Salud Ambiental para los Niños

Transcripción

1 Pan American Health Organization Regional Office for the World Health Organization Salud Ambiental para los Niños Agosto 2004 Puerto Rico Celebrating 100 Years of Health

2 INICIATIVA DE OPS PARA SALUD AMBIENTAL DE LOS NIÑOS Ambientes Saludables: Niños Saludables Compromisos Internacionales Cumbre Mundial de la Infancia (1990) Cumbre sobre Medio Ambiente y Desarrollo - Rio de Janeiro (1992) Declaración de los Líderes de Ambiente de los G-8 Budapest (1997) Objetivos de Desarrollo del Milenio (2001) Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible y Salud Johannesburgo (2002) Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre los Niños (2002) Comisión para la Cooperación Ambiental de Norteamérica (2002) Reunión de Ministros de Ambiente y Salud de las Américas (2002)

3 Principales Causas de Mortalidad en Menores de 5 Años Deshidratación por diarrea Sarampión Infecciones respiratorias Malaria Malnutrición Fuente: Naciones Unidas

4 Principales causas del medio millón de muertes anuales de menores de cinco años en la Región de las Américas. Estimaciones 2000 Meningitis 1.1% Anemia 0.5% Malnutrición 3.1% Otras IRA 1.5% Enfermedades Infecciosas y Respiratorias: 28% Otras Enfermedades Infecciosas 3.9% Diarrhea 7.8% Peri-Neonatal: 38% Neumonía 9.0% Malnutrición (en niños con otras causas de muerte registrada): 19% Otras causas (accidentes, anomalías congénitas, etc.) 35.0%

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6 Brechas de Mortalidad por enfermedades infecciosas, respiratorias y desnutrición en menores de 5 años Países seleccionados de América. Estimaciones 2000 RR = 160, RR = 5,99 RR = 26, defunciones Tasa = 5,5 por <5 846 defunciones Tasa = 33,1 por < defunciones Tasa = 889,8 por < Canadá Chile Cuba Honduras Bolivia Nacimientos Estados Unidos Costa Rica Nicaragua Guyana Haití Número de Muertes Tasa por Fuente: FCH/CA y AIS, Base de Datos de Seguimiento de las Metas de Reducción de Mortalidad en Menores de 5 Años por enfermedades infecciosas, respiratorias y desnutrición. PAHO, Washington, D.C., 2004

7 La brecha entre países con respecto a la mortalidad por diarrea y por enfermedades respiratorias se incrementó durante el Siglo XX En 2000 la diferencia entre los países con mayor y menor tasa de mortalidad por diarrea y por enfermedades respiratorias era: 180 veces más alta para diarrea 2,5 veces más alta para enfermedades respiratorias Que la que se registraba en 1915

8 Tasas de Mortalidad por Neumonía e Influenza en Niños Menores de 5 años, 1999 Tasa de Mortalidad >60 Guyana, Perú País Ecuador, República Dominicana El Salvador, Paraguay México Brasil, Chile, Colombia, Nicaragua, Panamá, Uruguay, Venezuela Argentina, Costa Rica <10 Cuba Tasas por 100,000 habitantes del grupo de edad

9 Prevalencia de Asma en Algunas Ciudades de América Latina Ciudad No. de Participantes Diagnóstico de Asma (%) Asunción Buenos Aires Cuernavaca Lima Montevideo Sao Paulo Santiago Fuente: Vega Briceño y col. Acta Medica Peruana, 1999

10 Niveles de plomo en los niños del Cerro de Pasco y La Oroya Media aritmética (DE) Pasco (n=308) La Oroya (n=350) 14.8(7.7) 32.9(13.0) Mediana Rango >10 ug/dl Fuente: OGE, 1999

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12 Metas del Milenio Cambio en la Tasa de Mortalidad Infantil de Niños Menores de 5 Años muertes x 1,000 nacidos vivos Peru AL y C

13 Ciclo de Enfermedades Ambientales Recién nacidos bajos de peso Malformaciones congénitas Disminución de la protección de la leche materna en mujeres trabajadoras y desnutridas Alimentación inadecuada y ambientes antihigiénicos Deficiencias alimentarias en embarazadas y con carga laboral alta Exposiciones ambientales y ocupacionales Sistemas inmunológicos débiles y ambientes inseguros Empleos mal remunerados, dietas inadecuadas Ausencia de energía y bajo desempeño en las escuelas Pan American Health Niños trabajadores Organization

14 Modelo DEEPSA FUERZA IMPULSORA (Población y crecimiento económico, tecnología, etc.) PRESION (Producción, consumo, emisión de residuos, etc) ESTADO (Riesgos naturales, niveles de contaminación, etc.), EXPOSICION (Exposición externa, dosis absorbida, etc.) ACCION NNNU Políticas económicas y sociales O Tecnologías limpias Gestión de riesgos y comunicación Monitoreo y control de la contaminación ambiental Educación / Concientización Tratamiento / rehabilitación EFECTO (Morbilidad, mortalidad y bienestar, etc.)

15 Los niños son más vulnerables a los riesgos ambientales Mayor entrada de agentes ambientales al cuerpo del niño Los niños tienen una limitada capacidad para metabolizar y eliminar toxinas de su cuerpo Los órganos del cuerpo de un niño se encuentran en pleno desarrollo Los patrones de comportamiento típicos de un niño incrementan su contacto con agentes ambientales ( exposición y dosis) Un niño tiene muy poco control sobre su ambiente

16 Ambientes Saludables: Niños saludables Colaboración Estratégica OPS Agencias EU OPS/Ginebra 2002 EPA, CDC, NIEHS CEC, AID, NSF Ministerios de Salud y Ambiente Centros Colaboradores OMS/OPS OMS/Ginebra Ambientes Saludables Alianza para los Niños (HECA) Dia Mundial de la Salud Taller de las Américas 2003 Enfoque Estratégico Salud Publica Ambiental

17 Salud de los Niños y Calidad del Medio Ambiente Enfoque de la OPS Proyecto especial para la generación de información para la toma de decisión Alianzas Incorporación de acciones preventivas y correctivas a los programas existentes Integración a las redes existentes Métodos Recolección de pruebas y evidencia Acciones preventivas y correctivas

18 Ambientes Saludables: Niños saludables Objetivos Mejorar la sensibilización del público Temas de protección y vulnerabilidad Abogar por los niños Capacidades de las autoridades de la salud y ambiente Recomendar políticas y programas Proveer bases sólidas para los tomadores de decisiones Investigación, información científica, indicadores

19 Áreas de Prioridad Saneamiento e higiene Agua segura Vectores Calidad del aire interior y exterior Fuentes fijas

20 Ambientes Saludables: Niños Saludables Iniciativas Interprogramáticas Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Salud del Niño y los Adolescentes Salud Ambiental Acción Nacional de Planeación e Indicadores: Ecuador, Paraguay, República Dominicanales Cooperación Técnica Estratégica CDC-EPA-OPS ECOCLUBES Escuelas Saludables Municipios Saludables Ambientes Libres de Humo

21 AIEPI Enfoca la atención en el niño y no en la enfermedad Incorpora la Prevención y Promoción Evita las Oportunidades Perdidas Detección precoz y tratamiento Prevención de enfermedades Promoción de la salud del niño y la familia

22 AIEPI 8 Incorporación de los riesgos ambientales dentro de los contenidos actuales: Ejemplos: 8 Enfermedades Respiratorias 8 Diarreas 8 Fiebre asociada a Malaria o Dengue 8 Incorporación de un componente específico para la evaluación y clasificación de riesgos ambientales.

23 AIEPI 8 Organización de las intervenciones según prioridad y factibilidad de intervención: 8 Gravedad del cuadro actual 8 Riesgo de agravamiento 8 Capacidad de intervención: individual, familiar, comunitaria, institucional 8 Promoción de la protección del ambiente y de la prevención de daños y riesgos ambientales

24 Modelo de Indicadores Salud Ambiental para los Niños Hogar Indicadores exposición Comunidad Indicadores Salud Morbilidad Mortalidad Medio Ambiente Acciones Preventivas Tratamiento

25 Colaboración futura Vigilancia para la salud ambiental para los niños Mecanismos para compartir información Incorporación de apoyos de información de indicadores a nivel local y nacional Crear centros o unidades de salud ambiental para los niños Enfoque de interconectividad para creación de redes Fortalecimiento institucional: Información Entrenamiento de personal de salud Convocar una conferencia internacional en ambientes saludables para los niños

26 Pan American Health Organization Regional Office for the World Health Organization Salud ambiental para los niños No existe una tarea más importante que crear un mundo en el cual nuestros niños puedan crecer para alcanzar todo su potencial en salud, paz y dignidad Kofi A. Annan, Nueva York, 2002 Celebrating 100 Years of Health