ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTALMICAS

Transcripción

1 Página 1 de 6 ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTALMICAS 1.-OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para aplicar correctamente colirios y pomadas oftálmicas, con fines diagnósticos, profilácticos y/o terapéuticos. 2.-DEFINICIONES Colirio: solución o suspensión acuosa u oleosa destinada a la instilación ocular. Pomada oftálmica: preparación semisólida destinada a su aplicación sobre la conjuntiva. 3.-REFERENCIA PG-ENF PROCEDIMIENTO 4.1.-Precauciones Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Comprobar la fecha de caducidad y apertura del medicamento y la integridad del mismo. Comprobar y verificar la no existencia de alergias. Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración. Comprobar la existencia de prótesis oculares o lentes de contacto. Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar la dilatación pupilar, etc., antes de su administración Preparación del material Guantes no estériles.

2 Página 2 de 6 Gasas estériles. Preparar el fármaco, poner la fecha de apertura y etiquetarlo con la etiqueta de medicación. Ampolla de 10cc. de suero fisiológico 0,9%. Batea y bolsa de residuos Preparación del paciente Comprobar la identidad del paciente, según PT-IDEN-01. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración. Proporcionar intimidad. Retirar las prótesis oculares y lentes de contacto si las tuviera, y colocarlas debidamente identificadas, en el lugar adecuado. Colocar al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve hiperextensión, si es posible. Proceder al lavado de ojos, según PD-GEN-44, si es necesario Técnica Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Proporcionar el medicamento al paciente, si es capaz de administrárselo por si mismo. Colocarse guantes no estériles. Colocar una gasa sobre el pómulo y tirar suavemente de la piel hacia abajo, para descubrir el saco conjuntival. Pedir al paciente que mire hacía arriba para prevenir el parpadeo.

3 Página 3 de 6 APLICACIÓN DE COLIRIOS o Con la mano descansando sobre la frente del paciente, aplicar el colirio en el centro del saco conjuntival, sin rozar con el envase el globo ocular, pestañas o conjuntiva. o Con una gasa presionar sobre el conducto lagrimal para prevenir el rebosamiento hacia las vías nasales y la faringe. o Cuando coincidan varios colirios a la misma hora, la administración de cada uno de ellos debe realizarse con un intervalo de al menos cinco minutos. Indicar al paciente que parpadee y no realizar lavado de los ojos entre las aplicaciones. APLICACIÓN DE POMADAS o Desechar la primera porción de pomada. o Aplicar una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival desde el borde interno al externo del ojo, sin rozar con el envase el globo ocular, pestañas o conjuntiva. o Al llegar al borde externo, girar levemente el tubo, en sentido contrario para facilitar el desprendimiento de la pomada. Pedir al paciente que cierre los párpados con suavidad sin apretarlos, para que la medicación se distribuya uniformemente por todo el ojo. Limpiar con una gasa el exceso de medicamento y poner un parche ocular, si estuviera indicado. Recoger el material utilizado, y proceder a su limpieza, o eliminación en el contenedor adecuado. Realizar la higiene de manos. Guardar y conservar la medicación de forma correcta para su próxima aplicación (lugar, temperatura, luz ).

4 Página 4 de Observaciones Utilizar el colirio o la pomada de forma individualizada para cada paciente. Anotar en el envase la fecha de apertura y verificar que está identificado. No administrar ninguna medicación, directamente sobre la córnea, para evitar lesiones. Utilizar siempre material distinto, para cada ojo, para evitar infecciones cruzadas. En caso de tocar el ojo con el aplicador del medicamento, considerar éste contaminado y desecharlo. Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: o Cuándo y cómo debe administrarse la medicación. o La correcta conservación de los colirios y pomadas, y a desecharlos según su caducidad, tras la fecha de apertura. o La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique. o La importancia de utilizar gasas para limpiarse los ojos y a desecharlas tras cada uso, mientras dure el tratamiento. No hacerlo nunca con la mano ni con pañuelos. o A no compartir toallas, ni otros objetos personales, que entren en contacto con los ojos. Advertirle de los peligros de la automedicación Registro del procedimiento Registrar en la hoja de medicación: o Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora. o Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente. o Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el paciente lo requiere.

5 Página 5 de 6 Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia. Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/unidad funcional de gestión de riesgos/hoja de comunicación de incidentes relacionados con la medicación; Hoja de notificación de reacciones adversas a medicamentos disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de medicamentos/reacciones adversas de medicamentos/notificación) Cuidados posteriores Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico, si es necesario. Verificar la oclusión correcta del ojo, si es preciso. Asegurarse de que el paciente será capaz de administrarse la medicación correctamente en su domicilio. 5.- BIBLIOGRAFÍA Guía Para La Correcta Administración de Un Colirio o Gel Oftálmico. Centro Oftalmológico Carriazo. Colombia. [Actualizado 6/08/2010] [Aproximadamente 1 Pág.] [Citado 02/11/2011]. Disponible en: Fisterra.com. Botella C. Administración de medicamentos por vía oftálmica. [Actualizado 20/10/2004; citado el 31/10/2011] [aprox. 3 pantallas]. Disponible en: Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.

6 Página 6 de 6 La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio: Los envases de colirios y pomadas oftálmicas están identificados con la etiqueta de medicación del paciente y figura en ellos la fecha de apertura: Número de envases de colirios y pomadas oftálmicas identificados con la etiqueta de medicación y con la fecha de apertura X 100 / Total de colirios y pomadas oftálmicas utilizados. Las fuentes de información utilizada serán los registros de enfermería y la observación directa.