Dimensiones psicológica y social en la intervención del paciente portador de VIH-SIDA y su entorno

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María Concepción Aranda Carmona
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1 Dimensiones psicológica y social en la intervención del paciente portador de VIH-SIDA y su entorno Unidad de Medicina Preventiva-Unidad de Psicología Médica - CASMU As. Soc. Beatriz Deque Lic. Psic. Mónica Lladó

Unidad de Medicina Preventiva-Unidad de Psicología

2 A 20 años... distintos enfoques de acuerdo a las posibilidades y límites terapéuticos que dejaron huella y la dejan, generando muchas veces nuevos problemas por repetición o por secuela. Lo social y lo psicológico están presentes siempre en todos los procesos de salud-enfermedad-atención, no son causa o determinantes externos, son parte.

dejaron huella y la dejan, generando muchas veces nuevos problemas por repetición o

3 A 20 años De enfermedad terminal a enfermedad crónica. Particularidades de esta enfermedad crónica. El problema de asumir Lo oculto Los límites Los miedos (más que a la muerte al deterioro, a veces al estigma del Sarcoma, secuelas de Filadelfia) la estigmatización y discriminación, auto discriminación. Incapacidad laboral o estrategia de supervivencia ante la pérdida laboral o dificultades familiares.(pensiones por discapacidad, ante la etapa terminal)

Sarcoma, secuelas de Filadelfia) la estigmatización y discriminación, auto discriminación.

4 Problemas de la asistencia: Co-morbilidad y vulnerabilidad social VIH y drogas VIH y Adultos mayores VIH y mujer VIH y juventud VIH y niños Relación con la familia VIH y los Otros o Vih y Nosotros

5 Referentes teórico-prácticos Trabajo en equipo y/o interconsulta Co-producción en salud Privilegiar el encuentro y la oportunidad Prevención Etica Confidencialidad Implicación y contratransferencia

6 Reconocimiento de: Posiciones ético-filosóficas, religiosas,etc. Mecanismos de defensa: negación Momentos vitales Momentos de aceptación y adaptación DDHH y Derechos del paciente

7 Metodología de Trabajo: Taller Supone un grupo de personas para reflexionar, intercambiar y aprender cada integrante puede ser portavoz del discurso social y grupal Relación: pensar-sentir-actuar Aspectos temáticos y dinámicos de la discusión

puede ser portavoz del discurso social y grupal Relación:

8 Consignas para taller 1 qué es lo que más les impresiona de la situación? 1 qué dimensiones tomaría en consideración? 1 Qué estrategias se considerarían?

9 Riesgo: reducción conceptual de la sexualidad Los procesos sociales, económicos y políticos q están jugando con peso en los intercambios sexuales (cambio de modelo familiar y unidad doméstica, procesos de mercantilización, procesos de control/subordinación en las relaciones de genero, étnicas, religiosas, etc.

(cambio de modelo familiar y unidad doméstica, procesos de mercantilización,

10 Riesgo: reducción conceptual de la sexualidad* Los significados sociales de la femineidad y masculinidad modalidades de expresión sexual formas asociadas de control y coerción movimientos sociales: feministas, homo, de la diversidad los derechos reproductivos (embarazo, parejas serodiscordantes, aborto) *Grinberg y cols.: Construcción social y hegemonía: representaciones médicas sobre SIDA. Un abordaje antropológico. Fac. de Filosofía y Letra.-UBA

de la diversidad los derechos reproductivos (embarazo, parejas serodiscordantes, aborto) *Grinberg y cols.

11 Nudos problemáticos de las representaciones: Definición del problema SIDA ponderación de una de sus vías ETS Dificultades para entender y definir los comportamientos o prácticas sexuales dificultades médicas: expresiones de contenido normativizador y reducción de la sexualidad

definir los comportamientos o prácticas sexuales dificultades

12 Nudos problemáticos de las representaciones: Ambigüedad discursiva, x condensación VIH- SIDA Identificación de grupos y prácticas de riesgo VIH SIDA como castigo ejemplarizante: "algo habrán hecho" Necesidad de cambiar las formas de atención Noción de portador, ligada al "contagio", se pierde la idea de amenaza por inmunidad. Reforzamiento de la discriminación de minorías, excluidos, etc. Imperio de la información. Saber médico cuestionado

las formas de atención Noción de portador, ligada al "contagio", se pierde la idea de amenaza por inmunidad.

13 Ante las medidas de seguridad las Pautas Universales son universalmente ignoradas Los trabajadores no quieren que les hagamos acordar de aquello que tan costosamente buscan conjurar (Dejours, 1980)

14 características de una ideología defensiva Enmascara ansiedad Especificidad elaborado por un grupo en especial Defensa contra riesgos reales Para ser operativa requiere la participación de todos los interesados Funcional y coherente con adaptaciones rígidas con consecuencias más o menos graves (resistencias, rechazo de medidas protectivas) inevitable, remplaza los mecanismos individuales de preservación vital por los colectivos

interesados Funcional y coherente con adaptaciones rígidas con consecuencias más o menos graves

15 Parafraseando a Deleuze,...el asunto es como desde nuestras prácticas logramos contrarestar a la muerte, a la servidumbre, a la intolerancia, a la vergüenza, al presente.

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