EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS (Segunda y Última Parte)

Transcripción

1 Número 27 Volumen 24 Semana 27 Del 1 al 7 de julio de Casos de notificación inmediata y semanal pág. 5 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 6 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 10 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 16 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 19 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 22 Enfermedades zoonóticas pág. 25 Otras enfermedades exantemáticas pág. 27 Enfermedades trasmisibles pág. 28 Enfermedades no trasmisibles pág. 33 Desnutrición pág. 38 Enfermedades neoplásicas pág. 39 Defectos al nacimiento pág. 41 Accidentes pág. 42 Indicadores de Sistemas Especiales 44. EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS (Segunda y Última Parte) Epidemiología Según la Organización Mundial para la Salud (OMS) reportó que 500 millones de personas en el mundo cree que sufre de estrés o de algún trastorno somatomorfo. (OMS,1995). Aproximadamente el 5% de la población en los EUA presentan múltiples síntomas somáticos que no se explican con base en una enfermedad conocida o los efectos de alcohol, medicamentos o sustancias psicoactivas. En el trastorno de somatización, el paciente presenta múltiples molestias físicas atribuibles a distintos aparatos y sistemas. Suele comenzar antes de los 30 años y es persistente. Estos pacientes suelen manifestar síntomas impresionantes pero inconsistentes (Dennis, 2004). Estos cuadros son frecuentes en la consulta hospitalaria y ambulatoria, y especialmente entre los casos derivados a interconsultas psiquiátricas. Predominan entre las mujeres, en razones de 2:1 y hasta 5:1 respecto a los hombres. Son más frecuentes entre niñas adolescentes y mujeres jóvenes, en poblaciones rurales y en grupos con menor nivel educacional e intelectual. En la recopilación de estudios que hizo Fuentealba presenta que los estudios epidemiológicos fijan la prevalencia de este trastorno en un 0,5% de la población general, con un franco predominio femenino: 5 a 20 veces más mujeres que hombres la presentan, alcanzando prevalencias del 2 al 5%. En las consultas de médicos generales o de nivel primario de atención, alrededor del 10% de dichas consultas son por este tipo de trastornos. Es más frecuente entre pacientes de menor nivel educacional y de menores ingresos económicos, y entre personas jóvenes (aparece en general antes de los 30 años). En un 30% de los casos coexiste con otros trastornos mentales, tal como con trastornos de personalidad. Un estudio realizado en Florencia encontró que la prevalencia en un año de forma general fue menor a la esperada, 0.7% desordenes dismorficos, 4.5% hipocondría 0.6% trastorno somatomorfo por dolor, 0.3% trastorno de conversión, 0.7 trastorno de somatización y 13.8% trastorno somatomorfo indiferenciado (Faravelli 1997).

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, De forma de brote existen varios reportes de este fenómeno, en 1974, Francois Sirois publicó una encuesta histórica de brotes denominados como, histería epidemica que ocurrieron entre 1872 y 1972 e identificó 78 brotes. Los dividió en dos períodos, uno de ellos, de 1973 a 1993, donde se presentaron 70 brotes, 34 de ellos (49%) de los 70 se reportaron en los EUA, siete en Singapur e India, cinco en Inglaterra, tres en Malasia, dos en Canadá y uno en Australia, Hong Kong, Irlanda, Israel, Jamaica, Kenia, Nueva Guinea, Nueva Zelanda, Sudáfrica, España, Ucrania y Zambia. (Sirois, 1974). Hsu y colaboradores realizaron un estudio donde examinaron los patrones del trastorno somatomorfo entre caucasicos y chinos, encontrando que la verdadera somatización fue más frecuente en los chinos con síntomas cardíacos y vestibulares (Hsu, 1997). En Septiembre de 1998 se presentaron 800 casos en niños en Jordania que creyeron tener manifestaciones clínicas de tétanos y difteria tras la aplicación de dicho biológico. Ciento veintidos niños fueron hospitalizados. (Kharabsheh, 2001). El Distrito de Salud de Washington, EUA en Abril de 1994 reportó un brote de enfermedad desconocida con 71 casos caracterizada por cefalea y nausea en estudiantes de un colegio. Predominó el sexo femenino y se investigó las condiciones del sistema del aire acondicionado y se encontró que estaba en adecuado funcionamiento. De igual forma, se investigaron causas intoxicación por dióxido de carbono, compuestos químicos volátiles, particulas contaminantes ambientales y agentes biológicos y todos fueron negativos. (CDC, 1996). También un conglomerado de cinco casos en mujeres de 9 a 13 años de edad fue reportado por debilidad, perdida de peso y anorexia inexplicables. Todos los casos conocían bien el cuadro clínico del trastorno conversivo. Tres meses después de la instauración de una terapéutica, cuatro de las cinco presentaron mejoría. (Cassady, 2005). Shakya reportó que una niña de 9 años de edad inició con alteraciones en el comportamiento sin ninguna causa en particular, presentaba bruxismo, apretaba sus puños y en estado irritable. Días después, 70 estudiantes del sexo femenino entre 10 y 16 años se vieron afectadas por los mismas manifestaciones en Nepal. Las autoridades de salud pública intervinieron con acciones terapéuticas y de educación para la salud. Los casos se remitieron, pero la gente atribuyó el brote a cuestiones místicas y religiosas. Lee en 1980 estudió un episodio de histeria masiva en un colegio al Oeste de Malasia desde el aspecto sociocultural. (Lee, 1980). En septiembre de 1993, se reportó un brote de histeria masiva en un colegio al Sur de Tailandia con 32 casos en femeninos de 9 a 14 de años de edad. Los síntomas duraron corto tiempo y no se encontró ninguna causa orgánica de la patología. Los autores atribuyeron el brote a creencias culturales. (Trangkasombat, 1995). En situaciones de desastre, es frecuente que se presente este problema, como ocurrió en el terremoto de 2005 en Pakistán donde más de personas fueron tratadas por algún trastorno mental, el 39% de estas personas tuvieron trastornos somatomorfos. (HEOC, ). Cada vez que ocurra un brote de alguna enfermedad de origen psicológico,

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 3 los médicos clínicos deben incluir a las autoridades de salud pública para iniciar las investigaciones pertinentes. (Weir, 2005). Pronóstico Se ha reportado que alrededor de un 25% de estos pacientes presentaban cuadros neurológicos de aparición posterior al diagnóstico de trastorno conversivo motor. En 1991, se llevó a cabo un seguimiento en una población similar de pacientes con síntomas motores inexplicables, ingresados entre 1989 y 1991 en el National Hospital for Neurology and Neurosurgery en Londres, pero esta vez con métodos modernos de estudio y diagnóstico. Se incluyeron 73 sujetos que presentaron síntomas motores médicamente inexplicables, tanto ausencia de función motora o la presencia de actividad motora anormal como temblor, distonía o ataxia. Se concluyó que la incidencia de un trastorno neurológico subsecuente, determinado por un error diagnóstico inicial, fue relativamente baja del 4.3%. (Crimlisk, 1998). Conclusiones Creemos que es importante revisar y actualizar este tema ya que el trastorno conversivo motor se presenta con frecuencia en la práctica médica, tanto del médico general como del especialista. Es importante que se realice un diagnóstico lo antes posible para asegurar que los pacientes accedan a los servicios médicos adecuados y optimizar el pronóstico clínico. REFERENCIAS: 1.American Psychiatric Association. DSM- IV-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. FourthEdition,Text Revision. urcetoc.aspx?resourceid=1 2.Cassady J, Kirschke DL, Jones T, Craig A, Bermudez OB, Schaffner W. Case Series: Outbreak of Conversion Disorder Among Amish Adolescent Girls. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2005; 44(3): Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep Jan 12;45(1): htm 4.Crimlisk HL, Bhatia K, Cope H et al. Slater revisited: 6 year follow up study of patients with medically un explained motor symptoms. BMJ 316: , Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, y Kurt J. Isselbacher, Eds. Harrison. Principios de Medicina Interna. Interamericana/McGraw Hill. 16 edición. Versión On line. México, Faravelli C, Salvatori S, Galassi F, Aiazzi L, Drei C, Cabras P. Epidemiology of somatoform disorders: a community survey in Florence. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol ; 32(1): nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retriev e&db=pubmed&list_uids= &dopt=a bstract 7.Fuentealba C. Trastornos somatomorfos y disociativos. Departamento de Psiquiatría y Salud Mental. Campus Sur. Universidad de Chile. 8.Health Emergency Operation Centre, WHO Pakistan. Pakistan Earthquake October Health Cluster Bulletin ; (8): B_8_27January.pdf 9.Hsu LK, Folstein MF. Somatoform Disorders in Caucasian and Chinese Americans. Journal of Nervous and Mental Disease 1997; 185(6): Keane JR. Hysterical Gait Disorders: 60 cases. Neurology 39:586-9, KharabshehS, AlOtoum H, Clements J, Abbas A, Khuri-Bulos N, Belbesi A, et al.

4 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 4 Mass psychogenicillness following tetanus diphtheria toxoid vaccination in Jordan. Bull World Health Organ 2001;79(8): Koller W, Lang A, Vetere Overfield B et al. Psychogenic Tremor. Neurology39: , Lee RL, Ackerman SE. The sociocultural dynamics of mass hysteria: a case study of social conflict in West Malaysia. Psychiatry 1980;43: Marjama J, MD, Troster AI, PhD, Koller WC, MD Psychogenic Movement Disorders. Neurologic Clinics 13: , Grattan-Smith P, Farley M, Procopis P. Clinical Features of conversion disorders.arch Dis Child 63: , Shakya R. Epidemic of Hysteria in a School of Rural Eastern Nepal: A Case Report. JIACAM Vol. 1, No jiacam.org/0104/jiacam05_4_4.pdf 17.Sirois F. Epidemic hysteria. Acta Psychiatr Scand Suppl 1974;252:l Trangkasombat U, Suumpan U, Churujikul V, Prinksulka K, Nukhew O, Haruhanpong V. Epidemic dissociation among school children in southern Thailand. Dissociation 1995; VIIi (3): scholarsbank.uoregon.edu/dspace/bitstrem/ 1794/1612/1/Diss_8_3_2_OCR.pdf 19.Weir E. Mass sociogenic illness. JAMC 2005; 172 (1):36. ca/cgi/ reprint/172/1/ World Health Organization. Executive summary. The state of world health executive_summary1/en/print.htm Cabrera Gaytán David Alejandro Vallejos Paras Alfonso Médicos Residentes del 3 año Epidemiología Dirección General Adjunta de Epidemiología/ Secretaría de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: o

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 5 CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 27 del CIE-10ª EN LA ACUMULADO MED. EN LA ENFERMEDAD REV. SEMANA SEM. SEMANA Cólera A Parálisis flácida aguda Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia: A82 Por perro Por quiróptero y otros Dengue clásico (confirmados) A Dengue hemorrágico: A91, A92.0 Confirmados En estudio n.a. n.a. n.a. Paludismo por P. falciparum B FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE. & Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio ACUMULADO & ENFERMEDAD SIDA (Diagnosticados en el año)~ ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. EN LA SEMANA ACUMULADO B20-B CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 26 del ENFERMEDAD CIE-10ª REV. EN LA SEMANA ACUMULADO MED. SEM EN LA ACUMULADO SEMANA Enfermedades infecciosas intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08- A J00-J06, J20, J21 excepto Infecciones respiratorias agudas J02.0, J Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE. La información del corresponde al cierre oficial. Simbología (-) : no se presentaron casos en la semana. n.a.: no aplica n.d. : información no disponible. n.e. : información no enviada por la entidad federativa.

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 27; Meningitis tuberculosa hasta la 26 del Sem. Meningitis tuberculosa A17.0 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Tétanos A34, A35 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 7 CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 27 del Tétanos neonatal A33 Tos ferina A37 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 26 del Sem. Rubéola B06 Parotiditis infecciosa B26 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 9 CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 26 del Sem. Hepatitis aguda tipo B B16 Rubéola congénita P35.0 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26; Cólera hasta la 27 del Sem. Cólera A00 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Fiebre tifoidea A01.0 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 11 CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Paratifoidea y otras salmonelosis A01.1-A02 Shigelosis A03 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Sem. Infección intestinal debida a virus y otros organismos, y las mal definidas A04, A08-A09 Intoxicación alimentaria bacteriana A05 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 13 CUADRO 4.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Amebiasis intestinal A06.0-A06.3, A06.9 Giardiasis A07.1 M F M F M F Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios A07.0, A07.2, A07.9 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 4.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Teniasis B68 Ascariasis B77 Enterobiasis B80 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 15 CUADRO 4.5 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Otras helmintiasis B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 Enfermedades infecciosas intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 26 del Sem. Tuberculosis respiratoria A15-A16 Otitis media aguda H65.0-H65.1 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 17 CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 26 del Faringitis y amigdalitis estreptocócicas J02.0, J03.0 Infecciones respiratorias agudas J00-J06, J20,-J21 excepto J02.0, J03.0 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 5.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 26; Influenza hasta la 27 del Sem. Neumonías y bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 Influenza J10-J11 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 19 CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Trasmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 26 del Sem. Sífilis congénita A50 Sífilis adquirida A51-A53 Infección gonocócica genitourinaria A54.0-A54.2 Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 6.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Trasmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 26 del Linfogranuloma venéreo por clamidias A55 Chancro blando A57 Tricomoniasis urogenital A59.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 21 CUADRO 6.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Trasmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 26 del Herpes genital y del trayecto urogenital A60.0 Candidiasis urogenital B37.3-B37.4 Virus del papiloma humano S/C M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 27; Paludismo por P. vivax hasta la 26 del Paludismo por P. falciparum B50 Paludismo por P. vivax B51 Sem. Sem. Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora n.e. 1 7 Tabasco Tamaulipas n.e. - - Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 23 CUADRO 7.1. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 27 del Sem. Dengue clásico A90 Dengue hemorrágico A91 Confirmados Confirmados Confirmados En Estudio Confirmados Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL El estado de Guerrero reclasifica 8 casos de Dengue Clásico a Dengue Hemorrágico. El estado de Guerrero eliminó un caso de Dengue Hemorrágico por encontrarse duplicado. El estado de Michoacán reclasifica dos casos de Dengue Clásico a Dengue Hemorrágico. El estado de Nuevo León eliminó un caso de Dengue Clásico por encontrarse duplicado.

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 7.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 26 del Leishmaniasis B55 Enfermedad de Chagas B57 Oncocercosis B73 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 25 CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 26 del Sem. Brucelosis A23 Leptospirosis A27 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 8.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 26; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 27 del Rabia & A82 Fiebre del Oeste del Nilo A92.3 Cisticercosis B69 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & Incluye sólo casos confirmados.

27 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 27 CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 26; Enfermedad febril exantemática hasta la 27 del Sem. Escarlatina A38 Varicela B01 Enfermedad febril exantemática S/C Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

28 28 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Tuberculosis otras formas A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19 Lepra A30 Hepatitis aguda tipo A B15 Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

29 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 29 CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 26; SIDA hasta la 27 del Sem. Hepatitis tipo C B17.1, B18.2 Otras hepatitis virales agudas B17-B19 excepto B17.1, B18.2 SIDA & B20-B24 Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el.