INTRODUCCIÓN. Consumo de Alcohol y Accidentabilidad Área de Evaluación y Estudios de CONACE
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- José Ángel Hidalgo Poblete
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1 CONSUMO DE ALCOHOL Y ACCIDENTABILIDAD INTRODUCCIÓN Los resultados del Sexto Estudio Nacional de Drogas en Población General de Chile indican que la declaración de consumo de alcohol, de acuerdo a la prevalencia de último mes, alcanza a 56,8% en 2004, que se compara con el 58,6% que se obtuvo en el estudio de 2002, una variación de casi 2 puntos porcentuales, que no es estadísticamente significativa. En líneas generales en el período la declaración de consumo actual de alcohol ha aumentado en 18 puntos porcentuales, una variación que sí es estadísticamente significativa. Entre quienes declaran haber consumido alcohol en los últimos 30 días (56,8%), 1 de cada 10 presenta signos de dependencia alcohólica (12,6%). La dependencia al alcohol es cerca de 3 veces mayor en los hombres con relación a las mujeres (17,4% contra 6,8% respectivamente). La tasa de dependencia a alcohol crece en la medida en que es más bajo el ingreso familiar: 15,3% entre quienes ganan menos de 200 mil pesos mensuales, contra 8,8% entre quienes tienen ingresos familiares sobre el millón de pesos. El 6,4% (unas 320 mil personas) de quienes declaran haber consumido alcohol en los últimos 30 días, reconocen que a causa del alcohol se han expuesto a daños en su integridad física, como estar a punto de chocar en auto o tener algún otro tipo de accidente. El 3,5% de los encuestados que usó alcohol el último mes (unas 175 mil personas) declara que ha hecho algo bajo los efectos del alcohol que pudiera causarle problemas con la autoridad pública o con la ley, como conducir vehículos en ese estado, rayar paredes, destruir equipamiento público, molestar a los vecinos, robar o algo parecido. El 1,4% de quienes declararon haber usado alcohol el último mes (unas 69 mil personas) declara que ha sufrido algún accidente de tránsito o algún accidente laboral o doméstico que directa o indirectamente pueda haberse debido al uso de alcohol. El 4,8% de los encuestados que bebió alcohol en el último mes (cerca de 240 mil personas) reconoce que se ha visto envuelto en alguna pelea a golpes o ha agredido a alguien bajo los efectos del alcohol. 1
2 1. ESTUDIO EN CONDUCTORES DE LA REGIÓN METROPOLITANA (1997) A continuación se presentan los resultados referidos a consumo actual de alcohol a partir de muestras de orina de conductores de microbuses en la Región Metropolitana CUADRO 1 : Consumo actual de alcohol en conductores de la locomoción colectiva, Región Metropolitana (enero 1997) CLASIFICACIÓN CANTIDAD PORCENTAJE Intervalo de confianza 95% Total positivo 101 6,51 4,92-8,53 Total negativo ,49 Nº Total de muestras ,00 Se detectó un total de 101 conductores que habían consumido actualmente alcohol, que corresponde a una tasa de consumo total de 6,51 (4,92-8,53). Total de consumidores actuales de alcohol, Conductores, locomoción colectiva de la Región Metropolitana Positivo 6.51% Negativo 93.49% 2
3 Al comparar la prevalencia de consumo total de alcohol con la del total de consumidores de marihuana y el total de consumidores de cocaína, se observa que la primera es significativamente más alta que las dos últimas : 6,51 contra 1,61 y 1,16, respectivamente. (ver gráfico siguiente). Comparación de tasas de consumo total de marihuana, cocaína y alcohol, Conductores, locomoción colectiva R. Metropolitana (enero 1997) tasa x (0,88-2,84) 1.16 (0,56-2,27) 6.51 (4,92-8,53) Marihuana Cocaína Alcohol sustancia 3
4 2. ESTUDIO SOBRE USO DE DROGAS EN CONSULTANTES DE SEIS SERVICIOS DE URGENCIA (2001) CONACE realizó en 2001 un estudio que consistió en analizar muestras de orina a un total de consultantes de seis Postas de Urgencia: tres de la Región Metropolitana y otras tres de las regiones Segunda, Quinta y Octava. Los resultados indican que del total de personas testeadas, 429 casos (14,1%) resultaron positivos al consumo de alcohol. El tiempo de retención de alcohol es de 2 a 14 horas, por lo cual las personas indicadas habían consumido en ese lapso de tiempo. El porcentaje de casos positivos no presentó gran variación según el Servicio de Urgencia donde fue realizado el testeo en orina: el porcentaje más alto lo presentó el Servicio de Urgencia de Concepción (16.4%). De acuerdo al motivo de ingreso, los casos positivos a alcohol por accidentes de tránsito representan el 16,6%. La mayor parte de estos casos son hombres (24,4%) contra sólo un 5,9% de mujeres. Los adultos jóvenes, cuyas edades fluctúan entre los 26 y 34 años de edad, registran el mayor porcentaje de casos (25,6%) que llegan a las postas de urgencia pos accidentes de tránsito y presentan registro positivo de alcohol. Le siguen los jóvenes de 19 a 25 años, con 18,1%. El mayor porcentaje de positivos de alcohol se registra en casos de violencia callejera con 39%, seguido por los casos de intentos de suicidio y violencia intrafamiliar con 20%. De acuerdo a los resultados del estudio, en 1 de cada 10 ingresos a Servicios de Urgencias por algún tipo de accidentes, las personas han consumido alcohol en las últimas horas. Asimismo, en 3 de cada 10 ingresos a Servicios de Urgencias por algún tipo de violencia, las personas han consumido alcohol en las últimas horas. 4
5 Detalle de resultados de análisis en muestras de orina: Las muestras de orina de la población analizada arrojaron los siguientes resultados: Tabla 1: Distribución de los resultados de los exámenes positivos, según tipo de droga detectada. Tipo de droga total muestras positivo porcentaje Alcohol ,1 Marihuana ,4 Anfetaminas ,2 Cocaína ,8 Benzodiacepinas ,6 Positivo a alcohol y otras drogas Positivo a drogas ilícitas (cocaína y marihuana) , ,6 Al relacionar los resultados de los exámenes de orina con las diferentes variables medidas, se presentan los siguientes datos: Tabla 2: Distribución de los exámenes positivos, según Servicio de Urgencia y tipo de droga detectada: Servicio de Urgencia Sólo Alcohol Drogas ilícitas (marihuana, cocaína) Alcohol y Otras Drogas n % n % n % H. Salvador (R.M.) 63 12, , ,3 H. Barros Luco (R.M.) 80 15, , ,9 H. San José (R.M.) 74 14, , ,0 H. Gustavo Fricke (V Región) 66 13, , ,2 H. Antofagasta (II Región) 64 12,7 47 9, ,3 H. Concepción (VIII Región) 82 16,4 39 7, ,4 Total , , ,4 5
6 Tabla 3: Distribución de los exámenes positivos en orina, según motivo de ingreso al Servicio de Urgencia Motivo de Ingreso Sólo Alcohol Drogas ilícitas (marihuana, cocaína) Alcohol y Otras Drogas n % n % n % Accidente transito 82 16, , ,5 Accidente trabajo 15 5,5 19 7, ,0 Accidente casero 55 6,2 85 9, ,2 Otro accidente 58 9, , ,9 Violencia intrafamiliar 20 20, , ,4 Violencia callejera , , ,9 Violencia escolar 2 2,9 5 7,3 8 11,6 Intento suicidio 10 20,4 9 18, ,3 Sobredosis-intoxicación 14 18, , ,8 Agitación sicomotora 3 12,5 7 29, ,5 Síndrome abstinencia ,0 2 50,0 Otros Total , , ,5 6
7 Tabla 4: Distribución de los exámenes positivos en orina, por droga y por motivo de ingreso (agrupados) Motivo ingreso Sólo Alcohol Drogas ilícitas (marihuana, cocaína) Alcohol y Otras Drogas n % n % n % Accidentes 210 9, , ,1 Violencias , , ,7 Otros motivos 27 17, , ,7 Total , , ,4 Tabla 5: Distribución de los exámenes positivos a alcohol en accidentes de tránsito, por sexo y por grupos de edad Sexo y Tramos de edad % Hombre 24,39 Mujer 5, , , , , ,71 65 y + 13,89 Total 16,63 7
8 3. ESTUDIO DE HALLAZGO DE ALGUNAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN FALLECIDOS PERITADOS EN EL SERVICIO MÉDICO LEGAL (2000) Durante el segundo semestre del año 1999, el Servicio Médico Legal, por encargo de CONACE, emprendió un estudio tanatológico denominado Estudio de Hallazgo de Algunas Sustancias Psicoactivas en Fallecidos Peritados en el Servicio Médico Legal de la Región Metropolitana con el fin de obtener información respecto a la ingesta de alcohol y otras drogas en personas fallecidas. En esta investigación se indagó acerca de los distintos tipos de muertes por causas externas y su vinculación con la posible existencia de drogas en los cadáveres. Esto permite obtener prevalencia de consumo de drogas en la últimas horas y de esta forma contar con información respecto a la posible asociación entre el consumo de drogas y las causas de estos fallecimientos o, en otras palabras, que las muertes se hayan producido como una consecuencia del consumo excesivo de drogas. En la muestra se incluyen un total de defunciones ocurridas entre el 31 de julio de 1999 y el 31 de julio de Respecto a la distribución por edad, la mayor cantidad de casos se encuentra en el grupo de 25 a 44 años (47.1%), seguido por el grupo de 45 a 64 años (23%). Con relación al sexo de las personas, las defunciones estudiadas corresponden principalmente a hombres, con cerca del 90%. Otra información de interés consignada se refiere a la causa externa de la defunción. Las causas con mayor presencia entre los fallecimientos fueron lesiones autoinfligidas intencionalmente con un 29.3%, Accidentes del transporte terrestre con un 27.5% y Agresiones con un 19%. Estas tres causas representan cerca del 76% del total de fallecidos. Resultados Entre los principales resultados destaca que al menos a 1 de cada 2 fallecidos estudiados se le detectó alcohol, destacándose entre las principales causas de muerte el envenenamiento accidental y por exposición a sustancias nocivas (71%), suicidios (56%) y accidentes del transporte terrestre (54%). El estudio concluye que existe una significativa asociación entre el consumo de alcohol y los fallecidos por envenenamiento accidental y exposición a sustancias químicas, y por accidentes del transporte terrestre. 8
9 Tabla 1: resultados de la evaluación de drogas Droga Positivo N % Alcohol # Positivo Más de 0 y menos de 1 gr/lt Más de 1 gr/lt Cualquiera (alcohol, marihuana, benzodiazepina, anfetamina y cocaína) Drogas ilícitas: Marihuana y/o Cocaína # 3 casos sin resultado de alcoholemia Tabla 2: Distribución de defunciones según resultado de alcoholemia, por grupos de edad Resultados Alcoholemia (%) Grupos de edad Negativo Positivo menos de 1 gr/lt Positivo mas de 1 gr/lt Total casos a a a y más Total
10 Tabla 3: Distribución de defunciones según resultados positivos para cada droga, según edad Resultado positivo según droga (%) Grupo de Alcohol Marihuana Cocaína Benzodiazepina edad a a a y más Total Tabla 4: Distribución de defunciones según resultados de alcoholemia, según sexo Resultado Alcoholemia (%) Sexo Negativo Positivo menos de 1 gr/lt Positivo mas de 1 gr/lt Total casos Hombres Mujeres Total
11 Tabla 5: Distribución de defunciones según resultados positivos por causa externa Causas de fallecimientos Resultado Positivo según droga (%) Total Alcohol Marihuana Cocaína BZD Casos Lesiones autoinfligidas intencionalmente Accidentes del transporte terrestre Agresiones Envenenamiento accidental y por exposición a sustancias nocivas Caídas Ahogamiento y sumersión accidentales Exposición a factores no especificados Exposición al humo, fuego y llamas Exposición a corriente eléctrica no especificada Inhalación e ingestión de otros objetos que causan obstrucción de las vías respiratorias Resto causas no intencionales Disparos de armas de fuego largas y no especificadas, de intención no determinada Otras Causas Total
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