INTRODUCCIÓN. Depósito Legal: NA3220/2010 ISSN: REVISTA ARISTA DIGITAL

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1 21-LA DISLALIA (CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO) 01/11/2010 Número 2 AUTOR: Patricia Alonso Díaz. CENTRO EDUCATIVO: I.E.S.O. Berriozar INTRODUCCIÓN Este artículo trata sobre la dislalia, uno de los trastornos del habla que con mayor frecuencia se presenta. Tiene un pronóstico favorable, aunque si no se somete a un tratamiento precoz adecuado, puede traer consecuencias negativas en la personalidad, adaptación social y en el rendimiento escolar del niño/a. Contenido Introducción 158 Dislalia 159 Clasificación de las dislalias 159 Diagnóstico de las dislalias 160 Tratamiento 161 Bibliografía 163 Conceptos claves: trastornos del habla, trastornos del lenguaje, dislalia evolutiva o fisiológica, dislalia audiógena, dislalia orgánicas y dislalia funcional. Los trastornos del habla son de naturaleza variada y vamos a explicar la dislalia, por su mayor frecuencia e incidencia en los niños/as. A continuación clarificaremos dos términos que nos pueden llevar a confusión: Trastornos del habla; afecta a las acciones motoras en el aparato bucal y los órganos fono articulatorios que están implicados en la correcta articulación de sonidos, y por otro lado la fluidez o velocidad con que se está produciendo cada sonido. capacidad de entender los que dicen otras personas (lenguaje receptivo). La diferencia entre estos dos términos, es que el trastorno del habla implica alteraciones motóricas y trastorno del lenguaje dificultades en una función cognitiva superior. Trastornos del lenguaje: afecta a la forma en que se ponen juntas las palabras para expresar ideas (lenguaje expresivo) y la Página 158 Núm. 2 Noviembre 2010

2 DISLALIA La dislalia (de dis, "dificultad", "anomalía", y el griego λαλεῖν, "hablar") es un trastorno en la articulación de algunos fonemas, bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de estos por otros, de forma incorrecta. CLASIFICACIÓN DE LAS DISLALIAS La dislalia puede ser motivada por causas diversas, teniendo en cuenta el origen de su producción, se hará la clasificación: 2.1. Dislalia evolutiva: Dislalia evolutiva o fisiológica es una fase del desarrollo del lenguaje infantil, en la que el niño/a no articula o distorsiona algunos fonemas, debido a la inmadurez cerebral y del aparato fono articulador. Normalmente desaparece con el tiempo y no necesita un tratamiento directo, debido a que forma parte de un proceso normal y sólo si persisten más allá de los cuatro o cinco años, se pueden considerar como patológica Dislalia audiógena: Dislalia audiógena es la alteración en la pronunciación producida por una deficiencia auditiva. Las alteraciones que presente el niño/a dependerán de la intensidad de la pérdida de oído que tenga y de la capacidad del niño/a para compensarla. El niño/a que no oye nada no hablará nada espontáneamente, y quien oye incorrectamente, hablará con defectos, no articula correctamente, confundirá fonemas que ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva. Además suelen presentar alteraciones de la voz y del ritmo Dislalias orgánicas: Dislalia orgánica es una alteración de la articulación cuya causa es de tipo orgánico. Disartria: trastorno cuyo origen está en los centros neuronales cerebrales (SNC). Se dan desde el nacimiento o como consecuencia de una lesión cerebral. Disglosia: trastorno que afecta a los órganos del habla (labios, lengua, paladar, ). Página 159 Núm. 2 Noviembre 2010

3 2.4. Dislalia funcional: Dislalia funcional es la alteración de la articulación debido al mal funcionamiento de los órganos articulatorios. Dentro de ella distinguimos: Trastornos fonéticos: alteraciones de la producción. La dificultad está centrada en el aspecto motriz, articulatorio, es decir, no hay confusiones de percepción y discriminación auditiva. Son niños/as con errores estables, que cometen siempre el mismo error cuando emiten el sonido o sonidos problemáticos. La dificultad aparece por igual en repetición que en lenguaje espontáneo. Trastornos fonológicos: la alteración se produce a nivel perceptivo y organizativo, es decir, en los procesos de discriminación auditiva, afectando a los mecanismos de conceptualización de los sonidos y a la relación entre significante y significado. Los tipos de errores que más habitualmente se producen en la dislalia funcional son: Sustitución: un sonido es sustituido por otro. Se puede dar a principio, en medio o al final de una palabra. Por ejemplo: /lata/ por /rata/, Distorsión: se trata de un fallo en la articulación de un sonido, se pronuncia de forma aproximada a la correcta pero sin llegar a serlo. Por ejemplo: /cardo/ por /carro/,. Omisión: se omite el fonema que no se sabe decir. Por ejemplo: /lapi/ por /lápiz/, Adición: Consiste en intercalar junto al sonido que no puede articular, otro que no corresponde a la palabra. Por ejemplo: /teres/ por /tres/, Inversión: consiste en cambiar el orden de los sonidos. Por ejemplo, /cocholate/ por /chocolate/,... La etiología de la dislalia funcional es muy variada, puede a deberse a una escasa habilidad motora, a dificultades en la percepción del espacio y el tiempo, a la falta de comprensión o discriminación auditiva, a factores psicológicos, a factores ambientales, hereditarios o por deficiencia intelectual. DIAGNOSTICO DE LAS DISLALIAS Se necesita realizar una exhaustiva evaluación del niño/a para conocer cuál es las causas de la dislalia. El diagnóstico comenzará por una anamnesis personal y familiar que recoja aspectos que la familia puede proporcionar. A veces, con estos datos se puede sospechar que la dislalia que se presenta no es meramente funcional, sino de origen orgánico o andrógeno, y en estos casos será preciso requerir exámenes médicos. También se hará una evaluación de otros aspectos: la articulación (lenguaje repetido, lenguaje dirigido y espontáneo), la inteligencia, la psicomotricidad, la Página 160 Núm. 2 Noviembre 2010

4 percepción y orientación espacial, la percepción temporal y ritmo, la percepción y discriminación auditiva, la personalidad y otros exámenes complementarios. Todos estos datos son relevantes para el diagnóstico e intervención. TRATAMIENTO Para realizar un tratamiento de reeducación con éxito es necesaria una buena relación personal entre el educador/a y el niño/a. Además es importante que esta se produzca lo más tempranamente posible y cuanto más pequeño sea el niño/a, el pronóstico será más positivo. Antes de iniciar un tratamiento de reeducación, se tiene que realizar una programación, para trabajar de forma sistemática el lenguaje. Esta ha de llevarse a cabo teniendo en cuenta el diagnostico y el pronóstico, de aquí partirán los objetivos que se pretende alcanzar. Toda programación ha de seguir un orden progresivo en relación a las dificultades. Un niño/a con dislalia funcional debe seguir un tratamiento integral, es decir que trascienda de las dificultades de expresión. Generalmente los trastornos del lenguaje no aparecen como manifestaciones aisladas, sino como una serie de síntomas, motivados por distintas causas, como consecuencia de las dificultades de expresión. Hay tantos modelos de intervención como teorías del lenguaje en las que se apoyan. Explicaremos brevemente el modelo fonético y el modelo conductual Modelo fonético: Modelo fonético: teniendo en cuenta las características fonológicas o fonéticas del fonema a implantar o corregir. Intervención indirecta: tienen por objetivo conseguir una perfecta articulación y su automatización o integración en el lenguaje espontáneo (ejercicios: articulatorios, ritmo, repetición, expresión dirigida y espontánea). Intervención indirecta: va dirigida a la mejora de las funciones que inciden en la expresión oral del lenguaje (ejercicios: respiratorios, de relajación, de psicomotricidad, percepción y orientación espacial, de ritmo, percepción y discriminación auditiva, bucofaciales). Las intervenciones seguirán un desarrollo paralelo, comenzando siempre por el indirecto Modelo conductual: La Psicología del Aprendizaje posee su propio modelo de intervención de las alteraciones articulatorias. Éstas son conductas observables y pueden ser cambiadas utilizando los principios de la modificación de conducta. Página 161 Núm. 2 Noviembre 2010

5 Analizar la conducta y descomponerla en sus partes constituyentes, que puedan enseñarse por separado. Detectar cuál es el componente esencial, el que diferencia v define a la conducta, y enseñarlo primero; después se añaden los componentes accesorios (Galindo, 1993). Página 162 Núm. 2 Noviembre 2010

6 BIBLIOGRAFÍA BUSTO MARCOS, M.C., Manual de logopedia escolar, CEPE Madrid, PASCUAL, P., La dislalia, CEPE, Madrid, lenguaje/dislalias/ Página 163 Núm. 2 Noviembre 2010