Desórdenes gastrointestinales - 1

Transcripción

1 Desórdenes gastrointestinales - 1

2 Vómitos Síntoma común durante la primera infancia y la niñez. Son el resultado de contracciones súbitas del diafragma y los músculos abdominales. Pueden dar lugar a deshidratación y desequilibrio electrolítico. Otros factores que pueden causarlos son las infecciones de oído, nariz y garganta. La aspiración y la neumonía por broncoaspiración constituyen complicaciones graves del vómito porque éste entra en las vías respiratorias durante la inspiración y en casos extremos ocasiona muerte inmediata. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 2

3 Tratamiento y Asistencia de Enfermería Alimentar cuidadosamente al niño. Acostarlo sobre su costado derecho después de alimentarlo. IVF s. I & O. Administrar medicamentos como: Tigan o Fenergan vía rectal (supositorios). Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 3

4 Anomalía congénita. Labio Leporino Se caracteriza por una fisura o abertura en el labio superior producto de una falla en la unión de las estructuras embrionarias. Puede ser por predisposición hereditaria unida a una desviación menor del medio intrauterino. Más frecuente en varones que en niñas. Puede presentarse en uno de los lados del labio o en ambos. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 4

5 Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 5

6 Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 6

7 Tratamiento y Asistencia de Enfermería Corrección quirúrgica. Primero se repara el labio leporino porque interfiere con la capacidad del recién nacido para alimentarse porque no puede crear un vacío dentro de la boca y succionar. Puede llevarse a cabo en cualquier momento después del nacimiento si la salud del lactante es buena y no existen problemas infecciosos. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 7

8 Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 8

9 Paladar Hendido Es más grave que el labio leporino. Hay comunicación entre la nasofaringe y la nariz, no solo complica la alimentación, sino que facilita la presencia de infecciones en las vías respiratorias y del oído medio; y dificulta el habla. Más común en niñas que en varones. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 9

10 Tratamiento Cirugía antes de los 18 meses, para que no se afecte el patrón del habla. Manejo posoperatorio pág. 99 Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 10

11 Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 11

12 Estenosis pilórica Obstrucción del esfínter pilórico por hipertrofia del músculo circular del píloro. Requiere cirugía en la primera infancia. Cinco veces más común en varones que niñas. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 12

13 El músculo circular del píloro aumenta mucho de tamaño por hipertrofia e hiperplasia. Esto provoca estrechez del conducto del estómago y el duodeno (obstrucción parcial). La inflamación y el edema reducen más la abertura y llega a una obstrucción completa. El músculo se agranda hasta el doble de su tamaño normal (2-3 cm de largo). La consistencia es casi cartilagenosa. El estómago se dilata. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 13

14 Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 14

15 Sintomatología Tumor en cuadrante superior derecho Vómitos proyectiles Hambre crónica Pérdida de peso Deshidratación Abdomen superior distendido Ondas peristálticas gástricas visibles Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 15

16 Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 16

17 AGE Acute Gastroenteritis Trastorno en las funciones digestivas que pueden afectar al estómago y al intestino. Etiología: Inmunodeficiencia Pobre higiene (carencia de agua potable) Preparación inadecuada de los alimentos Infección Reacción tóxica a la ingestión de los alimentos

18 Manifestaciones Clínicas Leve: Evacuaciones blandas diarias Moderada: Evacuaciones acuosas diarias Temperatura alta Vómitos Irritabilidad Disminución de peso Severa: Evacuaciones continuas Deshidratación moderada a severa Llanto sin fuerza Irritabilidad El niño busca la atención del padre Letargo Estado comatoso

19 Pruebas de Laboratorio Excreta (cultivo, sangre oculta, ova & parásito) Gravedad específica BMP Electrolitos BUN & creatinina (aumenta en deshidratación) Hg & Hct (aumentan en deshidratación)

20 Intervención de Enfermería IVF s KVO. Aislamiento entérico. Disposición de la ropa de cama y personal del niño. Obtener muestras de laboratorio. Cuidado de la piel (perianal). No tomar temperatura rectal (estimula el intestino). Educación a la familia (padres). Restringir visitas.