Parte I Extremidad superior 1

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1 Contenido Parte I Extremidad superior 1 1 Cíngulo escapular 4 2 Región del hombro 16 3 Región del brazo superior 38 4 Región del codo 44 5 Región del antebrazo 62 6 Región de la muñeca 78 7 Región de la mano 90 8 Región de los dedos 109 Parte II Cuello y torso Generalidades Región del cuello y la nuca Región torácica Región lumbar Región pélvica Coxis 172 Parte III Extremidad inferior Región de la cadera Región del muslo Región de la rodilla Región de la pantorrilla Región del tobillo Región del pie Región de los dedos del pie 272

2 Parte I - Contenido Extremidad superior 1 Introducción 1 1 Cíngulo Escapular Clavícula Abordaje supradavicular Abordaje anterosuperior alternativo Abordaje infraclavicular Articulación acromiodavicular Abordaje supradavicular Abordaje anterosuperior alternativo Abordaje infraclavicular Escápula Borde medial escapular Abordaje medial Superficie dorsal escapular Incisión en T Como.alternativa, incisión en ángulo Abordaje corto Escotadura escapular Articulación esternodavicular 15 2 Región del hombro Anatomía Práctica Recomendaciones de postura en posición en silla de playa Articulación subacromial secundaria Abordajes de invasión mínima por división delta Articulación anterior del hombro Abordaje anterior largo Abordaje anteromedial Articulación transacromial del hombro Abordaje transacromial Abordaje transacromial ensanchado según Debeyre Articulación lateral del hombro Abordaje anterolateral Abordaje lateral cruzado Articulación axilar del hombro Abordaje anteroinferior Abordaje axilar anterior Articulación anteroposterior del hombro Abordaje superior Articulación posterior del hombro Anatomía práctica Abordaje posterior Abordaje posterior según Kocher Alternativa por división delta mínima 37 3 Región del brazo Diáfisis humeral anterior Abordaje anterior Abordaje medial Anatomía Práctica: nervio musculocutáneo Diáfisis humeral posterior Abordaje posterior 42 4 Región del codo Introducción Articulación anterior del codo Abordaje anterior Articulación lateral del codo Abordaje lateral Anatomía práctica: nervio radial Epífisis radial Abordaje posterolateral Articulación medial del codo Abordaje medial Nervio cubital Abordaje medial Articulación posterior del codo Abordaje posterolateral Abordaje posteromedial Abordaje posterior Resección posterior 60 5 Región del antebrazo Cuarto proximal de radio y cubito (articulación posterior del codo) Abordaje posterior Nervio radial - surco del supinador Abordaje lateral Diáfisis cubital Abordaje posterior Diáfisis radial Abordaje anterior Abordaje posterior Diáfisis radial y cubital Abordaje posterior Nervio mediano - exposición en el antebrazo Abordaje anteromedial Radio distal Abordaje posterior Abordaje anterior Cúbito distal Abordaje lateral Tendón palmar Abordaje del lado del palmar 77

3 6 Región de la muñeca Anatomía práctica Articulación de la muñeca Abordaje posterior Anatomía práctica: muñeca - palma - líneas de la mano Muñeca anterior - túnel carpiano Abordaje palmar Retináculo de los músculos flexores de la mano Rama palmar del nervio mediano Nervio cubital distal - Canal de Guyon Abordaje palmar Anatomía práctica: zona radial de la muñeca - tabaquera anatómica (fovea radialis) Tabaquera anatómica - tendones extensores del pulgar Compartimentos de tendones extensores 89 7 Región de la mano Anatomía práctica: la muñeca (carpus) Carpo - hueso escafoides Abordaje radial Abordaje palmar Alternativa: abordaje transversal Hueso semilunar (os lunatum) Abordaje dorsal Alternativa: abordaje palmar Articulación carpometacarpiana - hueso trapecio Abordaje dorsal Articulación carpometacarpiana - metacarpiano I Abordaje palmar Tendón flexor largo del pulgar Abordaje palmar Palma de la mano - líneas de tensión de la piel Palma de la mano Anatomía práctica - aponeurosis palmar Incisión digitopalmar en zigzag según Bruner Alternativa: incisión alternativa en Y según Millesi Otros abordajes palmares Abordaje palmar ancho según Kanavel Palma distal Abordaje transversal Alternativa: incisión en ángulo Dorso de la mano Líneas de tensión de la piel Abordaje dorsal Metacarpiano - metacarpianos ll-v Abordaje dorsal Región de los dedos Articulación metacarpofalángica Abordaje posterior Dedo palmar Abordaje palmar Colgajos Z-plastia Plastia digitopalmar con incisión en Z Vías de abordaje digitopalmares Dedo dorsal Abordaje dorsal Abordaje posterolateral Articulación interfalángica proximal Abordaje dorsal Falange distal del dedo - lecho de la uña Vías de acceso dorsal Punta del dedo Vías de abordaje lateral Dedo lateral Abordaje medioaxilar Sindactilia Incisión en zigzag según Blauth Surco amniótico Z-plastia según Iselin 121

4 Parte II - Contenido Cuello y torso Generalidades Introducción Anatomía Práctica Recomendaciones para posición prona Región-cuello-cerviz Columna cervical Extensión en la cabeza Columna cervical superior Abordaje transoral Occipucio hasta la primera vértebra torácica Abordaje posterior Tercera vértebra cervical hasta segunda vértebra torácica Abordaje anteromedial Variante de la a. vertebral - raíz del nervio espinal Triángulo lateral del cuelloganglios linfáticos cervicales superficiales Abordaje transversal Costilla cervical Abordaje anterior Región torácica Columna torácica anterior Abordaje transtorácico Columna torácica posterior Abordaje dorsal Columna torácica posterolateral Costotransversectomía Alternativa incisión paraespinal en arco Región lumbar Columna lumbar posterior Abordaje dorsal Alternativa abordaje interespinoso Laminectomía Columna lumbar posterolateral Abordaje posterolateral vertebrectomía Columna lumbar anterior Abordaje retroperitoneal Transición lumbosacra Abordaje transperitoneai /A/fernaf/Va incisión transversal Articulación sacroilíaca Abordaje posterolateral Articulación cigapofisaria - articulación sacroilíaca unilateral Abordaje posterior Articulación cigapofisaria - articulación sacroilíaca bilateral Abordaje transversal /A/fernaf/Va incisión longitudinal Región pélvica Hueso ilion (coxal) - superficie exterior Abordaje lateral Fosa ilíaca Incisión en el borde pélvico Cresta ilíaca Abordaje anterolateral Abordaje posterior Alternativa abordaje según Louis Hueso isquion Abordaje perineal Sínfisis del pubis Abordaje anterior Coxis Coxis Abordaje posterior 172

5 Parte III - Contenido Extremidad inferior 175 Introducción Región de la cadera Cadera anterior/cuello femoral anterior Abordaje anterior Abordaje de invasión mínima Cadera iliofemoral Abordaje iliofemoral según Smith-Peterson Abordaje iliofemoral a la escotadura ciática Cadera anterolateral Abordaje anterolateral según Watson-Jones Abordaje de invasión mínima (ALMI) Cadera lateral Abordaje lateral - abordaje transtrocantéreo Cadera transglútea Abordaje transglúteo Cadera posterolateral Abordaje posterolateral Cirugía de revisión en endoprótesis Cadera posterior Abordaje posterior Abordaje de invasión mínima Pelvis-Cadera-Fémur Abordaje anterolateral extendido Pelvis - Cadera Abordaje posterolateral extendido Región intertrocantérea Abordaje lateral Trocánter menor Abordaje posterior Región del muslo Diáfisis femoral anterior Abordaje anterior Enclavado intramedular del fémur Diáfisis femoral lateral Abordaje lateral Diáfisis femoral medial Abordaje medial Diáfisis femoral posterior Abordaje posterior Diáfisis femoral distal Abordaje posterior Región de la rodilla Anatomía práctica Introducción Arterias de la rodilla Abordaje de invasión mínima Rodilla anterior Abordaje anteromedial (1) Abordaje anteromedial (2) incisión Payr 214 Alternativa abordaje central Vías de acceso parapatelar Vías de acceso patelar Vías de acceso anterolateral Rodilla medial Abordaje medial Rodilla posteromedial Abordaje posteromedial Rodilla lateral Abordaje lateral Abordaje posterolateral Alternativa abordaje anteroposterior desde lateral Rodilla posterior/fosa poplítea Abordaje posterior Fosa poplítea/rodilla posterior Abordaje posteromedial Zona segura el extremo del fémur distal Meseta tibial con rodilla Abordaje anterior Meseta tibial Abordaje anterior Enclavado intramedular de tibia Región inferior de la pierna Tibia anterior Abordaje anterior Tibia medial Abordaje medial Tibia posterior Abordaje posteromedial Fíbula Abordaje lateral Epífisis fibular - tercio proximal de la fíbula Abordaje lateral Tercio medio de la fíbula Abordaje lateral Fíbula y Tibia Abordaje lateral Compartimiento de la pierna inferior Abordaje anterolateral y abordaje posteromedial Tendón del músculo plantar Abordaje posteromedial Nervio sural Abordaje posterolateral Tendón de Aquiles Vías de acceso posteriores 241

6 19 Región del tobillo Tobillo superior anterior Abordaje anterior Alternativas Abordaje anterolateral Tobillo superior e inferior Abordaje paralelo al tendón de Aquiles Abordaje posterolateral Tobillo - maléolo lateral Anatomía práctica Abordaje lateral (incisión larga de Kocher) Vías de acceso laterales alternativas Tobillo superior lateral Abordaje transfibular Tobillo inferior lateral Abordaje lateral (incisión corta de Kocher) Tobillo inferior medial Anatomía práctica Abordaje medial Tobillo superior - maléolo medial Vías de acceso mediales Túnel tarsiano Abordaje medial Región del pie Espolones calcáneos Abordaje lateral Calcáneo Abordaje lateral Abordaje lateroplantar Alternativa: Abordaje medioplantar Abordaje mediolateral Abordaje plantar Tarso Abordaje medial Abordaje anterior Dorso del pie Tarso - Quinto metatarsiano Abordaje lateral Huesos metatarsianos Abordaje anterior Planta del pie Abordaje medial Vías de acceso plantar Planta del pie: Anatomía práctica Antepié plantar Abordaje plantar Región de los dedos del pie Articulación metatarsofalángica del dedo gordo Abordaje medial Abordaje anteromedial Dedos del pie: Anatomía práctica Articulaciones metatarsofalángicas l-v Abordaje anterior Articulaciones metatarsofalángicas II IV Abordaje plantar Abordaje plantar alterno Articulación interfalángica Abordaje anterior Meñique del pie Abordaje axial 280