Manejo de los fármacos para la alergia durante el
|
|
- Roberto Torregrosa Miguélez
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Manejo de los fármacos para la alergia durante el embarazo y la lactancia. Taller de Formación Médica Continuada: Actualización en Asma Alérgica en Atención Primaria Hospital General Universitario Reina Sofía, Dr Antonio Martínez Pastor Murcia (España) Consideraciones generales Un fármaco administrado a la gestante puede producir en el feto: -alteraciones leves -alteraciones transitorias o reversibles -malformaciones -situaciones que pongan en peligro la gestación. Conocer el riesgo de un medicamento durante el embarazo no es fácil y depende de: -la capacidad teratogénica intrínseca -fase del embarazo en la que se utiliza -la exisencia de comorbilidad en la gestante -la dosis -la duración del tratamiento 1
2 Consideraciones generales El periodo de mayor riesgo de un fármaco durante el embarazo es el 1º trimestre o periodo de organogénesis. En la etapa fetal entre la 8ª semana y el parto, pueden producir: Afectación del crecimiento del feto, CIR. Anomalías morfológicas menos graves Complicaciones en el parto. Consideraciones generales Las variaciones fisiológicas del embarazo pueden modificar el comportamiento y los resultados de los tratamientos farmacológicos. La información sobre el uso de fármacos en el embarazo, en la mayoría de las ocasiones, es escasa. Valorar individualmente cada caso. Evaluar la relación riesgo-beneficio. Utilizar preferentemente fármacos de mayor experiencia clínica. Usar las dosis mínimas eficaces el menor tiempo posible. 2
3 Efectos del embarazo en la patología alérgica Tanto la rinitis como el asma en la mujer embarazada responde a la regla de los tercios :»1/3 empeora»1/3 se mantiene igual»1/3 mejora Efectos del embarazo en la patología alérgica La rinitis alérgica no controlada en la embarazada puede manifestar o agudizar un asma bronquial. EFECTOS SOBRE EL FETO: Una crisis de asma en la gestante puede poner en peligro al feto al reducirse de forma importante la oxigenación fetal. parto pretérmino Bajo peso al nacer Hipoxia neonatal CIR o retraso del crecimiento intrauterino EFECTOS SOBRE LA GESTANTE: El asma mal controlado se asocia a complicaciones maternas: Preeclampsia Hemorragia vaginal Dr Martínez Trabajo Pastor de parto dificultoso 3
4 Categorías de riesgo de los fármacos en el embarazo (FDA) Categoría A: Estudios controlados en mujeres. No riesgo 1º trimestre. t Categoría B: Estudios sobre animales gestantes no han demostrado riesgo fetal. No hay estudios controlados en mujeres gestantes. Ej. Paracetamol. Categoría C: Estudios en animales efectos adversos en el feto. Sólo si el beneficio justifica el riesgo. Categoría D: Existen pruebas de riesgo en feto humano, pero los beneficios para la gestante pueden ser aceptables a pesar del riesgo. Categoría X: Contraindicados, por estudios en humanos con afectación fetal. Ej. Isotretionina. Consideraciones el uso de fármacos en la lactancia Evitar el uso de fármacos siempre que sea posible. Fármacos preferidos son aquellos de los que se dispone datos de uso en la lactancia materna. Preferibles los fármacos: Vida media (T1/2): Preferible vida media corta. Importante en la lactancia. Unión a proteínas elevadas (UP):Grado adecuado >90% Biodisponibilidad oral baja Peso molecular elevado Concentración del fármaco en el plasma con respecto a la leche materna (L/P).Cociente entre la leche y el plasma: >1,5: concentraciones elevadas en leche. <1: sólo se transfiere a la leche cantidades mínimas. 4
5 Consideraciones el uso de fármacos en la lactancia Evitar la concentración máxima, amamante antes de la toma de la dosis para reducir la exposición. Más precaución con lactantes pretérmino o con peso bajo al nacimiento. Muchos fármacos son seguros y los beneficios de la lactancia materna superan a los riesgos. Categorías de riesgo en la lactancia L1: Seguridad máxima. L2: Bastante t seguro. L3: Moderadamente seguro (aunque sin estudios controlados en lactantes). L4: Posiblemente peligroso (existen pruebas del riesgo para niños lactantes, t pero los beneficios i en la madre pueden ser aceptables para su uso). L5: Contraindicado 5
6 RINITIS ALÉRGICA Y EMBARAZO Antihistamínicos orales Cetirizina B 8,3h 93% 3% de la dosis L2 Desloratadina 27h 83-87% Hidroxizina C L1 Desclofeniramina B Ebastina 10-14h 95% Levocetirizina 6-10h 90% Loratadina B 12h 97-99% 1,17 7,5 microgr/l Rupatadina 5,9h 98,5-99% Cetirizina y Loratadina parecen los de mejor relación beneficio/riesgo en la gestante. Aunque, una revisión del 2005 Sugiere que no hay evidencia destacar el uso de ambos fármacos Hidroxicina podría ser la mejor elección en la mujer que está lactando. L2 6
7 Antihistamínicos nasales Azelastina C 20h 80-90% No recomendable Levocabastina C 33-40h L2 Se prefieren otras alternativas como los antihistaminicos orales. En la mujer lactante se puede recomendar Levocabastina Martos et al. Alergol Inmunol Clin 2004; 19: Corticoides nasales Beclometasona C 15h 87% L2 Budesonida C B* 2,8h 85-90% L3 Fluticasona C 7,8h 91% L3 Mometasona C L3 Triamcinolona C 3,1h L3 Budesonisa alcanza la circulación sistémica < del 20% de la dosis nasal. Fluticasona biodisponibilidad absoluta < del 2% cuando se usa esta vía. Dosis muy bajas no producen efectos sistémicos. 7
8 Descongestivos nasales No recomendables en la gestante, categoria C, ni tampoco en la mujer lactante, categoría L3. 8
9 Antihistamínicos oftálmicos Azelastina C 20h 88-97% No recomendable Levocabastina C 33-40h L2 Ketotifeno C Aceptado Emedastina B 10h Precaución Clorfenamina B 12-43h 70% L3 No recomendables en la gestante, salvo Clorfenamina (B), pero es L3 en la mujer lactante. Los más utilizados como azelastina y levocabastina son de categoría C. Levocabastina es L2 en la mujer lactante. Aines Diclofenaco B 1,1h 99,7% L2 Se puede emplear 9
10 Corticoides oftálmicos Dexametasona Fluorometolona Prednisolona Hicrocortisona C C B C El + seguro en la actualidad Cromonas Cromoglicato B 80- L1 90m Se pueden emplear Nedocromilo B 2h Evitar Antihistamínicos Corticoides orales Corticoides tópicos 10
11 Corticoides tópicos Clobetasol C Evitar Beclometasona C 15h 87% L2 Budesonida C 2,8h L3 Betametasona C 5,6h 64% L3 Mometasona C L3 Prednicarbato C 3,1h Evitar Clobetasona C Evitar Metilprednisolona C 16h 62% L2 Hidrocortisona C 90% L2 Mometasona después de su aplicación tópica se absorbe menos del 0,7% en las siguientes 8h 11
12 Efecto del embarazo sobre el asma El asma puede mejorar, empeorar o permanecer sin cambios durante la gestación. La experiencia de un embarazo anterior parece ser predictiva de forma que en casi el 60% de las pacientes la evolución del asma es similar en gestaciones posteriores. La incidencia máxima de ataques se da durante las semanas 24 a 36. Son raras las crisis en las últimas 4 semanas del embarazo, en el trabajo de parto y durante el parto. Efecto del embarazo sobre el asma A mayor número de crisis antes de la gestación y peor control previo, más riesgo de empeorar. Las gestantes con asma más grave y peor compensado son las que presentan más riesgo. Recordad que el asma en la gestante no controlado favorece: -Alteraciones perinatales. -Preeclampsia. -Parto prematuro. -Bajo peso al nacer 12
13 El objetivo más importante es evitar la hipoxia fetal Manejo general del asma en el embarazo Recomendaciones de la British Thoracic Society. (revisado 2005 Nov) 13
14 Recomendaciones generales de la embarazada con asma (niveles de evidencia) Ofrecer consejo sobre la importancia de continuar la medicación durante el embarazo para un buen control del asma Monitorizar estrechamente a la embarazada asmática para actuar rápidamente ante un cambio en el curso de la enfermedad. Fármacos en el asma durante el embarazo - Usar beta2 agonistas normalmente durante el embarazo. - Usar esteroides inhalados normalmente durante el embarazo. - Usar intravenosas y teofilinas normalmente durante el embarazo. Controlar los niveles de teofilina en sangre - Usar corticoides orales normalmente cuando estén indicados en asma severo. Nunca deben ser evitados por causa del embarazo. No comenzar con antagonistas de leucotrienos durante el embarazo. Deben de continuar usándose en aquellas mujeres que experimentaron mejoría antes del embarazo y no mejoraron con otras medicaciones. Usar cromonas de forma normal durante el embarazo. 14
15 Manejo agudo del asma en el embarazo Dar los fármacos adecuados igual que para la no embarazada. Aportar O2 para conseguir una saturación por encima del 95%. Un ataque agudo de asma en una embarazada es una emergencia y debe ser tratada hospitalariamente Manejo general del asma en la lactancia Animar a las mujeres con asma a la lactancia materna. Usar los fármacos durante la lactancia siguiendo las recomendaciones. 15
16 Corticoides inhalados Beclometasona C 15h 87% L2 Budesonida C B* 2,8h L3 Fluticasona C 7,8h 91% L3 Debido a las pequeñas dosis administradas la absorción en el plasma materno es sumamente reducida. Fluticasona absorción es del 30% aunque el paso hepático lo elimina de la circulación sistémica. Se pueden utilizar (+ evidencias para budesonida) Use of inhaled corticosteroids during pregnancy safe: a systematic meta-analysis review. Hum Exp Toxicol Aug;25(8): Conclusiones al uso de corticoides inhalados en el asma El riesgo de las exacerbaciones del asma asociadas con el embarazo pueden reducirse y podemos mejorar la función pulmonar con el uso de los corticoides inhalados. Hasta la fecha no hay estudios que indiquen que el uso de corticoides inhalados aumente el riesgo de malformaciones congénitas u otros efectos adversos perinatales. El mayor número de estudios existente es con budesonida. 16
17 Corticoides orales Metil- B 2,8h 62% 26,7 ng/ml L2 prednisolona Prednisona B 3h 70% 1,7 ng/ml L2 Hidrocortisona C 90% 0,2-32 ng/ml Dexametasona C 3,3h 70% L3 Deflazacort C 40% Dosis de prednisona de 120 mg no producen niveles en la leche de importancia clínica. Martos et al. Alergol Inmunol Clin 2004; 19: Efectos secundarios de los corticoides orales El uso de corticoides orales durante el primer ti trimestre t se ha asociado a un mayor riesgo alteraciones en la hendidura palatina.(el riesgo en la población general es del 0,1% y en las mujeres con corticosteorides orales del 0,3%). El uso durante el embarazo se ha asociado a un aumento de la incidencia de preeclampsia, p parto prematuro y bajo peso al nacer. Sin embargo, es difícil de separar los efectos de los que ya por sí provoca el asma severo o no controlado. Asthma medication use in pregnancy and fetal growth. J Allergy Clin Immunol ) 17
18 Conclusiones al uso de corticoides en el asma El riesgo de las exacerbaciones del asma asociadas con el embarazo pueden reducirse y podemos mejorar la función pulmonar con el uso de los corticoides inhalados. Hasta la fecha no hay estudios que indiquen que el uso de corticoides inhalados aumente el riesgo de malformaciones congénitas u otros efectos adversos perinatales. El mayor número de estudios existente es con budesonida. Agonistas Beta-2 inhalados acción prolongada Salmeterol C 5,5h 98% 1,0 L2 Formoterol C 10h 64% Casi inexistente L3 Tras la administración inhalada los niveles plasmáticos son bajos. Los B-2 2de acción corta = seguros a los de larga Dentro de los B-2 destaca la TERBUTALINA como fármaco de Categoría B, el resto son de categoría C. Indicados en embarazadas con asma intermitente que utilizan un B-2 a. corta > 2 veces/semana y aquellas con asma Noviembre persistente 2008 que lo utilizan > 4 veces/semana 18
19 Agonistas Beta-2 orales Salbutamol C 3-6h Evitar Bambuterol 20h Precaución Fenoterol 6-7,5h Evitar Terbutalina B 14h 2,9 2,5-3,8 ng/ml L2 SE PREFIERE LA VIA INHALADA A LA ORAL. Por vía oral se encuentran niveles significativos plasmáticos y es posible su transferencia a la leche materna. Antileucotrienos FARMACO FDA T 1/2 U/P L/P ( ) LECHE RIESGO L Montelukast B 2,7-99% L3 5,5h Zafirlukast B 10-13h 99% 0,2 50 microg/l L3 Son de cateogría B y por tanto pueden ser empleados en la embarazada Safety of leukotriene receptor antagonists in pregnancy. J Allergy Clin Immunol Mar;119(3):
20 Fármacos de rescate Agonistas Beta-2 2i inhalados de acción corta Se pueden emplear siempre que sea necesario. Preferible la terbutalina (categoría B) Anticolinérgicos y Teofilinas Bromuro de ipratropio es de categoría B, pero su indicación es fundamentalmente en la EPOC. Dr Martínez Evitar Pastor el uso de teofilinas (C). Tratamiento del asma en la gestante Evitar el alergeno. Suprimir i el tabaco Administrar la medicación necesaria para controlar y descender cuando sea posible. Valorar la severidad en todo momento del asma del paciente. La efectividad de los farmacos se asume por igual en las gestantes que en las no gestantes, aunque no existen estudios que directamente lo hayan estudiado En primaria contacto más estrecho con el paciente y valoración de los cambios, más visitas de seguimiento e insistir en la necesidad de que es mejor tomar medicación que sufrir los efectos de una hipoxemia para el feto. 20
21 21
Manejo de fármacos para la alergia en el embarazo.
Manejo de fármacos para la alergia en el embarazo. Dra. Mª Dolores Vázquez García.S. arrio Peral. artagena Murcia (España) onsideraciones generales Variaciones fisiológicas del embarazo pueden variar el
Más detallesRevisión Medicamentos antialérgicos en el embarazo y la lactancia
Alergol Inmunol Clin 2004; 19: 174-181 M.D. Martos Calahorro 1, K. Mantilla Rivas 1, M. Navarro Guerrero 1, J.M. Negro Álvarez 1,2, R.M. Martínez López 1. 1 Sección de Alergología. H. U Virgen de la Arrixaca.
Más detallesManejo de enfermedades alérgicas en el embarazo
Manejo de enfermedades alérgicas en el embarazo Dr. Agustín Alejandro Sansosti Servicio de Alergología Hospital Universitario Vírgen de la Arrixaca Murcia España Introducción Evaluación de la natalidad
Más detallesManejo de la embarazada alérgica. Dra.Ana Maria Agar M. Inmunóloga clínica Departamento de Medicina Clínica Alemana de Santiago Santiago-CHILE
Manejo de la embarazada alérgica Dra.Ana Maria Agar M. Inmunóloga clínica Departamento de Medicina Clínica Alemana de Santiago Santiago-CHILE Las enfermedades alergicas afectan aproximadamente al 20%
Más detallesAlergoMurcia. Costes en alergia. Dr Antonio Pelaez Hernández Jefe de Servicio de Alergología Hospital Clínico Universitario.
Costes en alergia Dr Antonio Pelaez Hernández Jefe de Servicio de Alergología Hospital Clínico Universitario. Valencia (España) 17 y 18 de septiembre de 2004 1 Costes enfermedades alérgicas Difíciles de
Más detallesAsma y Embarazo. Dr. Luis Daniel Berrutti
Asma y Embarazo Dr. Luis Daniel Berrutti 1 Enfermedad inflamatoria bronquial crónica, con crisis de broncoespasmos, roncus y sibilancias bilaterales, hiperinsuflación pulmonar reversible, edema de la mucosa,
Más detalles- Acción SINÉRGICA con los agonistas B-2 - Tratamiento de la EPOC - En pacientes asmáticos que no respondan a los agonistas B-2
- Acción SINÉRGICA con los agonistas B-2 - Tratamiento de la EPOC - En pacientes asmáticos que no respondan a los agonistas B-2 VÍA DE ADMINISTRACIÓN Inhalatoria - CROMOGLICATO DE SODIO - NEDOCROMIL -
Más detallesFarmacología para Fisioterapeutas. Leonor Gómez Sayago Especialista en Farmacia Hospitalaria 18-19 mayo, 1-2 junio 2013
Farmacología para Fisioterapeutas Leonor Gómez Sayago Especialista en Farmacia Hospitalaria 18-19 mayo, 1-2 junio 2013 1 Módulo VI: Farmacología aplicada a los diferentes sistemas 1. Farmacología del aparato
Más detallesII Jornades d Atenció Compartida en Pneumologia Asma bronquial i Al lèrgia Respiratòria
Barcelona, 2 de juliol de 2010 - HOSPITAL PLATÓ II Jornades d Atenció Compartida en Pneumologia Asma bronquial i Al lèrgia Respiratòria TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL ASMA. SON APLICABLES LAS GUÍAS GEMA
Más detallesGUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DE ASMA Y EPOC
Guía Farmacoterapéutica de Asma y EPOC GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DE ASMA Y EPOC Servicio de Farmacia Distrito Sanitario Poniente de Almería 2015 Guía básica para personal sanitario Autores: Salvador Ruiz
Más detallesMedicamentos para el Asma
Página Principal Factores de Riesgo Síntomas Diagnóstico Tratamiento Revisión Reduciendo Su Riesgo Hablando con Su Médico Viviendo Con Asma Viviendo Con Asma Guía de Fuentes Adicionales Medicamentos para
Más detallesTratamiento actual del asma Guías y estrategias
ASMA hoy: de la teoría a la práctica clínica San Lorenzo del Escorial 25-26/11/5 Tratamiento actual del asma Guías y estrategias Vicente Plaza Servicio de Neumología. Hospital Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
Más detallesLos términos "severidad" y "control" se refieren a entidades diferentes que no representan dimensiones que se sobreponen en el síndrome del asma.
Por: Prof. Dr. C. Roberto Razón Behar Severidad y Control: Los términos "severidad" y "control" se refieren a entidades diferentes que no representan dimensiones que se sobreponen en el síndrome del asma.
Más detallesARIA. Guía básica de bolsillo sobre la rinitis alérgica en pacientes ambulatorios
TM ARIA ACTUALIZADO AGOSTO DE 2006 Guía básica de bolsillo sobre la rinitis alérgica en pacientes ambulatorios BASADA EN EL INFORME DEL GRUPO DE TRABAJO SOBRE RINITIS ALÉRGICA Y SU IMPACTO SOBRE EL ASMA
Más detallesfor the NAM/CAR/SAM Regions México City Asma Bronquial
ICAO Regional Medicine Seminar for the NAM/CAR/SAM Regions México City Asma Bronquial Diagnóstico y tratamiento David Ibarra abril 2011 Asma bronquial El asma es un proceso crónico inflamatorio de las
Más detallesAUTORES: SUPERVISIÓN:
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DOMICILIARIO DE LA CRISIS AGUDA DE ASMA EN PEDIATRÍA AUTORES: SUPERVISIÓN: Mª Isabel Lostal Gracia (C.S. Actur Sur ) Nieves Martín Espíldora (C.S. Actur Sur ) Mª Jesús Blasco Pérez-Aramendía
Más detallesConducta entre las crisis del niño asmático. DrC Irma Rosa López )
Conducta entre las crisis del niño asmático. DrC Irma Rosa López ) ASMA TRATAMIENTO PREVENTIVO INTERCRISIS ABORTIVO Clasificar intensidad del asma. Edad del niño (< ó >de 5 años). CRISIS Educación. Control
Más detallesMedida de resultado primaria
Agonistas beta2 de acción n prolongada versus antileucotrienos como tratamiento adicional a los corticosteroides inhalados para el asma crónica Dr José Damian López Sánchez Servicio de Alergología H.U.
Más detallesSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
384 Sección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias 25.1 Antiasmáticos...385 385 25.1 Antiasmáticos Asma El asma es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por episodios de obstrucción
Más detallesAsma y Embarazo. Agosto 2017 Dr. Villarroel Julio Neumonologia
Agosto 2017 Dr. Villarroel Julio Neumonologia OBJETIVOS Brindar herramientas para el diagnostico y tratamiento del asma Identificar grupos de riesgo en embarazadas Aprender a identificar una crisis asmática
Más detallesAsma. Asma. Figura 1. Algoritmo diagnóstico I. Asma (Última actualización: 27 de junio de 2008)
Se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas asociada a la presencia de hiperreactividad bronquial, que produce episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica
Más detallesAsma. Dr. Campos Góngora
Asma Dr. Campos Góngora Asma es una enfermedad inflamatoria crónica que en general es intermitente e involucra síntomas respiratorios como sibilancias, tos poco productiva etc. Tiene una presentación de
Más detallesTRATAMIENTO AMBULATORIO DEL ASMA
TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL ASMA El asma es una enfermedad de las vías respiratorias que se caracteriza por tres problemas: obstrucción, inflamación e hiperreactividad. El asma requiere cuidado médico
Más detallesManejo de la Exacerbación Asmática
Manejo de la Exacerbación Asmática Eloy Claramonte Gual Junio 2012 Médico del Servicio de Urgencias Hospital General de Castellón DEFINICIÓN El asma es una Enfermedad Inflamatoria Crónica de las vías respiratorias,
Más detallesFármacos utilizados en el tratamiento de las Enfermedades Pulmonares. Tto. del Asma Bronquial
FARMACOLOGÍA CINICA Fármacos utilizados en el tratamiento de las Enfermedades Pulmonares. Tto. del Asma Bronquial 2005-2006 Tratamiento Farmacológico del Asma Epidemiología: 4-8% en niños. Más frecuente
Más detallesCRISIS ASMATICA ASMA:
CRISIS ASMATICA ASMA: Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea. Episodios de obstrucción recurrente, reversibles espontáneamente o con tratamiento. Patología crónica más frecuente en el mundo occidental
Más detallesActualización de temas GINA Dra. Patricia Arizmendi Agosto 2014
Actualización de temas GINA 2014 Dra. Patricia Arizmendi Agosto 2014 Definición Enfermedad caracterizada por la inflamación crónica de la vía aérea. Definida por la presencia de síntomas de la esfera respiratoria
Más detallesESTRATEGIA DE TRATAMIENTO. La meta del tratamiento es controlar el asma durante largo tiempo con la menor medicación posible.
Marian Villar. Neumología Infantil. Hospital de Basurto.11-11-2010 ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO La meta del tratamiento es controlar el asma durante largo tiempo con la menor medicación posible. ESTRATEGIA
Más detallesMedidas terapéuticas contra la alergia estacional durante el embarazo: riesgos y beneficios
Medidas terapéuticas contra la alergia estacional durante el embarazo: riesgos y beneficios Pablo Cabello Alcalá*, Mercedes Mena García**, Daniel López García***, María José Ruiz Sanz**** *Matrón. Hospital
Más detallesMedidas terapéuticas contra la alergia estacional durante el embarazo: riesgos y beneficios
Medidas terapéuticas contra la alergia estacional durante el embarazo: riesgos y beneficios Pablo Cabello Alcalá*, Mercedes Mena García**, Daniel López García***, María José Ruiz Sanz**** *Matrón. Hospital
Más detalles03/03/2010. Tratamiento del Asma. José Ramón Villa Asensi. U niversitario
Tratamiento del Asma José Ramón Villa Asensi U niversitario 1 Conjunto de instrucciones, directrices, o recomendaciones, desarrolladas de forma sistemática con el propósito de ayudar a médicos y pacientes
Más detallesANTIHISTAMÍNICOS H 1
Antihistamínicos Dr Negro Alvarez Prof. Asociado Alergología H.U. Virgen de la Arrixaca Dr Negro Alvarez Febrero 2004 Murcia (España) 1 Febrero 2004 Sensibilización Alergenos Re-exposición Vía aérea Submucosa
Más detallesDr. Dardo E. Spessot. Dr. Dardo E. Spessot
El Asma Bronquial y el EPOC son enfermedades inflamatorias crónicas de las vías aéreas, con grandes diferencias entre ellas con respecto al mecanismo de la inflamación y la respuesta al tratamiento. Agonistas
Más detallesImpacto de las Guías ARIA en el tratamiento de la Rinoconjuntivitis Alérgica
Impacto de las Guías ARIA en el tratamiento de la Rinoconjuntivitis Alérgica Dr. Pedro Alcántara Muñoz Especialista y Tutor en Medicina Familiar y Comunitaria Centro de Salud Molina de Segura Profesor
Más detallesUso Racional de Antihistamínicos de Segunda Generación y Antileucotrienos en Pediatría
Rosario, abril 2013 Jornadas Nacionales de Alergia e Inmunología - SAP Uso Racional de Antihistamínicos de Segunda Generación y Antileucotrienos en Pediatría Dr. Martín Bozzola Sección Alergia Pediátrica
Más detallesAlergoMurcia. Sensibilización Alergenos Re- exposición. Vía aérea CPA GM-CSF IL-3,5. Th2. Th2. Submucosa. Mediadores Histamina PGs, LTs, PAF, etc
Dr José Mª Negro Alvarez Sección de Alergología. H.U. Virgen de la Arrixaca Profesor Asociado de Alergología. Universidad de Murcia Murcia (España) Dr Negro Alvarez Abril 2004 1 Sensibilización Alergenos
Más detallesAgudización del asma Leovigildo Ginel Mendoza
Agudización del asma Leovigildo Ginel Mendoza Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Jardín, Málaga. Miembro del Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMERGEN Procedimiento
Más detallesUNIVERSIDAD DE MURCIA Departamento de Cirugía, Pediatría, Obstetricia y Ginecología. Murcia (España)
UNIVERSIDAD DE MURCIA Departamento de Cirugía, Pediatría, Obstetricia y Ginecología. Murcia (España) EFECTIVIDAD DE MONTELUKAST PARA LA PREVENCIÓN DEL BRONCOESPASMO INDUCIDO POR EJERCICIO EN LA INFANCIA.
Más detallesGrupo de Respiratorio de Osatzen
Causas mas frecuentes de las crisis asmáticas TÉCNICA DE INHALACIÓN INADECUADA Lo realiza correctamente un 10% de los pacientes y un 30% de los médicos y enfermeras. TRATAMIENTO INSUFICIENTE INCUMPLIMIENTO
Más detallesNuevas aprtaciones del ARIA 2006
Nuevas aprtaciones del ARIA 2006 Actualización Agosto 2006 Basada en el informe sobre Rinitis Alérgica y su Impacto sobre el Asma (ARIA) Allergy 2006: 61: 1086-96 Dr Ignacio Antepara Ercoreca Servicio
Más detallesENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓNICA REVERSIBLE DE LAS VÍAS AÉREAS CON HIPERACTIVIDAD DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL FRENTA A UNA AMPLIA VARIEDAD DE ESTÍMULOS
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓNICA REVERSIBLE DE LAS VÍAS AÉREAS CON HIPERACTIVIDAD DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL FRENTA A UNA AMPLIA VARIEDAD DE ESTÍMULOS Inflamación de las vías aéreas Hiperreactividad Bronquial
Más detallesFICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 INDOMETACINA 25 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS ANTIINFLAMATORIO ANTIRREUMÁTICO Página 1 INDOMETACINA 25 mg Comprimidos
Más detallesTEMA 34. FÁRMACOS ANTIASMÁTICOS TICOS
TEMA 34. FÁRMACOS ANTIASMÁTICOS TICOS El asma se caracteriza por una obstrucción n generalizada de las vías aéreas, a provocada por diversos estímulos que no son nocivos normalmente: alergenos, frío, infecciones,
Más detallesUTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA EL ASMA Y LA EPOC EN ESPAÑA (1992-2006) *
UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA EL ASMA Y LA EPOC EN ESPAÑA (1992-2006) * Introducción El asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son enfermedades de gran relevancia en términos
Más detallesLección 34. Fármacos Antiasmáticos y Broncodilatadores UNIDAD VIII: ALTERACIONES RESPIRATORIAS
UNIDAD VIII: ALTERACIONES RESPIRATORIAS Lección 34 Fármacos Antiasmáticos y Broncodilatadores Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 34 1. VÍA DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA 2. FÁRMACOS EMPLEADOS
Más detalles2012 GUIA DE USO DE MEDICAMENTOS EN EMBARAZO Y LACTANCIA. Sin riesgos aparentes No hay evidencia de riesgo fetal.pueden EMPLEARSE
GUIA DE USO DE MEDICAMENTOS EN EMBARAZO Y CLASIFI FDA SEGÚN RIESGO EMBARAZO A Sin riesgos aparentes No hay evidencia de riesgo fetal.pueden EMPLEARSE B C D Sin riesgos aparentes No existen pruebas de riesgo
Más detallesASMA y EMBARAZO. Dra. Ada Luz Sánchez R4 Dr.. Yader Álvarez R3
ASMA y EMBARAZO Dra. Ada Luz Sánchez R4 Dr.. Yader Álvarez R3 INTRODUCCION El asma es una condición médica común, potencialmente seria que complica aproximadamente al 4 a 8% de embarazos y es el trastorno
Más detallesPROBLEMAS EN EL MANEJO DEL ASMA EN ATENCION PRIMARIA
PROBLEMAS EN EL MANEJO DEL ASMA EN ATENCION PRIMARIA Antonio Martínez Pastor Coordinador de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria Murcia (España) a) CONSIDERACIONES PREVIAS Prevalencia del
Más detallesUN VISTAZO A LAS PAUTAS SOBRE EL ASMA
INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZÓN, EL PULMÓN Y LA SANGRE PROGRAMA NACIONAL DE EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN DEL ASMA UN VISTAZO A LAS PAUTAS SOBRE EL ASMA MANTENGA EL CONTROL CON UNA ATENCIÓN REGULAR EL ENFOQUE
Más detallesMEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL PNME RESOLUCION MINISTERIAL Nº DIRECCION DE ACCESO Y USO DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL PNME RESOLUCION MINISTERIAL Nº 611-2004 DIRECCION DE ACCESO Y USO DE MEDICAMENTOS Equipo de Uso Racional de Medicamentos I. DATOS DE LA SOLICITUD: Medicamento solicitado:
Más detallesUsos de fármacos durante el embarazo y la lactancia
Usos de fármacos durante el embarazo y la lactancia -Son situaciones farmacocinéticas especiales. -En estos estados fisiológicos los fármacos actúan de diferente manera. *Fármacos administrados a la madre
Más detalles! DIAGNÓSTICO! TRATAMIENTO! SEGUIMIENTO! Asma%leve)mod% Específico% Completo% Completo% Asma%avanzado% Específico% Inicial% Derivar%
! DIAGNÓSTICO! TRATAMIENTO! SEGUIMIENTO! Asma%leve)mod% Específico% Completo% Completo% Asma%avanzado% Específico% Inicial% Derivar% DEFINICIÓN Es un desorden inflamatorio crónico de la vía aérea, que
Más detallesTratamiento de EPOC y oxigenoterapia
Tratamiento de EPOC y oxigenoterapia Dr. Chih Hao Chen Ku Farmacología Clínica Hospital San Juan de Dios Universidad de Costa Rica Componentes del manejo 1. Valorar y monitorizar la enfermedad 2. Reducir
Más detallesSiglo XVII Thomas Willis & Sir John Floyer ( ) Dr Negro Alvarez. Siglo XVI Thomas Willis & Sir John Floyer ( )
José Mª Negro Alvarez Servicio de Alergología H.U. Virgen de la Arrixaca. Murcia (España) Profesor Asociado de Alergología Facultad de Medicina. Universidad de Murcia. España www.alergomurcia.com Historia
Más detallesBIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL. Positioning of antihistamines in the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines
BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL Positioning of antihistamines in the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines Posicionamiento de los antihistamínicos en la guía Rinitis Alérgica y su Impacto
Más detallesAnálisis de la prescripci ón farmacológica en procesos respiratorios en consultas de
Análisis de la prescripci ón farmacológica en procesos respiratorios en consultas de pediatría a de atención n primaria Cristina Suárez Castañón. Pediatra. C.S. Severo Ochoa. Gracia Modroño Riaño. Farmacéutica.
Más detallesFarmacia Clínica en la Mujer. Farmacología de la gestación
Farmacia Clínica en la Mujer Farmacología de la gestación Existe una malformación genética en el 3-5% de los s Los fármacos solamente están relacionados con el 2-5% de estos casos Daño es prevenible Cambios
Más detallesFarmacia Clínica en la Mujer. Farmacología de la gestación
Farmacia Clínica en la Mujer Farmacología de la gestación Existe una malformación genética en el 3-5% de los s Los fármacos solamente están relacionados con el 2-5% de estos casos Daño es prevenible Cambios
Más detallesAGUDIZACIONES DEL ASMA
AGUDIZACIONES DEL ASMA Eva Martínez Moragón Sección de Neumología Hospital Sagunt Agudizaciones del asma Definición Deterioro sintomático o funcional en un período breve de tiempo que el paciente o su
Más detalles25/04/2009. Gina Diapo Definicíón pag 7. www.alergomurcia.com. Dra Alemany Francés Abril 2009. www.alergomurcia.com. Dra Alemany Francés Abril 2009
Manejo integral dl del paciente asmático en el ámbito hospitalario Taller de Formación Médica Continuada 23 de Abril del 2008 María Loreto Alemany Francés Sección de Neumología Hospital Morales Meseguer
Más detallesLa investigación en Asma Crohn de cerca
La investigación en Asma Crohn de cerca Protocolo de enfermería ante una Crisis Asmática en Centros Educativos. Natividad López Langa. Vicepresidenta AMECE Enfermería Escolar Comunidad de Madrid 2 DUES
Más detallesRIL/44/1103/O GRUPO DE RESPIRATORIO DE ATENCIÓN PRIMARIA (GRAP) SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA (SENP)
www.gemasma.com R E S P I R A T O R I O RIL/44/1103/O GRUPO DE RESPIRATORIO DE ATENCIÓN PRIMARIA (GRAP) SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA RURAL Y GENERALISTA (SEMERGEN) SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA
Más detallesRINOCONJUNTIVITIS ALERGICA. Uso Racional del Medicamento
RINOCONJUNTIVITIS ALERGICA Jesús Pascual EAP E.A.P. CentroI Uso Racional del Medicamento IMPORTANCIA A ALTA PREVALENCIA, Y EN AUMENTO: 10-30% de adultos 40% de niños Impacto CALIDAD DE VIDA Impacto RENDIMIENTO
Más detallesHOSPITAL Z. E. DR. NOEL H. SBARRA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN RESIDENCIA DE PEDIATRÍA COMUNITARIA 2.- ASMA
HOSPITAL Z. E. DR. NOEL H. SBARRA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN RESIDENCIA DE PEDIATRÍA COMUNITARIA 2.- ASMA Trastorno inflamatorio crónico de la vía aérea inferior en el que intervienen varios tipos
Más detallesATENCIÓN FARMACÉUTICA EN PACIENTES ASMÁTICOS. Julio Andrés Jácome
ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN PACIENTES ASMÁTICOS Julio Andrés Jácome ASMA BRONQUIAL Enfermedad inflamatoria de las vías aéreas que se caracteriza por hiperreactividad bronquial y obstrucción al flujo
Más detallesNo todo lo que silba recurrentemente en la lactancia/temprana infancia es asma, pero todo lo que silba. mientras recurrentemente
No todo lo que silba recurrentemente en la lactancia/temprana infancia es asma, pero todo lo que silba mientras recurrentemente encontrario la no se demuestre lo lactancia/temprana infancia es asma, Será
Más detallesComisión de la Salud y Prevención del Dopaje Qué es una Autorización de uso terapéutico (AUT)?
Qué es una Autorización de uso terapéutico (AUT)? La Autorización concedida por el Comité de Autorizaciones Terapéuticas ( CAUT) de la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte (AEPSAD )
Más detallesMASTER DE FARMACOTERAPIA PARA ENFERMERIA (6ª EDICIÓN)
EXAMEN 5 MASTER DE FARMACOTERAPIA PARA ENFERMERIA (6ª EDICIÓN) El cuestionario siguiente es un examen tipo test que consta de 20 preguntas. Cada respuesta correcta a una pregunta dada suma 0,5. Las respuestas
Más detallesMaterial protegido. No alterar ni reproducir.
TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALÉRGICA Y SU IMPACTO EN EL ASMA GUÍA DE BOLSILLO (2008) FORMACIÓN INTERNACIONAL EN ATENCIÓN PRIMARIA BASADA EN EL INFORME DEL TALLER SOBRE RINITIS ALÉRGICA Y SU IMPACTO EN EL
Más detallesActualización del manejo y Prevención del Asma. GINA 2008
Actualización del manejo y Prevención del Asma. GINA 2008 Asma problema de salud mundial. 1993 Gina guías de Diagnostico y tto. 2006 ultima publicación. MSc. Dra. Dania Fabré Ortiz. Alergóloga. MSc.Dra.
Más detallesLos problemas del manejo del asma en la medicina de Atención Primaria
ASMA hoy: de la teoría a a la práctica clínica San Lorenzo del Escorial 25-26/11/05 26/11/05 Los problemas del manejo del asma en la medicina de Atención Primaria Vicente Plaza Servicio de Neumología.
Más detallesFormoterol en el tratamiento del asma bronquial. Dr Luis Manuel Entrenas Costa Servicio de Neumología. Hospital Reina Sofía Córdoba (España)
Formoterol en el tratamiento del asma bronquial Dr Luis Manuel Entrenas Costa Servicio de Neumología. Hospital Reina Sofía Córdoba (España) 1 Formoterol en el asma Los agonistas β 2 en el asma Farmacología
Más detallesProgramas académicos de Formación Continua universitaria. 1er. WORKSHOP IBEROAMERICANO en ASMA Y ALERGIA EN PEDIATRÍA del 7 al 11 de abril 2014
Programas académicos de Formación Continua universitaria 1er. WORKSHOP IBEROAMERICANO en ASMA Y ALERGIA EN PEDIATRÍA del 7 al 11 de abril 2014 1 de julio de 2013 La UNIVERSIDAD DE ALCALÁ DE HENARES - ESPAÑA
Más detallesCONTENIDO. Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. GAP. Murcia (España) Capítulo 1 Generalidades y Definición
Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. GAP. Murcia (España) CONTENIDO Capítulo 1 Generalidades y Definición Capítulo 2 Diagnóstico y Clasificación Capítulo 3 Medicamentos Revised 2006 Capítulo
Más detallesASMA BRONQUIAL CONCEPTO. Epidemiología
ASMA BRONQUIAL 2012 CONCEPTO La mayoría de definiciones hasta ahora propuestas incluyen tres aspectos considerados como los mas característicos de la enfermedad. Obstrucción bronquial reversible Hiperreactividad
Más detallesFármacos a disposición del pediatra de Atención Primaria para el tratamiento del asma infantil
Fármacos a disposición del pediatra de Atención Primaria para el tratamiento del asma infantil M. Praena Crespo a,a. Jiménez Cortés b Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap (GVR-AEPap) Pediatras. a CS
Más detallesBroncoespasmo por ejercicio. Puedo diagnosticarlo en Atención Primaria?
Broncoespasmo por ejercicio. Puedo diagnosticarlo en Atención Primaria? Isabel Moneo Hernández Diciembre 2014 1 Síntomatología Tos con el ejercicio. Dolor torácico con el ejercicio. Bajo rendimiento en
Más detalles5. Tratamiento farmacológico
5. Tratamiento farmacológico 5.1. Montelukast en monoterapia Preguntas a responder: En niños preescolares con episodios de sibilancias/asma, es eficaz el tratamiento con montelukast? En niños mayores de
Más detallesACTUALIZACIÓN DE ASMA
ACTUALIZACIÓN DE ASMA XV Congreso SEMERGEN, Gandía, Abril 2010 E. Claramonte, R 4 MFyC CS Rafalafena. Castellón ACTUALIZARSE O MORIR Esto quiere decir que queremos hacerlo mejor? QUÉ DICEN LAS GUÍAS?
Más detallesFICHA CONSULTA RÁPIDA ASMA
--------- FICHA CONSULTA RÁPIDA Autores: González Aliaga, Javier. Navarro Ros, Fernando Maria. GdT Enfermedades Respiratorias. 1. Qué es el asma? Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias,
Más detallesGuía rápida Clínica sobre Asma
Guía rápida Clínica sobre Asma GUÍA RÁPIDA DE ASMA: ADULTO Y NIÑO MAYOR DE 5 AÑOS Diagnóstico y clasificación en el adulto y niño mayor de 5 años Síntomas claves Sibilancias Disnea Tos Opresión torácica
Más detallesCurso de Formación Médica Continuada: Avances en asma bronquial en Atención Primaria
1 Curso de Formación Médica Continuada: Avances en asma bronquial en Atención Primaria Acreditado con 1,8 Créditos por la Comisión de Formación Médica Continuada del SNS 1. De los siguientes objetivos
Más detallesGuías Clínicas para el manejo del asma
Guías Clínicas para el manejo del asma Dr José Mª Negro Alvarez Servicio de Alergologia. H.U. Virgen de la Arrixaca Profesor Asociado de Alergología Universidad de Murcia (España) G IN A lobal itiative
Más detallesManejo del Asma. Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes
Manejo del Asma Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes Epidemiología Afortunadamente Enfermedad tratable Controlada Sin síntomas Sin uso de aliviadores Vida normal Sin crisis Gravedad
Más detallesGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Dr. Mario Guzmán
Dr. Mario Guzmán Año 2014 - Revisión: 1 Página 1 de 6 Definición Es el aumento progresivo de los síntomas de asma (disnea, opresión torácica, tos) sumado a un descenso objetivo del flujo aéreo (volumen
Más detallesRinitis alérgica Abordaje terapéutico
FARMACIA PREVENTIVA Farmacia Espacio de Salud Rinitis alérgica Abordaje terapéutico Aunque la rinitis alérgica no suele ser una enfermedad grave, altera la calidad de vida de los pacientes y afecta al
Más detallesCONTROL Y SEGUIMIENTO DEL ASMA
CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL ASMA Dr. Alfonso Uribe Barreto Especialista en Neumología Maestría en Medicina MIEMBRO DEL AMERICAN COLLEGE OF CHEST PHYSICIANS. Tratamiento del Asma Paradigmas cambiantes 1970
Más detallesAntihistamínicos o Antialérgicos:
Clase 22 Antihistamínicos o Antialérgicos: También llamados antipruriginosos, son una familia de fármacos empleados para el tratamiento del prurito y de las alergias. La mayoría de ellos son de venta libre.
Más detallesDIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ASMA BRONQUIAL DURANTE EL EMBARAZO
DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ASMA BRONQUIAL DURANTE EL EMBARAZO Palabras claves: asma bronquial, embarazo, diagnóstico, tratamiento. El asma bronquial (AB) es una de las enfermedades más comunes que complican
Más detallesAsma y embarazo. Dra. C. Barjau, Dr. J. Subiza. Centro de Asma y Alergia Subiza, Madrid
Asma y embarazo Dra. C. Barjau, Dr. J. Subiza Centro de Asma y Alergia Subiza, Madrid De los textos y las figuras: los autores. Coordinación editorial: Jarpyo Editores, 2004 Antonio López Aguado, 4 28029
Más detallesFARMACOTERAPIA. Ana García-Soidán González
FARMACOTERAPIA Estudio de revisión sobre la efectividad y seguridad de la combinación de glucocorticoides y agonistas β2 acción prolongada en el tratamiento del asma persistente frente a la monoterapia
Más detallesGUIAS DE PRACTICA CLINICA: ASMA BRONQUIAL
GUIAS DE PRACTICA CLINICA: ASMA BRONQUIAL Basada en guías de práctica clínica internacionales unificadas por la SEPAR (Sociedad Española de Patología del Aparato Respiratorio) Definición El asma es una
Más detallesGUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DE ATENCIÓN PRIMARIA PREGUNTAS CLINICOTERAPÉUTICAS
GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DE ATENCIÓN PRIMARIA PREGUNTAS CLINICOTERAPÉUTICAS SERGAS 2006-2007 43 PREGUNTAS CLINICOTERAPÉUTICAS 1. Cómo se puede prevenir el asma?...45 2. Cómo se diagnostica el asma?...45
Más detallesNúmero de preguntas correctas Aprobó Sí No
COD. o Cédula Nombre del participante: Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en Obstetricia I y II Fecha: 12 de julio 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 25 PUNTOS,
Más detallesTRATAMIENTO DE LA RINITIS ALÉRGICA Y SU IMPACTO EN EL ASMA
TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALÉRGICA Y SU IMPACTO EN EL ASMA GUÍA DE BOLSILLO (2008) FORMACIÓN INTERNACIONAL EN ATENCIÓN PRIMARIA BASADA EN EL INFORME DEL TALLER SOBRE RINITIS ALÉRGICA Y SU IMPACTO EN EL
Más detallesFICHA TÉCNICA O RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DE PRODUCTO
FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DE PRODUCTO 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO AFLUON 1 mg/ml solución para pulverización nasal 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Cada ml de solución contiene
Más detallesManejo de la migraña en el embarazo. Dra. Ma. Laura Rosa Asistente de neuropsicología Instituto de neurología 21/2/2013
Manejo de la migraña en el embarazo Dra. Ma. Laura Rosa Asistente de neuropsicología Instituto de neurología 21/2/2013 Conceptos generales: Migraña (def. IHS): episodios de cefalea recurrentes de 4 a 72
Más detallesPreguntas para responder
Preguntas para responder Prevención primaria y secundaria 1. La utilización continuada de paracetamol durante el embarazo, es un factor de riesgo para desarrollar asma en edad escolar? 2. La utilización
Más detallesEn este prospecto se explica:
Lea todo el prospecto detenidamente porque contiene información importante para usted. Este medicamento puede obtenerse sin receta para el tratamiento de afecciones menores sin la intervención de su médico.
Más detallesSubanálisis del Estudio COMPACT (pacientes asmáticos con rinitis alérgica concomitante)
Subanálisis del Estudio COMPACT (pacientes asmáticos con rinitis alérgica concomitante) José Mª Negro Alvarez Servicio de Alergología. H.U. Virgen de la Arrixaca. Murcia (España) Profesor Asociado de Alergología
Más detalles