Pasos para generar un proyecto de prevención

Transcripción

1 Pasos para generar un proyecto de prevención El caso de las escoliosis en el ámbito educativo Tema 6

2 Definición del problema Objetivo de cualquier intervención preventiva en el ámbito de la salud: evitar la aparición de un determinado problema en una población previamente identificada como potencialmente afectada por el mismo Definición n operativa del problema Establecimiento de sus límites para distinguirlo de otros Conocimiento de la magnitud del mismo

3 Recolección de datos epidemiológicos Determinación n de la incidencia y prevalencia del problema El juicio sobre la pertinencia de la intervención n preventiva Análisis de las variables relacionadas con el problema

4 Importancia del problema Por su magnitud Por las consecuencias que produce Por la alarma social que genera

5 Modelo de génesis del problema El modelo de génesis como una teoría sobre el problema: hipotetiza las condiciones antecedentes de la aparición de la enfermedad Ha de aislar las variables biológicas, psicológicas y socio-ambientales que están a la base del problema Debe establecer una relación funcional entre las características de la persona (biológicas y psicológicas), las conductas precursoras, las condiciones insalubres del ecosistema y el problema

6 Valoración de procedimientos alternativos Análisis de experiencias previas Para profundizar sobre los aspectos explicativos del problema Para extraer ideas sobre procedimientos que han mostrado su eficacia Para reproducir aquéllo que se haya mostrado exitoso

7 Población Población de riesgo Población diana

8 Diseño de la intervención preventiva Establecimiento de objetivos: Específicos Mensurables Estipulación de las acciones que conducirán a la consecución de los objetivos Estructuración de las acciones Diseño en pasos o sesiones Temporalización

9 Evaluación de la intervención preventiva Análisis de la implantación Análisis de los resultados eficacia efectividad eficiencia Juicio sobre el programa

10 Presupuesto Recursos humanos Recursos materiales Recursos infraestructurales

11 Un ejemplo: prevención de la escoliosis en el ámbito educativo

12 Definición del problema (I) Problema: Enfermedades derivadas de la excesiva y anormal curvatura de la columna vertebral que producen dolores de espalda y malformaciones asociadas al desgaste de los discos óseos Definición: Hiperlordosis lumbar: excesiva curvatura Escoliosis: deformidad lateral de la columna en posición erguida Cifosis: Aumento de la curvatura dorsal

13 Definición del problema (II) Consecuencias: La curvatura excesiva de la columna durante largo tiempo provoca diversos problemas debido a desgastes inadecuados de los discos y a un funcionamiento incorrecto de la musculatura Con el tiempo produce dolor y otros problemas asociados provocando la consolidación del problema, de manera que es necesaria una compensación anatomofisiológica

14 Datos epidemiológicos El 11% de la población adolescente muestra alteraciones de la columna vertebral (9% escoliosis la mitad de ellas estructuralmente consolidadas, 2% cifosis) Más del 80% de los casos se deben a posturas inadecuadas, el 2% a problemas neuropáticos, el 1% a problemas congénitos y el 10% a dismetrías de los miembros inferiores Las desviaciones de columna se inician en la escuela entre los 9 y los 14 años; de los casos de posturas viciadas, más de la mitad serían corregibles en los dos años siguientes; posteriormente sólo el 16% sigue siendo corregible

15 Modelo de génesis (I) Tanto las cifosis como las escoliosis se originan en las fases de labilidad en el crecimiento (entre los 9 y los 14 años) Existen factores biológicos de riesgo, Genéticos enfermedades como la polio o la osteoporosis dismetrías de las piernas hipotonía en la espalda y el abdomen

16 Modelo de génesis (II) Factores psicológicos: estos trastornos se dan frecuentemente en niños tranquilos, capaces de permanecer quietos durante largos períodos de tiempo inmersos en tareas perceptivas a corta distancia que implican poco movimiento La ansiedad puede ser inductor de agarrotamientos y contracturas que coadyuven a los factores mencionados

17 Modelo de génesis (III) Factores socio-ambientales: Exigencia excesiva de trabajo sedentario escolar Trabajo físico duro con sobrecargas de esfuerzo Dificultades ergonómicas del mobiliario o herramientas que deben ser utilizadas

18 Modelo de génesis (IV) Modelo de génesis: Las posturas incorrectas en el estudio o en el trabajo, si no son tempranamente corregidas, pueden llevar a deformaciones estructurales de la columna La ausencia de períodos de descanso o de cambio de actividad impiden el adecuado relajamiento y estiramiento de los tendones Los músculos de sostén no tienen la fuerza suficiente como para compensar las posturas incorrectas Las herramientas y emplazamientos de trabajo no ergonómico fuerzan posturas inadecuadas

19 Diseño de la intervención (I) Objetivos: Sensibilización a los padres ante las consecuencias de una mala postura de los hijos Promover el cambio postural Mantenimiento de los niños sanos en aquellos casos de resigo

20 Diseño de la intervención (II) Objetivos por agente mediador Tutor: Refuerzo sistemático de posturas correctas Aplicación y práctica de lo aprendido en las sesiones de entrenamiento en tutorías Profesor de Educación Física: Ejercicios para la flexibilización y el fortalecimiento de la espalda Profesor de Educación Plástica Acctividades relacionadas con la comprensión de la función de la espalda y la musculatura de sostén

21 Diseño de la intervención (III) Acciones: Fase inicial: formación de los mediadores sociales (2 meses) Campaña informativa Prevenir malas posturas Seminario informativo Consejo escolar sobre las desviaciones de columna, la prevención y el modo de llevarla cabo. Colaboración con el centro de salud y el ayuntamiento. Información y consentimiento de los padres afectados Formación específica de los profesores colaboradores Evaluación médica de todos los niño de 5º de primaria Datos sobre postura de los niños mediante observación Datos sobre conocimientos anatómicos, funcionales y patológicos de la columna

22 Diseño de la intervención (IV) Fase de intervención sobre la población diana (3 meses) Formación: Conocimientos anatómicos sobre la columna: músculos y huesos Vídeo informativo Columna Vertebral Sana Vídeo Los movimientos adecuados e inadecuados Simulación de investigadores: al estudio de malas posturas en otros cursos Práctica de ejercicios Postura: sedestación, posición del cuello, bipedestación e inclinación adecuada y carga Entrenamiento en relajación Ejercicios de estiramientos Identificar juegos para el entrenamiento en el fortalecimiento muscular de la columna

23 Diseño de la intervención (V) Plástica: Elaboración de un muñeco articulado Confección de un atril Cambio de estilo cognitivo: Trabajo sostenido, concentración y rendimiento: Pausas en tu vida Postura como espejo de nuestro estado de ánimo Elaboración del Decálogo para levantar el ánimo y la postura En las clases: Los profesores reforzarán no sólo los conocimientos sino los comportamientos adecuados en relación a la postura en el trabajo

24 Evaluación del programa de prevención Evaluación de la implantación: Evaluación de los conocimientos adquiridos Evaluación de resultados Evaluación del cambio de comportamiento de acuerdo a los registros de los profesores tutores y del de Educación Física Evaluación de la salud óseo-muscular y control de las desviaciones de columna