Herpes virus en biopsias de pacientes con VIH/SIDA. Adolfo Contreras, OD.MSc.Ph.D. Escuela de Odontología Universidad del Valle

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Montserrat Luna Blázquez
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1 Herpes virus en biopsias de pacientes con VIH/SIDA Adolfo Contreras, OD.MSc.Ph.D. Escuela de Odontología Universidad del Valle 1

2 2

3 Herpetic ulcers 3

4 The human herpesviruses Human herpesvirus Abbreviation Herpes group Most common associated illness Genome size Kbp G+C Herpes simplex virus type 1 HSV-1 α Cold sores Herpes simplex virus type 2 HSV-2 α Genital lesions Varicella zoster virus VZV α Chicken pox/ shingles Epstein Barr virus EBV γ Glandular fever Cytomegalovirus HCMV β Congenital abnormalities > Human herpesvirus 6 HHV-6 β Infant rash exantema Human herpes virus 7 HHV-7 β Febrile illness Kaposi s sarcoma herpesvirus KSHV-HHV 8 γ Kaposi s sarcoma associated

4 Varicella zoster virus VZV α Chicken pox/ shingles 125 46 Epstein Barr virus EBV γ Glandular fever 172 60 Cytomegalovirus HCMV β Congenital

5 Severe Chronic Periodontitis in a 41 years old male patient Courtesy of: Javier Botero, Department of Periodontology, Universidad del Valle Cali- Colombia 5

6 Aggressive periodontitis in a 19 years old female patient Courtesy of: Javier Botero, Department of Periodontology, Universidad del Valle Cali- Colombia 6

7 Etiopatogénesis FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES Y ADQUIRIDOS Anticuerpos PMN's Citoquinas Prostanoides DESAFÍO MICROBIANO RESPUESTA INMUNO- INFLAMATORIA DEL HUESPED METABOLISMO OSEO Y TEJIDO CONECTIVO SIGNOS CLINICOS DE INICIO Y PROGRESIÓN Antígenos LPS Metaloproteinasas FACTORES DE RIESGO GENÉTICOS Adaptado de Page R., Kornman,, K

HUESPED METABOLISMO OSEO Y TEJIDO CONECTIVO SIGNOS CLINICOS DE INICIO Y PROGRESIÓN

8 8

9 Latencia ASINTOMATICO HERPES VIRUS Reactivación SEVERIDAD DE LA EP VIH-SIDA GUN PUN 9

10 EP asociada a HIV Winkler & Murray (1987), California Dental Association Journal 15: Eritema Marginal Lineal= fases tempranas de la EP asociada a HIV (Langford, 1994). 10

11 Linear erythema - HIV Herpetic gingivoestomatitis HIV Laskaris G Color atlas of oral diseases in children and adolescents 11

12 Gingigivitis Ulceronecrotizante Periodontitis Ulceronecrotizante Estomatitis Ulceronecrotizante La reactivación de los Herpes Virus esta asociada a la aparición de este tipo de patologías Inmunosupresión inducida por HIV 12

reactivación de los Herpes Virus esta asociada a la

13 13

14 14

15 HerpesViruses in HIV-Periodontitis Objetivo: determinación de 7 HV s en biopsias gingivales de 21 pacientes VIH + Edades años. 14 controles (VIH -) Detección por técnicas moleculares (PCR anidado.) 15

16 16

17 HerpesViruses in HIV-Periodontitis La progresión aumentada de la EP ocurre en las fases tempranas de la infección con HIV. Las lesiones periodontales asociadas al HIV albergan bacterias periodontopáticas similares (Rams y cols. 1991). EBV-2 is mas citolítico en linfocitos B, ademas de disregular la producción de anticuerpos. HHV-6 y HHV-8 17

Las lesiones periodontales asociadas al HIV albergan bacterias periodontopáticas

18 HerpesViruses in HIV-Periodontitis HCMV: 81% de pacientes HIV + HCMV: TNF- α e IL-1ß. HIV reactiva las infecciones por los herpes virus. Transactivación viral del HIV por EBV, HCMV, HHV-6 Y HSV. Griffiths,

19 Herpesviruses in HIV periodontitis HIV-periodontitis seems to be associated with elevated occurrence of EBV-2, HHV-6 and herpesvirus co-infections compared to periodontitis in non HIV-patients. Contreras, Mardirossian & Slots 2001-J Clin Periodontol 19

herpesvirus co-infections compared to periodontitis in non

20 HerpesViruses in HIV-Periodontitis EP asociada a HIV puede ser causada por la disminución de células CD4 Aumenta la reactivación de HHV s Facilita el crecimiento de bacterias periodontopáticas Griffiths,

Aumenta la reactivación de HHV s Facilita el

21 Journal of the international Academy of Periodontology, en prensa 21

22 Journal of the international Academy of Periodontology, en prensa 22

23 Herpesviruses:a unifying causative factor in periodontitis? Slots & Contreras 2000-Oral Microbiol Immunol Healthy gingiva Bacterial plaque Infected macrophages, T cells, B cells Gingivitis Immunosupression Inflammation Herpesvirus activation Stress Hormones Pregnancy? Periodontopathic property Injury Tobacco Others Cytokines Immunosupression Cytotoxicity IL-1β, TNFα, PgE 2, MMP Overgrowth P.g, A.a, B.f HIV infected Bone, collagen resorption Destructive periodontal disease Tissue necrosis 23

25 Gracias 25

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