Boletín Epidemiológico de situación de dengue por la Comisión Especial de análisis para la Determinación Social de la Salud (CDSS)

Transcripción

1 Boletín Epidemiológico de situación de dengue por la Comisión Especial de análisis para la Determinación Social de la Salud (CDSS) SE San Salvador, 15 de octubre del 2013 Morbimortalidad por dengue Resumen Desde la semana 1 hasta la 41 del presente año (30 dic a 12 de octubre de 2013), se han registrado 22,905 casos sospechosos de dengue, lo cual representa una reducción del 41% (15,927 casos) en relación al Del total de casos sospechosos de dengue se han confirmado 37%(8,398) hasta la SE39, de los cuales 98%(8,265) son dengues con y sin signos de alarma y 2% (133) son dengues graves. Se han confirmados 3 personas fallecidas: Femenino, de 10 meses de edad, de Acajutla, Sonsonate, falleció el 11 de marzo. Masculino, 9 años, Ahuachapán, Ahuachapán, falleció el 9 de septiembre. Femenino, 19 años, 21 semanas de edad gestacional, Cojutepeque, Cuscatlán, falleció el 15 de septiembre. La tasa de letalidad hasta SE39 es de 0.04%. Para la SE41 la positividad de muestras analizadas por laboratorio es del 52%(299/577 muestras), se registra la circulación viral de los serotipos 1, 2 y 3. Hasta la SE39 los grupos de edad con mayor riesgo de padecer la enfermedad son los de 5 a 9 años con una tasa acumulada de 374 (por 100 mil habitantes) que representa casi 3 veces la del promedio nacional; los de 1 a 4 años con una tasa de 260 que es cercana al doble del promedio; los de 10 a 19 años con una tasa de 230 y los menores de 1 año con una tasa de 184, superando ampliamente la tasa nacional acumulada que es de 134 para esta semana. Los departamentos con tasas arriba del promedio nacional son La Paz, Santa Ana, San Vicente, Cabañas, San Salvador, Sonsonate y Ahuachapán. Los departamentos con las tasas más bajas son Usulután y Morazán. En las primeras 41 semanas epidemiológicas 262 municipios han notificado casos sospechosos de dengue, lo cual representa el 100% del total de municipios, mientras que los casos confirmados de dengue (hasta la semana 38) se han presentado en 240 municipios, lo cual representa el 92%. Los indicadores entomológicos nacionales para este período son los siguientes: Índice de casa (IC): 10%; Índice de Breteau (IB): 14% e Índice de depósito (ID): 3%. La distribución en porcentaje de los criaderos positivos a larvas se encontró de la siguiente manera: Depósitos útiles el 70%, inservibles 25%, naturales 1% y llantas 4%. 1

2 Hasta la semana epidemiológica 41 se han registrado 22,905 casos sospechosos de dengue. Se han confirmado 8,398 (hasta la semana 39), de los cuales 2% (133) son dengues graves. En el 2012 para el mismo periodo se notificaron 35,518 casos sospechosos y se confirmaron 10,967. Al comparar la tendencia de los casos sospechosos de Dengue notificados en el 2013 con respecto al 2012 se observa que hay una disminución del 41% (15,927 casos). Al comparar los casos confirmados de dengue 2013 se observa 23% (2,569 casos) menos que en el Los casos hospitalizados también presentan una disminución del 41% (1,468 casos) con respecto al 2012 (tabla y grafica 1). Al comparar la tendencia de los casos sospechosos de dengue notificados en el 2013 con respecto al 2012 se observa una brecha marcada entre ambos años, debido a que durante las últimas 8 semanas de 2013 (SE33 a SE41) se han notificados muchos menos casos sospechosos en comparación con el mismo periodo del Es importante destacar que a la fecha se han realizado 2 declaraciones de alerta por dengue, 4 grandes jornadas nacionales y múltiples actividades particulares para municipios en alerta naranja y amarilla, así como en sus centros escolares; consecuentemente para 2013 la tendencia de casos sospechosos, confirmados (con y sin signos de alarma), de dengue grave, hospitalizaciones y defunciones es considerablemente menor que para el año pasado, por lo que debe destacarse el trabajo decidido de los niveles locales de salud, la red hospitalaria, los socios estratégicos del SNS, el trabajo intersectorial que incorpora a la sociedad civil organizada, al SNPC y su integración bajo los gobiernos locales, por haber alcanzado los relevantes resultados obtenidos hasta este momento. (Tabla 1 y grafica 1). Tabla 1. Resumen de Situación epidemiológica de Dengue, SE 1-41, años 2012 y

3 Gráfica 1. Casos sospechosos y confirmados, según fecha de inicio de síntomas, semana epidemiológica 1 a 52 del 2012 y SE 41 del 2013 La tasa de incidencia acumulada de casos confirmados a nivel nacional desde la SE1 a SE 39 del 2013 es de 134 por cada habitantes. Los departamentos con tasas arriba del promedio nacional son La Paz, Santa Ana, San Vicente, Cabañas, San Salvador, Sonsonate y Ahuachapán; lo cual implica que las personas que viven en esos departamentos tienen mayor riesgo de adquirir la enfermedad que el promedio nacional. (Ver tabla 2). Tabla 2. Tasas de incidencia acumulada de dengue por departamento, SE1-39 del Fuente: Construcción a partir de bases de datos, DVS

4 Hasta la SE39 los grupos de edad con mayor riesgo de padecer la enfermedad son los de 5 a 9 años con una tasa acumulada de 374 (por 100 mil habitantes) que representa casi 3 veces la del promedio nacional; los de 1 a 4 años con una tasa de 260 que es cercana al doble del promedio; los de 10 a 19 años con una tasa de 230 y los menores de 1 año con una tasa de 184, superando ampliamente la tasa nacional acumulada que es de 134 para esta semana. Ver tabla 3. Tabla 3. Casos de dengue confirmados y tasa de incidencia acumulada por grupo de edad, de la SE 1 a la SE 39 del 2013 Fuente: Construcción a partir de bases de datos, DVS Con respecto a las muestras procesadas por el Laboratorio Nacional de Referencia, en las primeras 34 semanas el porcentaje de positividad mostró una tendencia superior a la positividad del año 2012 posteriormente desciende 2 semanas consecutivas, y en las últimas 3 semanas se observa un nuevo incremento en la tendencia de positividad de una forma sostenida. Para la SE41, la positividad es de 52% (299/577muestras). Ver grafica 2. 4

5 Grafica 2. Tendencia de porcentajes de positividad de muestras de dengue, procesadas por laboratorio de la semana epidemiológica 1 a 41 del 2012 y Al momento se identifica por RT-PCR la circulación viral del serotipo 3 en 5 departamentos, de los serotipo 1 y 3 en 4 departamentos; y los serotipos 2 y 3 en 1 departamento y de la circulación combinada de los 3 serotipos en Santa Ana, San Salvador y La Paz. El departamento de Morazán no presenta circulación viral en el mapa debido a que no ha sido posible el aislamiento de la cepa de las muestras procesadas por PCR en tiempo real provenientes de la Vigilancia Centinela. Ver mapa 1. Mapa 1. Mapa de circulación viral de serotipos de Dengue SE

6 Vigilancia entomológica SE 41 El 100% de los departamentos del país notificaron su vigilancia entomológica en la SE41. De ellos, el 43% (6) reportaron esta semana su IC igual o mayor que el nacional (IC Nacional=10%), siendo: San Salvador (22%), La Paz y San Miguel (11%c/u), La Unión, Usulután y Ahuachapán (11%c/u). De los 247 municipios que reportaron vigilancia entomológica, el 83% (205) notificaron índices de casa en alto riesgo y el 17%(42) bajo norma. La norma es IC igual o menor de 4%. Los 15 municipios que no notificaron sus indicadores entomológicos en la SE41 son: Arcatao, Concepción Quezaltepeque, El Carrizal, El Paraíso, San Antonio De La Cruz, San Antonio Los Ranchos, San Francisco Morazán, San Rafael, Santa Rita, Antiguo Cuscatlán, Comasagua, Teotepeque, Tepecoyo, Carolina, Uluazapa. Se visitaron 94,148 viviendas casa a casa a nivel nacional, lográndose inspeccionar 78,786 (el %) Los indicadores entomológicos para esta semana son: IC= 10%, Índice de Breteau (IB)= 15% e Índice de depósito (ID): 3%. Los depósitos útiles e inservibles reflejan el mayor porcentaje de positividad: 70% en depósitos útiles, 25%en inservibles. Se ha realizado aplicaciones de fumigación en 38,245 viviendas, de las cuales 31,079 fueron intervenidas con equipo térmico portátil y 7,166 con térmica pesada. Se impartieron 13,546 charlas educativas; se distribuyeron 5,320 materiales educativos entre panfletos, afiches y hojas volantes y 103 horas de perifoneo. Los indicadores entomológicos en las últimas 5 semanas han estado variando así:ic entre 10% y 11%, índice de Breteau: de 14% a 16 %, índice de depósito en 3%. Ver tabla: Indicadores entomológicos, SE 37 a 41, El Salvador