SANITAS INICIA LA OPCIÓN MÁS ECONÓMICA PARA ACCEDER A LA MEJOR SANIDAD PRIVADA
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- Sergio Palma Paz
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1 SANITAS INICIA LA OPCIÓN MÁS ECONÓMICA PARA ACCEDER A LA MEJOR SANIDAD PRIVADA Contacto: Julio Figueira M: Mail: jfigueira@sanitas.es
2 Cliente Red desde Definición Es un producto especialmente diseñado para Pymes y Empresas. Sanitas Inicia tendrá diferentes versiones de producto, dependiendo del número de empleados de la Empresa. SANITAS INICIA SANITAS INICIA Cliente desde Red Producto orientado a Pymes de 5 a 20 asegurados. Estas versiones son personalizadas en: Primas. de contratación (periodos de carencia y suscripción de riesgos). Disponibles con y sin copago.
3 Producto de cobertura extrahospitalaria y hospitalaria. En caso de intervenciones no ambulatorias, el cliente podrá acceder a ellas mediante el abono de PEG (participación en gasto). ASISTENCIA EXTRAHOSPITALARIA Medicina primaria y especialidades: pediatría, dermatología, ginecología, etc. Pruebas diagnósticas: análisis clínicos, radiografías, ecografías, resonancias magnéticas, etc. Métodos terapéuticos: tratamientos oncológicos, rehabilitación, fisioterapia Intervenciones quirúrgicas ambulatorias ASISTENCIA HOSPITALARIA Acceso a la cobertura de intervenciones quirúrgicas en régimen de hospitalización con todas las prestaciones de Sanitas, participando en el pago de la misma. Los PEG (participación en gasto) tienen diferentes importes dependiendo del grado de dificultad de la intervención. Estos pueden ser de 1.000, o Puedes consultar el detalles de las intervenciones y el importe de los PEG aquí.!nuevo COMPLEMENTO DE HOSPITALIZACIÓN (OPCIONAL EMPLEADO): con el que el empleado accederá a la cobertura completa. OTROS SERVICIOS Y VENTAJAS INCLUIDAS Segunda opinión médica. Urgencias en el extranjero. Sanitas Responde: servicio de asesoramiento telefónico. COMPLEMENTOS OPCIONALES Máxima personalización. Conoce cómo puedes personalizar tu póliza con coberturas exclusivas. VER DETALLES
4 !NUEVO COMPLEMENTO DE HOSPITALIZACIÓN QUÉ ES? Este complemento permitirá a las empresas ofrecer a sus empleados la posibilidad de acceder a la cobertura completa. La empresa se hará cargo de las coberturas de Sanitas Inicia y el empleado abonará la parte correspondiente al complemento. Su contratación será voluntaria. Al contratar este complemento el empleado accederá a las coberturas de hospitalización sin necesidad de abonar PEG. PRIMAS El empleado abonará la diferencia de cobertura entre cobertura completa y limitada. Esta prima será la misma en la versión con y sin copago (el cliente no elegirá la modalidad sino que dependerá del producto principal) e independientemente del nº de personas en póliza. CONDICIONES DE CONTRATACIÓN Importe prima 20 Obligatorio para todos los miembros de la póliza (barra). Sólo contratable en el momento del alta o renovación de la póliza. Edad de contratación: 0 75 años. Carencias: las propias para las coberturas de hospitalización (10 meses y 8 para el parto). Suscripción de riesgos: totales, siendo necesario cumplimentar el cuestionario de salud en el momento del alta.
5 SUSCRIPCIÓN DE RIESGOS La política de preexistencias variará según el número de asegurados. asegurados: En el caso de más de 75 asegurados: SANITAS INICIA* 5 a 20 asegurados SUSCRIPCIÓN TOTAL 21 a 75 asegurados Más de 75 asegurados SIN PREEXISTENCIAS SALVO ENFERMEDADES GRAVES SIN PREEXISTENCIAS TOTALES * Siempre que el tomador y el pagador sea la propia empresa. Consulta en este link las enfermedades graves: Enfermedades graves CARENCIAS Los periodos de carencia son los siguientes, salvo que el producto indique plazos menores: 5 a 20 asegurados 21 a 75 asegurados Más de 75 asegurados Servicios Intervenciones quirúrgicas ambulatorias Pruebas diagnósticas de alta tecnología Psicología Parto o cesárea SANITAS INICIA * CARENCIAS TOTALES (Ver tabla inferior) Métodos terapéuticos complejos (cardiología intervencionista, hemodinamia, radiología intervencionista, radioterapia, quimioterapia y litotricia) Ligadura de trompas y vasectomía SIN CARENCIAS SALVO PARTO (8 meses) SIN CARENCIAS totales Hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias o en régimen de hospitalización Periodo de carencia 3 meses 6 meses 6 meses 8 meses 10 meses 10 meses 10 meses * Solo aplicable en aquellos en las que el tomador y pagador sea la propia empresa. Planes de compensación flexible y descuentos en nómina tienen carencias y preexistencias totales.
6 PARTICIPACIÓN EN GASTO (PEG) En caso de hospitalización o intervenciones quirúrgicas que requieran hospitalización, el cliente podrá optar a realizar estas a través de Sanitas para lo que participará el pago de las mismas, vía PEG (participación en gasto). El importe de estos PEG, variará en función del grado de complejidad de las intervenciones. Las operaciones no ambulatorias están divididas en función de este en tres niveles, definidos por la O.M.C (Organización Médica Colegial) NIVELES DE P.E.G o Nivel 1: PVP Grupos de Dificultad 2, 3 y 4 según O.M.C, y Hospitalización sin intervención quirúrgica (los días que sean necesarios) o Ejemplo: Apendicitis, artroscopias o Nivel 2: PVP Grupos de Dificultad 5 y 6 según O.M.C; Parto y cesárea. Ejemplo: Lesión compleja de ligamentos o menisco, microcirugías endoscópicas, o Nivel 3: PVP Grupos de Dificultad 7 y 8 según O.M.C. Ejemplo: Cirugía cardiaca, quiste cerebral Las intervenciones ambulatorias si que están cubiertas en la asistencia del seguro, estas intervenciones son un amplio volumen del total y el asegurado no tendrá que pagar importe alguno por ellas. Ejemplo: Cataratas, varices, lipomas Es importante destacar que las intervenciones de urgencias también están cubiertas en la póliza. El cliente no tendrá que realizar ningún pago independientemente del grupo de dificultad de la intervención.
7 C O B E R T U R A D E I N C A PAC I D A D T E M P O R A L Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gama de coberturas opcionales para que puedas personalizar tu seguro con aquellasque mejor respondan a tus Ahoracon coberturas Sanitas, opcionales te ofrecemos para que puedas una amplia personalizar gamade tu seguro con aquellasque mejor respondan a tus R E E M B O L S O D E G I N E C O LO G Í A Y P E D I AT R Í A puedas personalizar tu seguro con aquellasque mejor respondan a tus puedas personalizar tu seguro con aquellasque mejor respondan a tus C O B E R T U R A D E A C C I D E N T E S D E T R Á F I C O Y L A B O R A L E S puedas personalizar tu seguro con aquellasque mejor respondan a tus MEDICINA ALTERNATIVA COMO COMPLEMENTO A TU SEGURO DE SALUD puedas personalizar tu seguro con aquellasque mejor respondan a tus Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gama de coberturas opcionales para que puedas personalizar tu seguro con aquellasque mejor respondan a tus Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gamade coberturas opcionales para que puedas personalizar tu seguro con aquellasque mejor respondan a tus Definición OFERTA DE COMPLEMENTOS OPCIONALES. UN SEGURO A LA MEDIDA DE CADA CLIENTE Sanitas ofrece una amplia variedad de productos para cubrir las necesidades de cada cliente. Con ellos, nuestros clientes podrán construir su propio seguro, seleccionando los que más se adecúen a sus Complementos opcionales Farmacia. Reembolso (ginecología / pediatría). C OBERTURA DE FARMA CIA C O N S A N ITA S TU S M E D IC A M E N T O S A M IT A D D E P R E C IO S IÉ N TE TE P R O TE G ID O CU ANDO MÁS L O N E C E S ITA S Accidentes tráfico y laborales. Accidentes: o E L IG E A L P E D IA TR A O GIN E C ÓL OGO Q U E Q U IE R A S Y TE REEMBOLS A R E M O S L O S G A S T O S D E L A S C O N S U LTA S COBERTURA DE ACCIDENTES LA TRANQUILIDAD DE SABER QUE TÚ Y LOS TUYOS ESTARÉIS PROTEGIDOS PASE LO QUE PASE Cobertura de Incapacidad Temporal. Óptica. Medicina Alternativa. Renta. C OBERTU RA DE ÓPTICA REDUCE A LA MITAD TUS GASTOS DE ÓPTICA S ANIT A S RENT A S A N IT A S TE AYU D A C O N U N A IN D E M N IZ A C IÓN M IE N TR A S E S TÁS HOSPIT A L IZ A D O TE AYU DA M O S E N C A S O D E E N F E R M E DA D HOMEOPATÍA Y ACUPUNTURA: UNA OPCIÓN DIFERENTE PARA EL CUIDADO DE TU Cada uno de ellos tendrá sus propias condiciones de contratación y primas. SALUD
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