Programa de orientación Servicio Cirugía Pediátrica y Traumatología infantil

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1 Página 1 de 16 Programa de orientación Servicio Cirugía Pediátrica y Traumatología infantil Elaborado por: Visado por: Aprobado por: E.U Dania Cruces Aviles. Cirugía Pediátrica E.U Cornelia Montecinos Vasquez Supervisora (S) Cirugía y Traumatología Ped. E.U. Sonia Rozas M Departamento de Calidad y Seguridad del paciente Galicia Montecinos Latorres Jefe CCRR Quirúrgico Pediátrico Enero 2013 Enero 2013 Enero 2013

2 Página 2 de 16 Índice 1. Objetivo Alcance Responsables Documentación de Referencia Definiciones o Glosario Desarrollo Actividades día 1:... 4 Actividades día 2: Distribución Registro Indicador Control de Cambio Anexos... 8 Anexo 4. Conocimiento de Actividades y Procedimientos estudiados... 8 Anexo 1: Pauta de cotejo orientación general Anexo 2: Hoja orientación enfermeras Anexo 3. Hoja orientación Técnicos Paramédicos Anexo 4. Conocimiento de Actividades y Procedimientos estudiados... 15

3 Página 3 de Objetivo. Normar el proceso de incorporación de un nuevo funcionario en cuanto a Normas y Prevención quirúrgica-pediátrica, procedimientos traumatológicos, quirúrgicos paciente quemado, conocer dependencias y flujo gramas del servicio. Orientar a los diferentes estamentos que ingresan al Servicio en cuanto a sus funciones, derechos y deberes y la realización de procedimientos con el fin de disminuir las IAAS, proporcionar atención de calidad al usuario y su familia. Que el funcionario conozca las diferentes áreas del Servicio, respete las Normas específicas del Servicio, que ponga en práctica las Normas de prevención de IAAS y seguridad y calidad del paciente, que aprenda las funciones específicas del Servicio de Cirugía Pediátrica y Servicio de Traumatología Infantil. Conozca y ponga en práctica información básica acerca de derechos, deberes, tareas y funciones y aprenda a brindar las condiciones necesarias para la socialización del nuevo trabajador con el entorno institucional, familiarizando con su nuevo ambiente de trabajo, nuevos compañeros y nuevas obligaciones. 2. Alcance. El programa será aplicado a todos los funcionarios de los distintos estamentos que ingresan por primera vez, de manera transitoria o permanente en los Servicios de Cirugía pediátrica y de Traumatología infantil del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena 3. Responsables. Medico Jefe de la Unidad: Será responsable de realizar la recepción y entrevista del profesional, además de ejercer supervisión directa e indirecta del mismo. Enfermera Supervisora: Será responsable de realizar la recepción del profesional; orientación general de la unidad, asignarle un funcionario guía y una rotativa de turnos. Realizar la Orientación a cada funcionario y/o alumno que ingresa a la unidad por períodos de a lo menos 1 mes en la Unidad (Médico, Enfermera, Técnico de enfermería, Auxiliar de servicio, otros profesionales y alumnos.) Enfermera encargada de calidad de la Unidad: encargada de supervisar y aplicar pauta de observación.

4 Página 4 de Documentación de Referencia. Norma de infecciones. Programa de capacitación de enfermeras de Cirugía Pediátrica y Traumatología infantil del HHHA. Procedimientos institucionales del Hospital Dr. Hernán Henriquez Aravena. Normativa de Calidad y Seguridad vigentes de la institución. Normativa de IAAS vigentes de la institución. 5. Definiciones o Glosario. Nuevo funcionario: son todos aquellos funcionarios de los distintos estamentos y plantas que ingresan a la unidad por razón de formación, actualización, convenios y/o índole laboral. Calidad y seguridad: es información documentada de programas, normas, protocolos o guías orientadas a alinear el desempeño de los funcionarios que se integran, para alinear en una misma dinámica de trabajo las acciones del personal de la unidad, prevenir y detectar situaciones de riesgo en la atención de los pacientes y cumplir con los lineamientos institucionales y ministeriales de la atención del paciente crítico adulto. 6. Desarrollo. Actividades día 1: ACTIVIDADES Bienvenida a la Institución Información acerca de misión, visión, políticas institucionales y del Servicio Explicar Horarios de Entrada y Salida, horarios de colación. Explicar el funcionamiento del Reloj Control. PERSONA RESPONSABLE de Cirugía Pediátrica y Traumatología Infantil de Cirugía Pediátrica y Traumatología infantil de Cirugía pediátrica y Traumatología Infantil

5 Página 5 de 16 Aclarar dudas con respecto a Permisos y feriados. Entregar información acerca de fechas y formas de pago, horas extras e incentivos Dejar claro el uso de uniforme y credencial dentro de la institución. Entregar toda la información acerca de los objetivos, tareas y funciones del nuevo integrante del equipo Explicar procedimiento en caso de accidente laboral y/o corto punzante Mostrar y explicar organigrama de la institución Mostrar las dependencias del Servicio o Unidad Explicar Normas de IAAS Presentación del nuevo trabajador a todos los funcionarios de la Unidad de Cirugía Pediátrica y Traumatología infantil de Cirugía Pediátrica y Traumatología Infantil de Cirugía Pediátrica y Traumatología Infantil de Cirugía Pediátrica y Traumatología Infantil Enfermera Encargada de Calidad de Cirugía Pediátrica y Traumatología infantil de Cirugía Pediátrica y Traumatología infantil de Cirugía pediátrica y traumatología infantil de Cirugía pediátrica y traumatología infantil de Cirugía pediátrica y traumatología infantil

6 Página 6 de 16 Al personal médico se agrega: Difundir el cumplimiento del Consentimiento informado. Describir las normas de Prescripción de medicamentos Orientar en los procedimientos a realizar en accidentes del trabajo y enfermedades profesionales: Procedimiento en Corto punzantes o con exposición de fluidos corporales. Informar sobre el Comité de ética asistencial y los pasos a seguir para acceder a el. Difundir la importancia del cumplimiento del Manual de Organización y Funciones HHHA. Dar a conocer protocolo de Vigilancia notificación y acción inmediata en.eventos adversos en paciente quirúrgico=pediátrico Plan de emergencias y simulacros Sistema de atención de usuarios en riesgo vital al interior del hospital Capacitación en manejo monitor desfibrilador. Presentación programa orientación CDT. Luego de finalizar el proceso de Orientación del primer día, el personal a cargo debe evaluar la existencia de retroalimentación positiva con el fin de identificar cuáles fueron los puntos que no quedaron lo suficientemente claros para el trabajador, con el fin de reforzarlos. Actividades día 2: Se entregará información específica del funcionamiento del Servicio. En procedimientos específicos institucionales del servicio de Cirugía pediátrica y Traumatología infantil. 7. Distribución. Servicio de Cirugía Pediátrica Servicio de Traumatología Infantil Subdirección de gestión del Cuidado. Departamento de Calidad 8. Registro. Se registrará la realización de la orientación al personal, en documento adjunto al protocolo, donde estará especificado nombre del profesional, fecha y actividad. Se registrará la toma de conocimiento de los protocolos estudiados

7 Página 7 de Indicador. Definición Indicador Tipo de Indicador Dimensión Fórmula Estándar (Umbral) Criterios Metodología Fuente de Información Periodicidad Responsable Orientación a nuevos funcionarios que ingresan por primera vez al Servicio, durante el año de ingreso. Resultado Seguridad, Calidad. Nº de funcionarios nuevos con programa de orientación realizado x 100 Nº total de funcionarios nuevos ingresados en el semestre. 85%. Funcionario nuevo es todo aquel funcionario que ingresa a trabajar por primera vez al servicio. Supervisión de la ejecución del programa de orientación a todo funcionario nuevo al ingreso al Servicio o Unidad respectivo, en el tiempo definido. Profesional supervisor/a es quien realiza auditoria de registros de firmas. Encargado de calidad quien sube indicador a SISQ. Se analizarán los datos y se generará informe local impreso, con subida de datos a SISQ dentro de los 5 días hábiles siguientes al término del periodo definido en el indicador. Realizando análisis de los resultados y plan de mejoramiento si corresponde. Registro de firma del funcionario nuevo en conformidad de la ejecución de la Orientación. El cumplimiento se medirá mensualmente por parte del (la) supervisor/a, con medición del indicador semestralmente. Profesional Supervisor/a del Servicio o Unidad.

8 Página 8 de Control de Cambio. Versión Nº documento que deja sin Modificada Descripción de Modificación efecto Primera Cambio de formato Anexos Anexo 1: Pauta de cotejo orientación general. Anexo 2: Hoja orientación enfermeras. Anexo 3. Hoja orientación Técnicos Paramédicos. Anexo 4. Conocimiento de Actividades y Procedimientos estudiados.

9 Página 9 de 16 Anexo 1: Pauta de cotejo orientación general. NOMBRE FUNCIONARIO FECHA NOMBRE RESPONSABLE UNIDAD ACTIVIDADES SI NO Bienvenida a la Institución Información acerca de misión, visión, políticas institucionales y de los Servicios de cirugía Pediátrica y de Traumatología infantil Explicar Horarios de Entrada y Salida, horarios de colación. Explicar el funcionamiento del Reloj Control. Aclarar dudas con respecto a Permisos y feriados. Entregar información acerca de fechas y formas de pago, horas extras e incentivos Dejar claro el uso de uniforme y credencial dentro de la institución. Entregar toda la información acerca de los objetivos, tareas y funciones del nuevo integrante del equipo Explicar procedimiento en caso de accidente laboral y/o corto punzante Plan de emergencias y simulacros Sistema de atención de usuarios en riesgo vital al interior del hospital Mostrar y explicar organigrama de la institución Recorrido por planta física Mostrar la ubicación de baños, comedores, vestidores y salas de uso común.

10 Página 10 de 16 Programa de supervisión de IAAS y Calidad y seguridad del paciente. Describir en forma general las actividades que se realizan en el Servicio y/o Unidad Presentación del nuevo trabajador a todos los funcionarios dela Unidad

11 Página 11 de 16 Anexo 2: Hoja orientación enfermeras. FECHA ACTIVIDAD FIRMA RESPONSABLE O GUIA Bienvenida, asignación del turno y Enfermera guía Entrega de hoja de orientación Presentación de planta física Clase de Gestión del Cuidado Paciente quirúrgico=pediátrico Enfermera Supervisora Enfermera Supervisora FIRMA ORIENTADO OBSERVACIONES NOCHE 2 TURNO 2 TURNO NOCHE Conocer y manejar tratamientos antibióticos endovenosos y complicaciones en pacientes quirúrgico pediátrico Conocer y manejar complicaciones de patologías quirúrgicas=pediátricas Explicación y análisis de Protocolos de Calidad e IAAS Plan de emergencias y simulacros Sistema de atención de usuarios en riesgo vital al interior del

12 Página 12 de 16 3 TURNO LARGO 3 TURNO NOCHE hospital Clase Urgencias Quirúrgicas Pediátricas Clase de cuidados paciente quemado 4 TURNO LARGO 4 TURNO LARGO 5 TURNO NOCHE SALIENTE DE TURNO Gestión Administrativa de la Unidad Reconocimiento de registros Sigue a Enfermera Guía y Asignación de Salas Evaluación escrita y revisión de hoja de orientación Enfermera Supervisora

13 Página 13 de 16 Anexo 3. Hoja orientación Técnicos Paramédicos. FECHA ACTIVIDAD FIRMA RESPONSABLE O GUIA 2 TURNO NOCHE Bienvenida, asignación del turno y Técnico Paramédico guía. Entrega de hoja de orientación y funciones a desempeñar. Presentación de planta física Clase Rol del T.P. Preparación y administración de medicamentos vía oral Técnico Paramédico guía. FIRMA ORIENTADO OBSERVACIONES 2 TURNO NOCHE 3 TURNO Conocer complicaciones y efectos indeseados de Tratamiento EV Explicación de eliminación y segregación de basura 3 TURNO Presentación de Protocolos de la Unidad yplan de emergencias y simulacros Sistema de atención de

14 Página 14 de 16 usuarios en riesgo vital al interior del hospital 3 TURNO 3 TURNO 3 TURNO NOCHE SALIENTE DE TURNO Reconocimiento de registros Sigue a Técnico Paramédico asignado Asignación de pacientes (con supervisión de Enfermera) Evaluación escrita y revisión de hoja de orientación Enfermera de turno Técnico Paramédico guía.

15 Página 15 de 16 Anexo 4. Conocimiento de Actividades y Procedimientos estudiados. PROTOCOLO Nombre funcionario Firma Fecha Administración de tratamiento oral Prevención de Eventos Adversos Instalación de tracción de partes blandas Entrega de turno Control de signos vitales Orientación Registros Aseo y confort del paciente Calidad y seguridad del paciente: 1. Prevención y notificación de Caídas 2. Notificación de eventos adversos 3. Administración correcta de fármacos 4. Prevención Error de medicación 5. Evaluación y medidas prevención UPP 6. Conocimiento manejo de emergencias y

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