Gobierno del Principado de Asturias. consejería de sanidad

Transcripción

1

2 Situación de la Tuberculosis en Asturias Año 2013

3 La Tuberculosis La Tuberculosis (TB) es una enfermedad transmisible producida por un tipo de bacterias (mycobacterias) Afecta principalmente a los pulmones, aunque también puede afectar otras partes del organismo Se transmite básicamente por vía aérea Tras la infección solo un 10% desarrollarán una enfermedad tuberculosa, la mitad en los 2 primeros años La enfermedad se puede curar pero el tratamiento dura varios meses La detección y el tratamiento de los enfermos es la principal medida para evitar su difusión Debe de buscarse a los infectados y enfermos no conocidos en el entorno de los casos detectados (estudio de contactos)

4 Evolución de la TB 50 España (resp) Asturias (resp) Asturias (T) Tasa por h Incidencia anual de TB respiratoria en Asturias y España, Tasa por h Año Año Descenso continuado del número de casos 1997: 45,8 x : 15,2 x10 5 Melilla Ceuta Galicia Cataluña La Rioja País Vasco Aragón Cantabria As turias Castilla y León Baleares Madrid C. Valenciana Murcia Andalucía Navarra Castilla-La Mancha Extremadura Canarias España Tasa por h Tasa de TB Total por CCAA en España 2013 (informe del )

5 Información y clasificación de los casos de TB En 2013 hubo 162 casos de TB tasa de 15,2 casos por cada h 93,8% casos nuevos 6,2% recidivas Distribución de casos de TB por sistema de información EDO 72,2% Otros 27,8% SIM 17,9% CMBD 9,3% Aunque es una Enfermedad de Declaración Obligatoria (EDO) un 27,8% de los casos no se declaran Reg Mortalidad 0,6% EDO SIM CMBD Reg Mortalidad 17,9% de los casos se localizan por información de laboratorios (SIM) 9,3% de los casos se localizan por información de altas de hospital (CMBD)

6 Distribución por edad y sexo Casos y tasas específicas de TB por edad y sexo Nº de casos Grupo de edad Hombres Mujeres Tasa hombres Tasa mujeres Tasa por h Mayor frecuencia de enfermedad en hombres (59,3%) Mayor frecuencia de enfermedad en 75 años (29,6%) Diferente perfil por edad en hombres y mujeres

7 Localización de la enfermedad Distribución de los casos de TB según localización anatómica Distribución de los casos de TB según localización: pulmonar, extrapulmonar y ambas Pulmonar Pleural Linfática extratorácica 13,0 9,3 67,9 32,1% Pulmonar Exclusiva Pulmonar y Extrapulmonar Genitourinaria Meningea 3,1 2,5 52,5% Extrapulmonar Exclusiva Digestiva 1,9 Osteoarticular Otra 1,9 0,6 15,4% % de casos La afectación pulmonar es predominante, con o sin otra localización De los casos pulmonares el 43,6% son bacilíferos (transmisores)

8 Factores de riesgo Distribución de los Factores de Riesgo asociados a la TB Tabaquismo Alcoholismo Contacto con caso TB 12,3 11,7 29,6 Factores de riesgo más frecuentes Diabetes Tto inmunosupresor Silicosis Neoplasia 9,3 8,6 6,8 6,2 11,7% de los casos han tenido contacto con un enfermo de TB Problema socio-familiar Infección VIH Insuficiencia renal 3,1 3,1 6,2 9,3% de los casos son diabéticos Problema psiquiátrico Fibrosis Gastrectomía 3,1 2,5 1,9 8,6% de los casos tienen tratamiento inmunosupresor Sin techo Metadona Personal sanitario 1,9 0,6 0,6 Solo un 3,1% de los casos presentan infección por VIH Inmigrante irregular 0,6 Discapacidad 0, % de casos

9 País de nacimiento Distribución de los casos de TB según el continente del país de nacimiento 2,5% 92,6% 7,4% 2,5% 1,9% 0,6% España Europa África América del Sur América Central 7,4% de los casos nacidos fuera de España El 83,3% de los casos nacidos fuera de España se infectan aquí

10 Resistencias al tratamiento Proporción de casos de TB con resistencia a Fármacos de Primera Línea Baja proporción de resistencias al tratamiento No hay casos de MDR TB ni XDR TB RES-TB: Caso de TB causado por cepas de M. tuberculosis resistente a cualquiera de los fármacos antituberculosos de primera línea MDR-TB: Caso de TB causado por cepas de M. tuberculosis resistentes al menos a Isoniazida y Rifampicina XDR-TB: Son aquellos casos que además de ser MDR-TB presentan resistencias a alguna fluoroquinolona, y a uno o más de los fármacos de 2ª línea inyectables (Amikacina, Capreomicina, Kanamicina)

11 Necesidad de tratamiento supervisado Distribución casos de TB según modalidad de tratamiento 5,6% de los casos necesitaron tratamiento supervisado

12 Retraso diagnóstico Retraso diagnóstico atribuible al sistema TB extrapulmonar TB pulmonar Mujeres Hombres Días El retraso diagnóstico aumenta con la edad Mayor retraso en personas con mayor frecuencia de enfermedad Entre la fecha de la primera consulta y la fecha de inicio de tratamiento

13 Situación final del seguimiento Distribución de los casos de TB según resultado de tratamiento 58,0% 31,5% 14,8% 7,4% 68,5% de los casos éxito de tratamiento 14,8% fallecidos 10,5% 3,1% 6,2% Curación bacteriológica Muerte Tratamiento en Curso Tratamiento Completo Pérdida No Consta 6,2% sin información del resultado final del tratamiento 7,4% abandono del tratamiento o pérdida de contacto con el paciente Casos de TB con tratamiento completo o curación bacteriológica

14 Incidencia de la TB por ZBS/ZES Asturias 2013 Tasa de TB por h Altas tasas de TB en zonas semiurbanas y rurales Zonas Básicas de Salud/Zonas Especiales de Salud

15 Conclusiones La TB sigue siendo un problema de Salud Pública en Asturias con tendencia descendente La falta de notificación de casos de TB puede no asegurar un control adecuado de la enfermedad La gran mayoría de la TB en las personas nacidas en el extranjero no es importada Se debe aumentar la sospecha diagnóstica en los mayores de 64 años, donde la TB es más frecuente y hay mayor retraso diagnóstico Falta información de la finalización del tratamiento de una parte relevante de los casos de TB Debemos CAMBIAR DE MARCHA para mejorar la detección, el tratamiento rápido y la curación de los casos en TB en Asturias

16 Disponible en > Profesionales > Estadísticas y Epidemiología > Informes Epidemiológicos > Enfermedades de Declaración Obligatoria Dirección General de Salud Pública Servicio de Vigilancia Epidemiológica