FUNCIONALIDAD INDICADOR DE SALUD

Transcripción

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3 FUNCIONALIDAD Es la capacidad que tiene un adulto mayor para realizar de manera independiente u autónoma, las actividades básicas de la vida diaria o cotidiana INDICADOR DE SALUD Hernán L J., et al. Geriatría. Colombia 2006

4 FACTORES QUE INFLUYEN DIRECTAMENTE EN LA FUNCIONALIDAD INTEGRIDAD ANATÓMICA ESTADO MENTAL ESTADO PSICOLÓGICO ESTILO DE VIDA PROBLEMAS MÉDICOS Rev Mult Gerontol 2003;13(5):

5 ABATIMIENTO FUNCIONAL Incapacidad que tiene el individuo para poder realizar actividades básicas de la vida diaria Rodríguez G R, et al. Práctica de la Geriatría. México 2007

6 ABATIMIENTO FUNCIONAL Urgencia real: aquel estado clínico que pone en peligro la vida o la función de un órgano o sistema y que requiere atención médica inmediata para evitar daños mayores. Categoría Triage 1 y 2. Urgencia sentida: aquel estado clínico que no pone en peligro la vida o la función de un órgano o sistema y cuya atención puede esperar un tiempo establecido a nivel internacional de acuerdo a la siguiente categorización. Categoría Triage 3, 4 y 5. Categoría Triage Tiempo máximo de espera 1 Resucitación: El paciente requiere tratamiento inmediato 2 Emergencia: El paciente debe ser tratado dentro de los primeros 10 minutos 3 Urgencia: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 30 minutos 4 Semi-Urgencia: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 60 minutos 5 No urgente: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 120 minutos Art. 37 del Reglamento de la Ley General de Salud.

7 ABATIMIENTO FUNCIONAL AGUDO: Se traduce en el aviso de un problema como infecciones, efectos adversos de medicamentos, insuficiencia de cualquier tipo de órgano. CRÓNICO: Se atribuye en forma errónea al envejecimiento. Problemas músculo esqueléticos, depresión, demencia, problemas sociales Rodríguez G R, et al. Práctica de la Geriatría. México 2007

8 RELACIONES: ABATIMIENTO FUNCIONAL Pérdida o declinamiento funcional. Pérdida de la autonomía (Failure to thrive, going off syndrome) Pérdida de la vitalidad, vulnerabilidad, fragilidad (frailty, fragility syndrome) Desacondicionamiento físico Regresión psicomotora Síndrome de deslizamiento Rodríguez G R, et al. Práctica de la Geriatría. México 2007

9 a) Error asumido con frecuencia de que no puede hacerse nada por su problema. b) El miedo a enfermedades temidas, a saber, cáncer. c) Falta de conocimiento, sobre lo que es el envejecimiento normal. d) Falla para distinguir entre una variedad de déficit y alteraciones: por vejez o enfermedad Timiras Paola. Bases fisiológicas del envejecimiento y Geriatría. España 1997

10 CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD EN LOS ADULTOS MAYORES Pluripatología Cronicidad Incapacidad funcional Presentaciones atípicas Rodríguez G R, et al. Práctica de la Geriatría. México 2007

11 MANIFESTACIONES INESPECIFICAS DE ENFERMEDAD * DELIRIUM * INCONTINENCIA Hazzard W R, Bierman E L. et al. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 4ta edi. 2004

12 MANIFESTACIONES INESPECIFICAS DE ENFERMEDAD * CAIDAS E INESTABILIDAD * ABATIMIENTO FUNCIONAL * ANOREXIA Hazzard W R, Bierman E L. et al. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 4ta edi. 2004

13 SEXO HOMBRES MUJERES

14 EDADES ò MAS

15 SINTOMAS ATIPICOS ABAT FUNC INCONT URIN DELIRIUM ANOREXIA CAIDAS

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17 FAILURE TO THRIVE Es una condición sindromática que presenta el anciano frágil cuya discapacidad o dependencia evolucionó al máximo y limita toda posibilidad de recuperación del estado anterior. Frecuente en pacientes institucionalizados o que permanecen durante largo tiempo hospitalizados Clinical Geriatrics 2005,13 (3):20

18 FALLA PARA RECUPERARSE SINÒNIMOS: RESILIENCIA PÉRDIDA DE LA AUTONOMIA PÉRDIDA DE VITALIDAD FAILURE TO THRIVE INCAPACIDAD PARA MANTENER LA FUNCIONALIDAD Ann Intern Med 1996; 124:

19 FAILURE TO THRIVE CAUSAS: - POLIPATOLOGIA - CAQUEXIA - MEDIO AMBIENTE ADVERSO Am Fam Physician 2004;70(2):

20 PREDICTORES DE MORTALIDAD EN LA FALLA PARA RECUPERARSE Pérdida de peso > 15% en relación con el peso habitual Pérdida ponderal de 5 Kgr Hipoalbuminemia < 3.0 gr/l* Hipocolesterolemia < 150 mgr/100 ml * Incrementa dos a cuatro veces el riesgo de mortalidad Ann Intern Med 1996; 124:

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22 ENVEJECER BIEN M O V I M I E N T O IMPLICA MOVIMIENTO FÍSICO, MENTAL, EMOCIONAL, ESPIRITUAL Y SOCIAL