RCEME / BIZKAIA EUSKADIKO MINBIZI ERREGISTROA REGISTRO DE CÁNCER DE EUSKADI

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1 RCEME / BIZKAIA EUSKADIKO MINBIZI ERREGISTROA REGISTRO DE CÁNCER DE EUSKADI Diciembre 213 UNIDAD DE VIGILANCI A EPIDEMIOLÓGICA

2 Cáncer de tiroides. BIZKAIA Incidencia del cáncer de tiroides De 1986 a 21 el Registro de Cáncer de Euskadi ha registrado en Bizkaia 1258 tumores de tiroides, 1256 eran tumores malignos (objeto del presente informe), y 2 in situ. En el último año del que disponemos información completa, 21, se han registrado 121 cánceres de tiroides en Bizkaia; la tasa cruda es de 1.51 casos por cada 1. habitantes, y la tasa ajustada a le edad es de 9,1 casos por 1. habitantes (Población de referencia: Europa). De estos 121 casos, 97 se han diagnosticado en mujeres, 24 en hombres, La tasa cruda en mujeres es de 16,33 casos por 1., y la ajustada por edad 14,4 por cada 1.. La tasa cruda en hombres es de 4,3 casos por 1., y la ajustada a la edad 3,58 casos por 1.. Tal y como se muestra en el gráfico y tabla subyacente, las tasas en Bizkaia se acercan a las más altas de los países Europeos. Entre los países de la UE solamente Italia, Francia y Luxemburgo tienen tasas mayores que Bizkaia. A nivel mundial destacan las tasas de Corea del Sur. Tasas Estandarizadas de Cáncer de Tiroides UE-27 Mapas de incidencia de Cáncer de Tiroides Mundo y Europa - Tasas Estandarizadas France (metropolitan) Italy Luxembourg BIZKAIA Lithuania Austria Czech Republic Slovenia Malta Finland Belgium Estonia Iceland Portugal Spain Slovakia Bulgaria Latvia Germany Sweden Hungary United Kingdom Poland Denmark Ireland Romania The Netherlands Greece Hombre Mujer Fuente: GLOBOCAN 28. / RCEME. Bizkaia 28 Tasas Ajustadas a la Población Mundial(WHO). Entre todos los tumores diagnosticados en 21 y registrados en RCEME, el 4% corresponden a tumores de glándulas endocrinas; de éstos la gran mayoría, 96%, se localiza en el tiroides.

3 Características de los pacientes Analizando los cánceres de tiroides registrados en RCEME desde 1986 a 21 por grupos de edad podemos comprobar la aparición de casos en temprana edad, sobre todo en mujeres; en estas se conforma una distribución bimodal, con tasas superiores en la cuarta y sexta décadas de edad. En hombres esta distribución no es tan aparente, en estos la moda se sitúa en la sexta década de edad. Casos nuevos de cáncer de tiroides y tasas de incidencia por edad Bizkaia. RCEME Casos Hombre Tasa (x1.) 5 15 Mujeres Tasa en hombres 4 1 Tasa en mujeres Evolución De 1986 a 21 las tasas de incidencia han presentado una tendencia ascendente, más acusada en la última década y sobre todo en el caso de las mujeres. En el gráfico inferior, se aprecia la diferente evolución de las tasas en ambos sexos. Casos de cáncer de tiroides y tasas de incidencia Bizkaia. RCEME casos hombres casos mujeres TC hombres TE hombres TC mujeres TE mujeres TC: Tasa Cruda - TE: tasa de incidencia estandarizada (Pob. Europea)

4 Evolución según comarca En el siguiente grafico recogemos la evolución de las tasas de incidencia en las comarcas de Osakidetza correspondientes a Bizkaia. Mediante el método de regresión JoinPoint se ha calculado el porcentaje de cambio anual (PCA) de las tasas de incidencia. El modelo de regresión establece puntos de inflexión donde se observan cambios de tendencia. En Ezkerraldea-Enkarterri y en Uribe, alrededor de 25, se produce un punto de inflexión a partir del cual se observa un fuerte crecimiento en las tasas, un PCA 3%. En la Comarca Bilbao y en la Comarca Interior el progreso ascendente de las tasas corresponde a todo el periodo registrado, siendo los valores de PCA calculados del 7 a 9%. Evolución de las tasas de incidencia de cáncer de tiroides por comarca de Osakidetza. Bizkaia. Join Point log-regresión. RCEME JoinPoint / TE 9 6 Barrualdea PCA: 6,93 Ezkerralde-Enkarterri PCA:36.6* Uribe UAP: PCA: * Bilbao PCA: 9, PCA: Porcentaje de Cambio Anual. En los casos en que se ha podido calcular una tendencia, se han representado las tasas del modelo Join- Point, *En Ezkerraldea-Enkarterri y en Uribe, los PCA corresponden a los datos tras el último punto de inflexión. Características de los tumores Extensión: A partir del año 1995 se recoge en el RCEME información sobre la extensión de los tumores. La extensión en el momento del diagnóstico de los tumores recogidos desde el año 1995 a 21 en Bizkaia ha sido la siguiente: un 62,3% localizados, un 24,4% con extensión regional, un 6,2% diseminados; y en un 7,2% se desconoce el dato. Extensión tumoral de los cánceres de tiroides. RCEME. Bizkaia diseminado 6% desconocido 7% regional 24% localizado 63%

5 Morfología: Analizando La gran mayoría corresponden a adenocarcinomas. En la siguiente tabla presentamos los tipos morfológicos más frecuentemente registrados: Cáncer de tiroides según morfología. RCEME. Bizkaia ICD-O-III casos % 826 Adenocarcinoma papilar, SAI "Papillary adenocarcinoma, NOS" ,6 834 Adenocarcinoma papilar, folicular "Papillary carcinoma, follicular variant" ,4 833 Adenocarcinoma folicular, SAI "Follicular adenocarcinoma, NOS" 17 8,5 821 Carcinoma anaplásico, SAI Carcinoma, anaplastic type, NOS" 45 3, Carcinoma medular, con estroma amiloide "Medullary carcinoma with amyloid stroma" 39 3,1 829 Adenocarcinoma Oxífilo, "Oxyphilic adenocarcinoma" 31 2, Microcarcinoma papilar "Papillary microcarcinoma" 26 2,1 8 Neoplasia, maligna "Neoplasm, malignant" 24 1,9 851 Carcinoma medular, SAI "Medullary carcinoma, NOS" 24 1,9 - Otros 8 6, Total SAI: sin altere indicatione, sin más especificación Grado tumoral: en la mayor parte de los casos registrados en el RCEME de cáncer de tiroides, no se ha especificado el grado tumoral (79,1%), en el resto, un 11,3% aparece como bien diferenciado, un,9% como algo diferenciado, un 2,4% como poco diferenciado y un 5,3% como indiferenciado. Estos datos los representamos en la siguiente tabla: Cáncer de tiroides según el grado de diferenciación. RCEME. Bizkaia Grado de diferenciación frecuencia % Bien diferenciado ,3 Algo diferenciado 11,9 Poco diferenciado 3 2,4 Indiferenciado 66 5,3 No determinado 17 81,2 Total

6 Supervivencia La supervivencia de los cánceres de tiroides registrados desde 1986 a 21 en Bizkaia se representa en los siguientes gráficos. La probabilidad de supervivencia de éstos tumores a los 5 años del diagnóstico ha sido superior al 8%, y con el progreso de los años ha ido mejorando. Sin embargo la supervivencia de los tumores con extensión diseminada, en el momento del diagnóstico, desciende abruptamente; escasamente un tercio de los casos sobrevive al de 5 años. NOTA: la causa de muerte que se toma en consideración no es específica, se han admitido todas las causas de muerte para realizar los cálculos. Cáncer de tiroides. Supervivencia (Kaplan-Meier) Bizkaia. RCEME Todos los casos, agrupados cada 5 años Según extensión (1995*-21) Seguimiento hasta 21 Seguimiento hasta 21 / *RCEME no recogía datos de extensión hasta Mortalidad por cáncer de tiroides El Registro de Mortalidad dispone de datos hasta 211. Dichos datos están en consonancia con los registrados en el RCEME. En la siguiente tabla mostramos la mortalidad específica correspondiente a los cánceres de tiroides: Mortalidad por cáncer de tiroides. Bizkaia Cáncer de tiroides C73 (CIE- 9/CIE-1) Muertes Tasa Cruda (1) 1,7,71,89,44,62 1,14,7,96,69,61,61 Tasa Estandarizada (2),71,42,56,22,41,68,35,52,34,36,32 (1) Tasa por 1. habitantes. (2) Tasa por 1. habitantes ajustada a la población Europea.