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1 declipsespect Making the invisible visible

2 Confie en todos sus sentidos Por qué utilizar únicamente la guía acustica cuando usted puede visualizar y navegar a su objetivo? La solución integra para la cirugía radioguiada declipsespect Navegación - guía y orientación para escisiones mínimas pero completas Guía Visual - imagen de la radioactividad en contexto anatómico Alta Resolución - imagen nítida para la visualizacion detallada de la anatomía 3D - clara orientación en todas las dimensiones Guía Acústica - integración ideal al protocolo actualmente utilizado Intraoperatorio - análisis de la información en el momento que se necesita Depth information - profundidad para un mejor accesso Etiquetas de la radioactividad - concentración radioactiva en el objetivo Equipo flexible - adaptación óptima al entorno Communicación - interfaz de datos digital para desafíos colaborativos Documentación - documentación de imágenes y videos del procedimiento 2 3

3 declipsespect workflow Esta interesado en un procedimiento de una vez? Fácil posicionamiento: 1. Posicionamiento - Fije el equipo donde no interferira con su trabajo (ej. opuesto al lado de la cirujía) 2. Rastreo - Rastree un área de 15x15 cm 2 donde espera encontrar el ganglio centinela y/o el tumor Opciones de visualización: La tecnología del innovador 3D declipsespect podría hacer las biopsias de ganglio centinela más fáciles y más confiables. Nuevas technologías como el 3D declipsespect abrirán paso al uso de la técnica del mapeo linfático a otros tipos de cáncer, los cuales implican procedimientos en anatomías más intrincadas o de drenaje linfático más complejo. Dr. Omgo E. Nieweg Cirujano, The Netherlands Cancer Institute Ámsterdam, Países Bajos 3. Visualización In situ de la imagen - Active las etiquetas para visualizar la concentración de la radioactividad en el tumor impalpable y/o los ganglios linfáticos radioactivos que han sido sobrepuestos en la superficie del paciente. El obtener la imagen directamente en la sala de operaciones permite planear de mejor manera el acceso a la lesión, así disminuyendo la cantidad de tejido sano extirpado. 4. Visualización en 3D y etiquetas - Cambie la visualización de la imagen a 3D. La navegación al tumor y a los ganglios sentinela que han sido radioactivamente marcados es guiada por la imagen 3D del declipsespect. La profundidad de la lesión y las estructuras radioactivas son mostradas permitiendo un acceso directo. La concentración de la radioactividad en las estructuras ayuda a identificar las estructuras más importantes. En caso de un tumor marcado ayuda a confirmar márgenes libres de lesión o guía la extensión de la extirpación de tejido. Guía durante el procedimiento: 5. Escisión - Navegue a las estructuras identificadas para llevar a acabo una escisión minima y completa. 6. Confirmación - Confirme la escición completa de las estructuras radioactivas. 7. Documentacón - Documente el procedimiento con imágenes y videos. 4 5

4 Aplicaciones de declipsespect En qué puede ayudarlo a usted el declipsespect? Otras aplicaciones en cirugía radioguiada La tecnología del declipsespect y su aplicación para biopsias de ganglio centinela navegadas, permitirá cirugías más seguras y procedimientos menos invasivos. De esta manera se puede garantizar un tratamiento personalizado y de alta calidad para cada paciente. El declipsespect 3D presenta una herramienta potencial para el refinamiento de los márgenes de escisión en procedimiento de acuerdo a la técnica ROLL La posibilidad de visualizar la radioactividad en el contexto de la pieza quirúrgica ofrece una manera de validar el desempeño operativo en el quirófano. Prof. Dr. Marion Kiechle Directora de la Clínica de la Mujer, Klinikum rechts der Isar Múnich, Alemania Dr. Sergi Vidal Sicart Especialista en Medicina Nuclear, Hospital Clínic Barcelona, España Biopsia de ganglio centinela (BGC) en cáncer de mama El declipsespect permite generar imágenes 3D en cualquier momento de la ciurgía de modo de guiar la precisa y complete biopsia de ganglios centinela. El sistema permite documentar que todos los ganglios centinela fueron removidos a modo de control de calidad del procedimiento quirúrgico 1. Localización radioguiada de lesiones ocultas (en inglés ROLL) en cáncer de mama La generación de imágenes intraoperatorias in-vivo 3D como ex-vivo, permite guiar la extirpación del tumor primario marcado con Tc-99m y luego confirmar los márgenes de la escisión. Biopsia de ganglio centinela (BGC) en melanoma La precisa identificación y localización de ganglios centinela en 3D permite incisiones y excisiones guiadas por imagen. Esto hace posible una cirugía más rápida y mínimamente invasiva 2. Localización radioguiada de semillas (en inglés RSL) en cáncer de mama La marcación de tumores no palpables con semillas de I-125 y su localización en profundidad con el declipsespect ayuda a definir una incisión óptima y facilitar un acceso intuitivo y un control de márgenes directamente. Biopsia de ganglio centinela (BGC) en cánceres de cabeza y cuello La fusión de imágenes preoperatorias SPECT/CT con las imágenes intraoperatorias generadas por el declipsespect proveen información de profundidad y una guía para la localización precisa de ganglios centinela en cabeza y cuello A. Schnelzer, A. Ehlerding, J. Ettl, T. Wendler, A. Buck, S. Paepke, M. Kiechle; Using freehand SPECT for 3D navigated radio-guided axillary sentinel lymph node biopsy and quality assurance in breast cancer surgery; Proceedings of the Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCC) 2010, San Antonio, Texas, USA, December 2010 O. Brouwer, J. van der Hage; Initial experience with 3D intraopeartive freehand SPECT probe imaging for radioguided tumor excision and sentinel node biopsy in breast cancer; European Molecular Imaging Meeting (EMIM), Leiden, the Netherlands R. J. Gray, R. Giuliano, E. L. Dauway, C. E. Cox, D. S. Reintgen; Radioguidance for nonpalpable primary lesions and sentinel lymph node(s); American journal of surgery 1 October 2001 (volume 182 issue 4 Pages ) H. S. J. Ramesh, S. Anguille, L. S. Chagla, O. Harris, S. Desmond, R. Thind, R. A. Audisio; Recurrence after ROLL lumpectomy for invasive breast cancer; The Breast (December 2008), 17 (6), pg S. Naji, A. Tadros, J. Traub, C. Healy; Case report: Improving the speed and accuracy of melanoma sentinel node biopsy with 3D intra-operative imaging; Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS 1 December 2011 (volume 64 issue 12 Pages DOI: /j.bjps ) 3. T. Wendler, K. Scheidhauer, D. Zäuner, S. Wiesner; Fused SPECT/CT and real-time video visualization for intraoperative guidance in SLNB of head and neck malignancies; Proceedings of the International Sentinel Node Society Meeting, Yokohama, Japan,

5 Vision for Tomorrow s Surgery SurgicEye GmbH Friedenstrasse 18a Múnich Alemania info@surgiceye.com Teléfono Fax declipsespect es desarrollado y producido en Múnich, Alemania por SurgicEye GmbH SurgicEye and declipse son marcas registradas de SurgicEye GmbH en la UE SE ES 03 Printed in Germany

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