Disponer de todos los recursos necesarios para atender de forma rápida y segura una parada cardiorrespiratoria.

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1 Página 1 de 6 CUIDADOS DEL CATÉTER EPIDURAL CUIDADOS PREPARACIÓN DEL CATÉTER EPIDURAL DEL CARRO DE PARADA CARDIACA 1.-OBJETIVO Disponer de todos los recursos necesarios para atender de forma rápida y segura una parada cardiorrespiratoria. 2.-DEFINICIÓN El carro de parada es un instrumento que permite tener al alcance los medios imprescindibles para dar respuesta eficaz ante una situación de PCR. Puede tener incorporado un desfibrilador. 3.-REFERENCIAS PG ENF-01 Grupo de trabajo del Servicio de Anestesia-Reanimación 4.-PROCEDIMIENTO 4.1.-Precauciones El carro de parada estará ubicado en un lugar predeterminado, accesible y conocido. Todo el personal de enfermería debe tener conocimiento del contenido, disposición del material y medicación del carro de parada. La distribución del material y medicación en el carro se hará de forma que todo esté visible y bien etiquetado para un uso rápido de todos sus componentes. El carro de parada siempre ha de estar revisado y dispuesto para su utilización Preparación del material Medicación: Adrenalina.

2 Página 2 de 6 Amiodarona. Atropina. Bicarbonato 1 Molar. Cloruro Cálcico. Lidocaína 1% y 5% sin adrenalina. Sulfato magnésico. Antiséptico. Suero fisiológico 0 9%. Suero glucosado al 5% Material apertura vía aérea y ventilación: Tubos de Guedel de tres tamaños. Bolsa de resucitación Ambú. Válvulas de Ambú-conexión en T (dos). Mascarillas transparentes para la ventilación artificial con borde almohadillado. Reservorio de oxígeno (boina) para dar FiO2 al 100%. Laringoscopios (dos) con palas de distintos tamaños. Pilas de recambio para mango de laringoscopio (dos). Bombillas de recambio para laringoscopio. Tubos endotraqueales: 6½, 7, 7½, 8, 8½, 9 (dos de cada número). Fiadores de tubos endotraqueales. Lubricante (Silkospray ). Pinzas de Magyll. Mascarilla laríngea del nº 4 (dos). Esparadrapo y vendas para la fijación de tubo. Sondas de aspiración. Mascarilla de oxígeno (Ventimask ). Alargadera de oxígeno. Jeringas de 10ml. Fonendoscopio.

3 Página 3 de Material para soporte circulatorio y complementario: Material necesario para canalizar acceso venoso periférico: compresor, gasas, catéter, palomillas, material para fijación y apósito. Sistemas de suero macro y microgoteo. Catéter para punción percutánea de vía central. Paño estéril. Guantes estériles (varios números). Seda con aguja atraumática. Tijeras. Llave de tres pasos. Jeringas de 5 y 10 ml. Agujas intravenosas. Tabla de RCP. Pasta conductora Preparación del paciente No procede Técnica La preparación del carro de parada (material y medicación) debe hacerse de forma periódica, al menos una vez al día, estableciendo esta periodicidad los responsables de la Unidad y señalando quien es el personal encargado de realizarla. La preparación incluye revisión, limpieza y reposición. Qué revisar? En Medicación: o La existencia, caducidad y nº de unidades. En material: o La existencia, caducidad y nº de unidades.

4 Página 4 de 6 o Ambú+válvula+mascarilla (dispuesto para ventilar). o Laringoscopio: Comprobación de su funcionamiento correcto. Cuándo revisar? o Con la periodicidad preestablecida. o Siempre después de su utilización. Reponer el material y/o fármacos que falten o hayan caducado Observaciones La disposición del material del carro de parada, así como de la medicación, tenderá a ser homogénea en todas las unidades del hospital. Cada unidad del hospital considerará la importancia de establecer cantidad y/u otros equipamientos (fármacos y/o material) acorde a las características específicas de los pacientes atendidos en la misma. Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y/o medicación que pueda necesitarse durante una reanimación cardiopulmonar. La medicación especificada puede variar en el tiempo según las recomendaciones del ILCOR (Internatinal Liaison Committe on Resuscitation) Educación Concienciar al personal de enfermería sobre la necesidad de la revisión, orden, mantenimiento y disposición de los recursos del carro de parada Registro del procedimiento Escribir en el libro de registro habilitado para este uso, en la fecha correspondiente, las iniciales del nombre y apellidos, de la enfermera responsable de la revisión Cuidados posteriores Siempre que se utilice se dejará habilitado para ser utilizado.

5 Página 5 de BIBLIOGRAFÍA Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao Manual de procedimientos de enfermería. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid Manual de soporte vital avanzado. Consejo español de RCP. M. Ruano. 2ª edición. Ed. Masson Aprobado y recomendado por el European Resuscitation Council. 6.-REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje según recomendaciones del ERC (Comité Europeo de Resucitación). La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, según el siguiente criterio a evaluar: La enfermera responsable ha firmado en el libro de registro la revisión del carro de paradas: INDICADOR: Número de revisiones firmadas en el libro de registro X 100 / Número total de revisiones programadas. La fuente de información utilizada será el libro de registro.

6 Página 6 de 6 ANEXO V GRÁFICO ORIENTATIVO DE UN CARRO DE PARADA Ambú Desfibrilador Medicación Tubos endotraqueales Tabla Laringoscopios Tubos de guedell Mascarilla laríngea Pinzas de Magill Fiadores