GINECOLOGÍA COLON/RECTO. por DR. MARIANA CARMONA

Transcripción

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2 GINECOLOGÍA COLON/RECTO por DR. MARIANA CARMONA La robótica ha revolucionado la cirugía ginecológica en los últimos años, siendo el Da Vinci una de sus máximas expresiones gracias a las numerosas ventajas que ofrece. Cuando los medicamentos y los procedimientos no invasivos son incapaces de aliviar los síntomas, la cirugía sigue siendo el tratamiento más efectivo y aceptado para variadas condiciones ginecológicas. Éstas incluyen, pero no se limitan a, cáncer uterino y del cuello uterino, hemorragia excesiva. La cirugía ginecológica abierta tradicional, que utiliza una gran incisión para acceder al útero y a la anatomía circundante, ha sido durante años el método estándar para muchos procedimientos ginecológicos. Sin embargo, la cirugía abierta puede generar dolor intenso, trauma, un largo proceso de recuperación y una amenaza para los órganos y nervios circundantes. En el caso de las mujeres que enfrentan una cirugía ginecológica, el período con dolor, la incomodidad y el alejamiento de sus actividades cotidianas habituales posteriores comúnmente a una cirugía tradicional puede provocar un nivel de ansiedad importante. Afortunadamente, existen opciones menos invasivas para la realización de histerectomías complejas y otros procedimientos ginecológicos, la cirugía asistida por robot con el Sistema quirúrgico da Vinci puede ser la opción de tratamiento menos invasiva y más efectiva. A través de pequeñas incisiones de 1 a 2 cm, los cirujanos que utilizan el Sistema da Vinci* pueden operar con mayor precisión y control, lo que minimiza el dolor y el riesgo asociados a las grandes incisiones y, a la vez, aumenta la probabilidad de una recuperación rápida y de obtener excelentes resultados clínicos. La histerectomía es el segundo procedimiento quirúrgico más común en las mujeres estadounidenses y se estima que un tercio de todas las mujeres de los Estados Unidos se someterá a una histerectomía alrededor de los 60 años.

3 SÍNTOMAS GINECOLÓGICOS MÁS FRECUENTES Los dos síntomas ginecológicos más comunes que presentan las mujeres son dolor y hemorragia menstrual excesiva o irregual. OTROS SINTOMAS Existen otros síntomas que pueden ser independientes o presentarse junto con dolor y hemorragia: CONDICIONES GINECOLOGICAS Una amplia variedad de condiciones benignas (no cancerosas) pueden afectar al sistema reproductor de una mujer. La mayoría de estas condiciones afectan al útero. Tipos de condiciones endometriosis o el prolapso del útero, pueden causar dolor pélvico crónico y hemorragia menstrual excesiva, así como también otros síntomas discapacitantes.

4 ENDOMETRIOSIS /ADENOMIOSIS Si tiene endometriosis, el tejido que normalmente se ubica en el revestimiento del útero crece fuera del útero. Se puede encontrar en los ovarios, las trompas de Falopio, el intestino y posiblemente en otros lugares de la cavidad pélvica. A veces incluso puede crecer fuera de la pelvis. La endometriosis puede causar infertilidad. La endometriosis es uno de los problemas de salud más comunes para las mujeres.1 Los síntomas generalmente los experimentan mujeres entre 30 y 40 años, pero se pueden presentar en cualquiera que tenga períodos menstruales. Se desconoce la causa exacta de la endometriosis, aunque existen muchas teorías. Lamentablemente, no hay cura para la endometriosis pero hay varios tratamientos para el dolor y la infertilidad que puede causar. DESEQUILIBRIOS HORMONALES El ciclo menstrual es controlado por las hormonas, cuando estas están en desequilibrio, pueden originar períodos intensos o hemorragias entre períodos. Las causas del desequilibrio hormonal pueden incluir: Cambios hormonales en las adolescentes y en las mujeres cercanas a la menopausia * Diabetes * Enfermedad tiroidea * Obesidad * Estrés * Ejercicio extenuante * Anorexia (trastorno de la alimentación)

5 TRATAMIENTO DE LOS FIBROMAS UTERINOS cancerosos) que afectan, al menos, a un cuarto de todas las mujeres. Éstos pueden crecer debajo del revestimiento uterino, dentro de la pared uterina o fuera del útero. Muchas mujeres no hemorragia menstrual excesiva (también llamada menorragia), períodos anormales, hemorragia uterina, dolor, molestia, necesidad de orinar con frecuencia e infertilidad. El tratamiento quirúrgico para los tumores uterinos involucra con mayor frecuencia la extirpación quirúrgica del útero completo mediante una histerectomía. Si usted tiene el deseo de conservar el útero, quizás desee considerar alternativas a la histerectomía, como la miomectomía. La miomectomía es un permite conservar el útero. Las opciones de tratamiento HISTERECTOMIA MIOMECTOMIA OPCIONES DE HISTERECTOMIA METODOS PARA REALIZAR LA HISTERECTOMÍA Los cirujanos realizan la mayoría de las histerectomías usando un método "abierto", es decir, mediante una gran incisión en el abdomen. El método abierto para el procedimiento de la histerectomía requiere una incisión de 15 a 30 cm. Un segundo método es la histerectomía vaginal, que implica la extirpación del útero a través de la vagina, sin ninguna incisión externa y sin las cicatrices posteriores. Los cirujanos utilizan con mayor frecuencia este método mínimamente invasivo si la condición de la paciente es benigna, se limita al útero y éste tiene un tamaño normal.

6 En las histerectomías laparoscópicas, el útero se extirpa usando instrumentos que se insertan a través de pequeños tubos en el abdomen, en el cual se hacen de 3 a 5 incisiones pequeñas. Uno de estos instrumentos es un endoscopio (una cámara diminuta) que permite al cirujano ver la anatomía objetivo en un monitor de video 2D estándar. Un método laparoscópico ofrece a los cirujanos una mejor visualización de las estructuras afectadas que la histerectomía vaginal o abdominal. Los distintos métodos para realizar la histerectomía (que verá junto con abreviaturas que los describen), incluyen los siguientes: * Histerectomía total laparoscópica (HTL): el útero y el cuello uterino se extirpan usando instrumentos laparoscópicos insertados a través de 3 a 5 incisiones pequeñas en el abdomen. * Histerectomía supracervical laparoscópica (HSL): el útero se extirpa, pero el cuello uterino se deja intacto, usando instrumentos laparoscópicos que se insertan a través de 3 a 5 incisiones pequeñas en el abdomen. El útero se extirpa a través de una de las incisiones pequeñas mediante un instrumento llamado "morcelador". * Histerectomía vaginal laparoscópica (HVL): el útero y el cuello uterino se extirpan a través de una profunda incisión en la vagina. Este método quirúrgico suele utilizarse para tratar el prolapso uterino. * Histerectomía total abdominal (HTA): el útero y el cuello uterino se extirpan a través de una gran incisión en el abdomen. El tamaño de la incisión puede variar de 15 a 30 cm, dependiendo de la condición de la paciente.

7 LA CIRUGIA DA VINCI COMPARADA CON LA LAPAROSCOPIA Y LA CIRUGIA ABIERTA La histerectomía da Vinci ofrece a las mujeres muchos ellos: OPCIONES DE TRATAMIENTO DA VINCI PARA LA ENDOMETRIOSIS En la cirugía da Vinci, que utiliza tecnología de vanguardia, solo se realizan unas pequeñas incisiones, de modo que podrá retomar su vida habitual rápidamente. Gracias al sistema da Vinci, el médico puede operar con una visión mejor y mayor precisión, destreza y control. El sistema de visión de alta principales características anatómicas con gran profundidad y claridad, lo que es fundamental para extirpar implantes de tejido endometrial profundos. RESECCIÓN ENDOMETRIAL DA VINCI La resección endometrial da Vinci permite hacer una extirpación completa de implantes endometriales extendidos o de penetración profunda preservando el útero. A diferencia de la cirugía laparoscópica y abierta convencional, la resección asistida por ordenador y sistemas robóticos, con el objetivo de minimizar el riesgo de que la endometriosis se reproduzca.

8 La resección endometrial da Vinci ofrece a las mujeres laparoscopia tradicional, que incluyen: OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LA ENDOMETRIOSIS DAVINCI Si el médico le recomienda la cirugía (bien resección endometrial o bien histerectomía) como método para tratar la endometriosis, es posible que se le pueda realizar la cirugía da Vinci. En la cirugía da Vinci, que utiliza tecnología de vanguardia, solo se realizan unas pequeñas incisiones, de modo que podrá retomar su vida habitual rápidamente. Gracias al sistema da Vinci, el médico puede operar con una visión mejor y mayor precisión, destreza y control. El sistema de visión de alta cirujanos ver las principales características anatómicas con gran profundidad y claridad, lo que es fundamental para extirpar implantes de tejido endometrial profundos. RESECCIÓN ENDOMETRIAL DA VINCI La resección endometrial da Vinci permite a su cirujano hacer una extirpación completa de implantes endometriales extendidos o de penetración profunda preservando el útero. A diferencia de la cirugía laparoscópica y abierta convencional, la tecnología asistida por ordenador y sistemas robóticos, con el objetivo de minimizar el riesgo de que la endometriosis se reproduzca.

9 La resección endometrial da Vinci ofrece a las mujeres numerosos tradicional, que incluyen: SACROCOLPOPEXIA DA VINCI: CIRUGIA PARA EL PROLAPSO UTERINO O DE LA CAVIDAD VAGINA Cada año, en los Estados Unidos más de mujeres se someten a cirugías para tratar el prolapso uterino o de la cavidad vaginal. El prolapso (o caída) de algunos órganos del suelo pélvico (vagina, útero, vejiga o recto) se produce cuando los tejidos conectivos o músculos de la cavidad corporal se debilitan y no pueden sostener la pelvis en su posición natural. El debilitamiento de los tejidos conectivos se acelera con la edad, después de cada parto, con el aumento de peso y el trabajo físico extenuante. Las mujeres con prolapso de un órgano pélvico suelen tener problemas de incontinencia urinaria, ulceración vaginal, disfunción sexual y/o problemas para defecar. La sacrocolpopexia es un procedimiento que corrige quirúrgicamente el prolapso de la cavidad vaginal mediante una malla que sostiene la vagina en la posición anatómica correcta. Este procedimiento también se puede realizar luego de una histerectomía para tratar el vagina, existe el procedimiento quirúrgico llamado sacrocolpopexia Da Vinci. Este procedimiento utiliza un sistema quirúrgico de vanguardia, diseñado para ayudar a a realizar una cirugía mínimamente invasiva mediante pequeñas incisiones.

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