOLOGÍA MAMARIA MALIGNA.

12 * CAPA ADIPOSA RETROMAMARIA * FASCIA SUPERFICIALIS L. De Cooper Celdas adiposas

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14 GLANDULA MAMARIA CONDUCTO GALACTOFORO LOBULO MAMARIO. ( 20 lob.)

15 IRRIGACION ARTERIA AXILAR: ART ACROMIOTORAXICA. ART MAMARIA EXTERNA. ARTERIA MAMARIA INTERNA. ARTERIAS INTERCOSTALES.

16 ARTERIAS Y VENAS ARTERIA ACROMIOTORÁCICA ARTERIA MAMARIA EXTERNA ARTERIA MAMARIA INTERNA M. DELTOIDES M. CB V. CEFÁLICA ARTERIA AXILAR M. P. MENOR M. P. MAYOR M. D. A M. S. E V. AXILAR

17 LINFATICOS CUTANEOS. GLANDULARES.

18 EFERENTES LINFATICOS VIA PRINCIPAL O VIA AXILAR. VIAS ACCESORIAS: - VIA INTERPECTORAL O DE GROSSMAN. - VIA MAMARIA INTERNA.

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20 INERVACION RAMO SUPRACLAVICULAR DEL PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL. NERVIOS INTERCOSTALES DEL 2 AL 6.

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23 ANATOMIA DE LA AXILA

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26 PARED ANTERIOR PIEL. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO. APONEUROSIS DEL PECTORAL MAYOR. MUSCULO PECTORAL MAYOR. MUSCULO PECTORAL MENOR Y SUBCLAVIO. APONEUROSIS DEL PECTORAL MENOR Y SUBCLAVIO. LIGAMENTO SUSPENSORIO DE LA AXILA O DE GERDY.

27 PARED POSTERIOR CARA ANTERIOR DE LA ESCAPULA. MUSCULO SUBESCAPULAR. MUSCULO REDONDO MAYOR. MUSCULO DORSAL ANCHO. APONEUROSIS DE LOS MISMOS.

28 PARED INTERNA PARED LATERAL DEL TORAX. COSTILLAS Y MUSCULOS INTERCOSTALES. MUSCULO SERRATO MAYOR. APONEUROSIS DEL SERRATO MAYOR.

29 PARED EXTERNA ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL. MUSCULO CORACOBRAQUIAL. PORCION CORTA Y LARGA DEL BICEPS.

30 BASE PIEL. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO. APONEUROSIS SUPERFICIAL DE LA AXILA.

31 VERTICE 1 COSTILLA. CLAVICULA. MUSCULO SUBCLAVIO. APOFISIS CORACOIDES.

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33 CAVIDAD AXILAR - CONTENIDO ARTERIAS. VENAS. NERVIOS. LINFATICOS. TEJIDO CELULO ADIPOSO.

34 ARTERIA AXILAR ACROMIOTORAXICA. MAMARIA EXTERNA O TORAXICA INFERIOR. SUBESCAPULAR O ESCAPULAR INFERIOR. CIRCUNFLEJA ANTERIOR. CIRCUNFLEJA POSTERIOR.

35 VENA AXILAR ES UNICA. NACE DE LA UNION DE LAS 2 VENAS HUMERALES Y LA BASILICA. SE COLOCA ANTERIOR CON RESPECTO A LA ARTERIA. RECIBE A LAS VENAS HOMONIMAS DE LAS RAMAS DE LA AXILAR MAS A LA VENA CEFALICA.

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37 LINFATICOS DE LA AXILA

38 GRUPOS GANGLIONARES GRUPO BRAQUIAL. GRUPO TORAXICO O MAMARIO EXTERNO. GRUPO SUBESCAPULAR. GRUPO INTERMEDIO O CENTRAL. GRUPO SUBCLAVICULAR.

39 GRUPO BRAQUIAL SE UBICAN EN LA PARTE MAS EXTERNA DE LA VENA AXILAR. RECIBE TODA LOS LINFATICOS DEL MIEMBRO SUPERIOR. DRENA EN EL GRUPO INTERMEDIO Y SUBCLAVICULAR.

40 GRUPO MAMARIO EXTERNO SE UBICA EN LA CARA EXTERNA DEL TORAX ALRREDEDOR DE LOS VASOS MAMARIOS EXTERNOS. RECIBE LA LINFA DEL TORAX, GLANDULA MAMARIA, PIEL DE LA MAMA Y SUPRAUMBILICAL. DRENAN AL GRUPO INTERMEDIO Y AL SUBCLAVICULAR.

41 GRUPO SUBESCAPULAR UBICADOS SOBRE EL MUSCULO SUBESCAPULAR Y ALRREDEDOR DE LOS VASOS SUBESCAPULARES. RECIBE LINFA DE LA PIEL Y MUSCULOS DEL HOMBRO Y REGION SUPERIOR DEL DORSO. DRENAN EN EL GRUPO INTERMEDIO.

42 GRUPO INTERMEDIO SE UBICAN ALRREDEDOR DE LA VENA AXILAR EN EL PUNTO CONVERGENTE DE LOS 3 GRUPOS ANTERIORES. RECIBE LINFA DE LOS GRUPOS BRAQUIAL, MAMARIO EXTERNO, Y SUBESCAPULAR. DRENAN EN EL GRUPO SUBCLAVICULAR.

43 GRUPO SUBCLAVICULAR UBICADOS DEBAJO D E LA CLAVICULA Y ALRREDEDOR DE LOS VASOS AXILARES. RECIBE LINFA DE TODOS LOS GRUPOS ANTERIORES Y PARTE SUPERFICIAL DEL BRAZO. DRENAN EN LOS GANGLIOS SUPRACLAVICULARES.

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46 NIVELES LINFÁTICOS AXILARES ( QUIRÚRGICOS ). GANGLIOS ENTRE LA PIEL DE LA BASE DE LA AXILA Y EL BORDE INFERO EXTERNO DEL PECTORAL MENOR.

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50 NERVIOS AXILARES

51 GRUPO PREARTERIAL N. PECTORAL MAYOR. N. PECTORAL MENOR. N. MEDIANO. N. MUSCULO CUTANEO. N. CUBITAL. N. BRAQUIAL CUTANEO INTERNO. N. ACCESORIO DEL BRAQUIAL CUTANEO INTERNO.( recibe ramas de los n. intercostales)

52 GRUPO RETROARTERIAL N. SUBESCAPULAR. N. DORSAL ANCHO. N. REDONDO MAYOR. N. RADIAL. N. CIRCUNFLEJO.

53 GRUPO INFERIOR N. DEL SERRATO MAYOR O DE CHARLES BELL. N. INTERCOSTALES.

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56 CONSERVAR DURANTE LA LINFADENECTOMIA PAQUETE VASCULO NERVIOSO DE MUSCULOS PECTORALES. PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL DORSAL ANCHO. PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL SUBESCAPULAR. NERVIO DE CHARLES BELL. NERVIO BRAQUIAL CUTANEO INTERNO.

57 LESIÓN DEL NERVIO DE C. BELL. SCAPULA ALATA.

58 MUCHAS GRACIAS

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