DATOS PERSONALES NUMERO MATRICULA

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1 MATRICULA CICLOS FORMATIVOS DATOS PERSONALES PAG 1 CURSO SOLICITADO N.I.E. DATOS DEL ALUMNO Apellidos y Nombre : Nacionalidad Fecha Nacimiento Sexo: Lugar Nacimiento Primer Idioma Segundo Idioma Nº Hermanos La foto actualizada es obligatoria junto a la matrícula Domicilio habitual del alumno/a Calle, número, piso, puerta Lugar hermano Código Postal Municipio Provincia es obligatorio y será facilitado por el centro si aún no lo tiene Estado civil entre los padres El alumno vive con: PADRE - MADRE - TUTOR/A (tachar lo que no proceda) DATOS DEL PADRE O TUTOR Nombre: Apellidos: DATOS DE LA MADRE O TUTORA Nom- Apellidos: Edad: Nacionalidad: Edad: Nacionalidad: DNI/NIE: DNI/NIE: Estudios: Estudios: Profesión: Profesión: Empresa: Empresa: Tlf. particular: Tlf. particular: Tlf. empresa: Tlf. empresa: Móvil: Móvil: Tlf. PARA URGENCIAS: el pinar: es obligatorio y será facilitado por el centro si aún no lo tiene Domicilio Tlf. PARA URGENCIAS: el pinar: es obligatorio y será facilitado por el centro si aún no lo Domicilio Población C.P Población C.P

2 DATOS FACTURACION Y SERVICIOS OPCIONALES. PAG 2 DATOS FACTURACION PAGO POR CAJA PAGO POR TARJETA PAGO POR BANCO (DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA) Nombre del titular: N.I.F. del titular: BANCO DIRECCIÓN LOCALIDAD CODIGO POSTAL Cuenta Bancaria Iban Banco Sucursal D.C. Cuenta El abajo firmante da su autorización para que le sea cargada en la cuenta arriba indicada y hasta nuevo aviso, las Cuotas derivadas de los servicios prestados por Colegio El Pinar S.A.L. CIF A , Camino de la acequia s/n Alhaurin de la Torre, Málaga SERVICIOS OPCIONALES MES COMPLETO: COMEDOR: PACKED LUNCH - COMIDA DE CASA : TICKETS SUELTOS: TRANSPORTE: TRANSPORTE IDA Y VUELTA : INDICAR PARADA TRANSPORTE SOLO IDA : TRANSPORTE SOLO VUELTA : TRANSPORTE TICKETS SUELTOS: SERVICIOS DE LUDOTECA AULAS DE MAÑANA SIN DESAYUNO: AULAS DE MAÑANA CON DESAYUNO: AULAS TARDE: AULAS VIERNES TARDE: ACOMPAÑAMIENTO ESCOLAR PRIMARIA Y SECUNDARIA LUNES MIERCOLES MARTES JUEVES SELLO DEL CENTRO Fi

3 DATOS ACADEMICOS PAG 3 DATOS CURSO ACADEMICO ANTERIOR Ultimo curso realizado En el centro Domicilio del centro Localidad Municipio Teléfono MODALIDAD DE GRADOS (Seleccionar una opción en la casilla correspondiente) GRADO MEDIO TECO DATOS ASIGNATURAS SOLO 2º BACHILLERATO (Seleccionar una opción en la casilla correspondiente) GRADO MEDIO EMERGENCIAS SANITARIAS GRADO MEDIO GESTION ADMINISTRATIVA GRADO MEDIO ACTIVIDADES COMERCIALES GRADO SUPERIOR EDUCACION INFANTIL CURSO EN EL QUE SE MATRICULA (Seleccionar una opción en la casilla correspondiente) PRIMER CURSO SEGUNDO CURSO

4 INFORMACION COMPLEMENTARIA PAG 4 Tiene su hijo/a alguna enfermedad o alergia? SI NO Comente necesidades especiales que pueda tener su hijo (salud, alimentación, etc) Tiene su hijo/a alguna alguna discapacidad física o psíquica? SI NO Presenta su hijo algún trastorno de aprendizaje? SI NO Ha sido tratado por algún especialista? SI NO Qué recursos necesitaría para asistir a nuestro centro? SI NO COMPROMISO CON LA NORMATIVA DEL CENTRO, SEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD RECOGIDA DEL CENTRO La familia manifiesta y acepta las reglas internas de funcionamiento del centro así como las normas a cumplir por parte de las familias del Colegio El Pinar. Como padre/madre, tutor/tutora, del alumno/a: Declaro haber leído y entendido íntegramente el contenido de las condiciones de matrícula y anexos del Colegio El Pinar y acepto expresamente todo lo contenido en dichos documentos. Además confirmo que los datos de carácter personal son veraces y están aportados por mí. En Alhaurín de la Torre, a de de 2016 Firmado:.

5 ANEXO I: AUTORIZACIONES PAG 5 AUTORIZACIONES PARA MEDICAMENTOS para tomar medicamentos (tipo DALSY, APIRETAL o similar en caso de fiebre alta. AUTORIZACIONES PARA WEB/FACEBOOK/TWITTER/GOOGLE+ para salir en las fotografías y/o videos de las noticias que publicamos en la página web/facebook/twitter/google+ AUTORIZACIONES PARA EXCURSIONES para su clase. para participar en las excursiones programadas PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER A MI HIJO/HIJA EN EL CENTRO O EN LA PARADA DEL AUTOBUS