Estimación del talento humano requerido en las Entidades Territoriales de Salud. Bogotá, julio de 2014

Transcripción

1 Estimación del talento humano requerido en las Entidades Territoriales de Salud. Bogotá, julio de 2014

2 Agenda Contexto. Política de talento humano en salud. Equipos de salud para un nuevo modelo de salud. Talento humano para las Direcciones Territoriales de Salud.

3 Contexto. Agenda

4 Contexto Resultados en salud y bienestar. Gestión de recursos. Gestión del talento humano.

5 Contexto Logros importantes: aseguramiento universal; unificación de planes de beneficios; reducción del gasto de bolsillo; conciencia y exigencia del derecho a la salud; avances en salud pública. Reto: cómo mejorar acceso, equidad, calidad y resultados en un contexto de altas expectativas, con recursos limitados (financieros, infraestructura, recursos humanos).

6 Problemas Ausencia de modelos de atención y prestación de servicios. Fragmentación de la atención. Acciones centradas en las necesidades de las instituciones, no en las de la población. No se consideran diferencias territoriales / poblacionales. Desconexión entre lo colectivo y lo individual. Enfoque en las prestaciones, no en los resultados. Dificultades financieras de las instituciones del sistema de salud. No hay incentivos al desempeño. Desarticulación entre planes territoriales, planes de salud y prestación de servicios. Capacidades institucionales en el ámbito territorial: técnicas, administrativas, operativas.

7 Oportunidades Estrategia de APS: Intersectorialidad y participación. Plan decenal de salud pública. Intersectorialidad y participación. Ajustes al modelo de salud: En foque en el cuidado primario; gestión integral del riesgo, promoción, salud pública. Enfoque en salud familiar y comunitaria: Visión integral. Fortalecer resolutividad en el nivel primario. Disponibilidad de información: SISPRO, ASIS Reposicionamiento de la salud pública: sectorial e intersectorial. Mayor comprensión sobre los determinantes de la salud y su correlato con un enfoque intersectorial de la salud. Experiencias nacionales: Entidades territoriales de diversas características; EPS, IPS.

8 Coordinación intersectorial

9 Articulación individual / colectivo

10 Contexto 10

11 Dimensiones del PDSP Salud ambiental Gestión diferencial de poblaciones vulnerables Vida saludable y condiciones no transmisibles Convivencia social y salud mental Seguridad alimentaria y nutricional Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos Vida saludable y enfermedades transmisibles Salud pública en emergencias y desastres Salud y ámbito laboral Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria para la gestión de la salud

12 Estrategias PDSP Estrategias para garantizar el aseguramiento y provisión adecuada de servicios de salud: Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria para la gestión de la salud Gestión de la oferta de servicios. Política Farmacéutica Nacional. Eliminación de barreras de acceso a servicios de salud. Estrategia de Atención Primaria en Salud. Implementación del Mecanismo de Evaluación de Actores del Sistema por Resultados en Salud. Política Nacional del Talento Humano en Salud y estrategia para incrementar la resolutividad y disponibilidad de talento humano en salud.

13 Política de talento humano en salud. Agenda

14 Política de talento humano en salud Formalización laboral y salarios adecuados Salud y medicina familiar y comunitaria Formación continua Pacientes Personas Familias Comunidad Resolutividad Disponibilidad y distribución regional Competencias

15 AREAS DE INTERVENCIÓN CAMBIO CULTURAL FORMACIÓN Basada en resultados y competencias. Perfiles requeridos. Pertinencia y calidad de programas e instituciones. Escenarios de práctica: servicios y comunidades. Formación continua. Trabajo en equipo. GESTIÓN Incentivos: calidad, desempeño, humanización, resultados de los equipos. Equipos de salud integrales y resolutivos. Formación continua. Flexibilidad. COND. LABORALES Y DESEMPEÑO Formalización laboral. Salarios y remuneraciones. Cargas y jornadas laborales. No constreñir la autonomía. Trabajo en equipo. Formación continua.

16 Gestión del talento humano GESTIÓN CLÍNICA PROMOCIÓN DE LA SALUD GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Enfoque no solo en el personal asistencial: Sensibilización y capacitación a tomadores de decisiones, gestores y personal administrativo: DTS, EPS, IPS, ARL.

17 Agenda Equipos de salud para un nuevo modelo de salud.

18 El equipo de salud PRESTADOR COMPLEMENTARIO GESTOR EQUIPO DE SALUD. Líder: Salud familiar y comunitaria PRESTADOR PRIMARIO Puerta de entrada. Caracteriza e interviene sobre riesgos para la salud. Prestaciones individuales. Resolución situaciones más frecuentes. Especialidades básicas. PLAN DE SALUD (IND. Y COLECT) PACIENTES, FAMILIAS, COMUNIDAD.

19 PRESTADOR PRIMARIO Y EQUIPO DE SALUD TERRITORIO Saneamiento básico Agricultura Nutrición Otros programas POBLACIÓN GESTOR PRESTADOR COMPLEMENTARIO PRESTADOR PRIMARIO PRESTADOR COMPLEMENTARIO Especialistas Terapeutas Psicólogo Técnico rx Bacterióloga TERRITORIO Odontólogo Enfermera Médico Prof Salud familiar Nutricionista Trabajador social Aux / téc farmacia Auxiliares enfermería, salud pública, salud oral Médico Enfermera Educación Ambiente Vivienda Infraestructura Niveles de intervención Auxiliares enfermería, salud pública, salud oral Parteras Promotor Líderes comunitarios POBLACIÓN

20 Principios para la conformación y gestión del equipo: Integralidad / multidisciplinariedad: La conformación de los equipos debe promover el trabajo en equipo entre profesiones, ocupaciones y especialidades del área de la salud y otras áreas del conocimiento. Debe promover la articulación de las acciones individuales y colectivas Pertinencia y adaptabilidad: La conformación y operación de los equipos debe responder a las necesidades específicas de la población en un territorio y la disponibilidad de talento humano. Sus integrantes deben conocer características del territorio y la comunidad. Sus integrantes podrán estar ubicados en diferentes unidades de servicios. Unidad de dirección. Preferiblemente un médico o profesional con formación en salud /medicina familiar, quien coordina las acciones del equipo con los órganos de dirección de prestador primario.

21 Talento humano para las Direcciones Territoriales de Salud

22 INSUMOS, PROCESO, PRODUCTO RESULTADOS INTERMEDIOS RESULTADOS FACTORES DE RIESGO Planeación Sectorial. Desempeño del sistema. Políticas y regulación. Metas y prioridades en salud. Leyes, regulaciones. Financiamiento, asignación de recursos. Organización y estructura. Gestión. IVC Insumos (establecimientos, personal, suministros, financiamiento) Proceso (supervisión, gestión, capacitación, logística, investigación, mecanismos de financiamiento) Producto: (medicina preventiva, venta de medicamentos, información, educación, comunicación) Acceso/equidad Calidad Eficiencia Sostenibilidad Cobertura aseguramiento. Cobertura de programas. Cambios en el uso de servicios de salud y comportamiento Utilización de servicios de salud eficaces. Mejores prácticas de salud. Cambios en la salud de la población. Mortalidad infantil. Perfil de morbilidad. Incapacidad. Calidad de vida. Transmisión VIH/SIDA. Esperanza de vida al nacer. EVISA, AVISA. (MULTISECTOR) Desnutrición. Acceso a SSPP. Actividad física. Obesidad. Tabaquismo. Accidentalidad. Seguimiento y evaluación Tomado y adaptado de: Indicadores de Medición del Desempeño del Sistema de Salud, Partnerships for Health Reform, PHR

23 Factores críticos para estimar necesidades de talento humano. Descentralización y autonomía: recursos y competencias. Algunas de complejidad técnica / operativa que requieren capacidades especiales. Complejidad del sistema: multiplicidad de agentes, fragmentación de algunos procesos, financiamiento: fuentes, flujos y usos diversos; relaciones contractuales. Diversidad en territorios, poblaciones y arreglos institucionales. Dimensiones y alcances diversos: Departamentos, distritos, regiones, provincias, municipios de diversa categoría, corregimientos, rural/urbano. Inflexibilidades: disponibilidad de algunos perfiles en los territorios; limitaciones fiscales y presupuestales. No existen fórmulas únicas: muchos depende de

24 Pero sí algunos principios básicos: Factores críticos para estimar necesidades de talento humano. Desarrollar de las competencias legales asignadas a la entidad territorial. Condiciones para la construcción progresiva de capacidades. Condiciones para la continuidad y avance en los procesos. Condiciones para el trabajo en equipo: transdisciplinario / interprofesional. Evaluación del desempeño e incentivos adecuados. Correspondencia entra las funciones / responsabilidades y perfiles y competencias. Gestión de la información y el conocimiento (PHVA). Empoderar los equipos de trabajo (y a la comunidad)

25 Y unas competencias básicas Factores críticos para estimar necesidades de talento humano. Conocimiento del contexto territorial / poblacional. Coordinación intra e intersectorial. Disposición y condiciones para el aprendizaje continuo. Desarrollar capacidad de adaptación al cambio. Comprensión de las políticas, planes y estrategias nacionales. Comunicación entre niveles de dirección, ejecución y operación. Gestión del ciclo PHVA. Más lo específico: combinación de perfiles y competencias administrativos, financieros, asistenciales

26 Elementos del proceso. Insumos Normas competencias y responsabilidades. Políticas, planes y programas. ASIS. Plan Territorial de Salud. Plan Financiero. Diseño institucional. Normas regímenes laboral y de contratación. Planta actual. Disponibilidad de perfiles. Diseño institucional Funciones macro. Procesos macro. Dimensión y alcance. Organización político admitva. Capacidades actuales. Gestión directa / indirecta (operador) Recursos disponibles. Arreglo institucional Niveles y reparticiones. Funciones específicas. Procedimientos Estimación de necesidades Perfiles y competencias. Profesionales, técnicos, auxiliares. Cuántos? Definición de cargos. Plantas temporales. Escalas salariales. Plan de desarrollo del talento humano. Incentivos Formación continua Condiciones laborales

27 Para terminar Las personas adecuadas En los lugares adecuados En cantidades adecuadas Y en condiciones adecuadas para su desempeño.

28 Luis Carlos Ortiz Monsalve Director de Desarrollo de Talento Humano en Salud