PROGRAMACIÓN DIDÁCTICA

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1 NÚMERO 20 SEPTIEMBRE DEL 2005 vol - 3 ISSN PROGRAMACIÓN DIDÁCTICA MÓDULO PROFESIONAL 2: TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA (Curso: 1º MÓDULO PROFESIONAL: TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA. CICLO FORMATIVO: CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA. DEPARTAMENTO: FAMILIA PROFESIONAL DE SANIDAD Autora: Rosario Herminia Fernández García

2 ÍNDICE 1. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA - CONCEPTUALIZACIÓN 2. OBJETIVOS GENERALES 3. CONTENIDOS SECUENCIACIÓN DE UNIDADES DIDÁCTICAS OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS SISTEMAS DE MOTIVACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO CRITERIOS DE EVALUACIÓN. 4. EJES TRANSVERSALES 5. ATENCIÓN A ALUMNOS CON CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS ESPECÍFICAS - ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD 6. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES. 7. CRITERIOS METODOLÓGÍCOS 8. MATERIALES Y RECURSOS DIDÁCTICOS 9. TEMPORALIZACIÓN 10. CRITERIO DE EVALUACIÓN Y RECUPERACIÓN 11. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DOCENTE 12. NORMATIVA DE REFERENCIA Y BIBLIOGRAFÍA 1

3 1. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA - CONCEPTUALIZACIÓN Las enseñanzas correspondientes al título de Formación Profesional de Grado Medio Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería encuadrada en el Área Profesional de Atención Sanitaria de la Familia Profesional de Sanidad, son establecidos en el Real Decreto 546/1995 y concretados para nuestra Comunidad en el Decreto 37/1996, donde se contempla el módulo profesional número 2 denominado, y se encuentra asociado a la Unidad de Competencia 2: Aplicar Cuidados Auxiliares de Enfermería al paciente/cliente. El centro docente elabora el Proyecto Curricular del Ciclo, donde se concretan las intenciones y prescripciones contenidas en el mencionado Decreto al contexto del centro en el que se imparte el Ciclo Formativo y, a su vez, siguiendo lo referenciado en el Proyecto de Centro y en el correspondiente Proyecto Curricular de Centro. El proyecto Curricular del Ciclo Formativo constituye el instrumento pedagógico didáctico que articula a largo plazo el conjunto de actuaciones educativas del Centro y tiene como objetivo alcanzar las finalidades educativas del mismo, siendo por tanto el documento de referencia para el diseño de la presente programación didáctica. En cuanto a las características de los alumnos destacar de acuerdo con las diversas posibilidades establecidas para el acceso de los alumnos a los Ciclos Formativos, existe en principio, una diversidad potencial en cuanto al alumnado que cursa estas enseñanzas. Para preservar la intimidad de los alumnos no doy más información. Habría que destacar, la heterogeneidad del alumnado en cuanto a la edad; 2

4 Esta diversidad hace más necesario el conocimiento de las características de los alumnos que cursan este Ciclo Formativo, lo que nos lleva a realizar un diagnóstico de las mismas como fase previa a la adecuación del currículo: Los alumnos proceden de las distintas localidades de la comarca: El nivel socioeconómico de los padres es variado. Conocimiento de los estudios cursados por los padres y de la profesión que ejercen donde se establece una gran variedad; En el análisis de los conocimientos previos del alumno en relación con la formación profesional de base, adquirida en su caso, a través de la Enseñanza Secundaria Obligatoria y Bachiller es variado, siendo pobre en muchos casos. En el conocimiento de los itinerarios cursados por los alumnos en las etapas anteriores, su procedencia, resaltar que un grupo de alumnos han realizado cursos de formación no reglada relacionados con esta familia. Con respecto al nivel de información y orientación que traen sobre la formación que van a cursar, se les convoca a todos los alumnos en la presentación del curso para transmitirles toda la información necesaria. La mayoría de los alumnos están bien informados a través del servicio de orientación del centro de procedencia y del servicio de orientación de nuestro centro. En cuanto a la situación personal y laboral de cada uno de los alumnos... Encontramos muy motivados a los alumnos con respecto a los estudios elegidos, a excepción de dos alumnos que no muestran interés en el estudio, tras varios fracasos escolares se han escolarizado en el ciclo sin motivación alguna. Tras el análisis del contexto, la elaboración del Proyecto Curricular de Ciclo Formativo constituye la primera fase del desarrollo curricular en el centro educativo. Base también para la planificación de la programación didáctica del módulo. 2. OBJETIVOS 3

5 Los objetivos generales de este módulo son: Capacitar a los alumnos para proporcionar cuidados sanitarios a pacientes/clientes aplicando técnicas básicas de enfermería. Obtener registros de las constantes vitales de organismo y representarlas gráficamente en el soporte documental adecuado. Reconocer y seleccionar el material, instrumental y equipo necesario para la correcta ayuda en consulta o servicios sanitarios. Participar activamente en el desarrollo de programas de salud y actuar como agente sanitario, transmisor de mensajes saludables. Aplicar técnicas de primeros auxilios y cuidados sanitarios ante diferentes situaciones de urgencia tipo. Comprender y, en su caso, transmitir mensajes técnicos en el lenguaje propio del sector sanitario. Para el logro de los objetivos generales del módulo profesional 2: Técnicas Básicas de Enfermería, se plantean como capacidades terminales: 2.1. Analizar los requerimientos técnicos necesarios para realizar la higiene personal de un paciente/cliente en función del estado y/o situación del mismo Adaptar los protocolos de traslado, movilización y deambulación de un paciente/ cliente en función del estado y necesidades del mismo Analizar los requerimientos técnicos necesarios para facilitar la observación y/o exploración médica de un paciente/cliente en función de su estado o condiciones físicas Interpretar órdenes de tratamiento, precisando la vía de administración y el material a utilizar en función de la técnica demandada. 4

6 2.5. Analizar las indicaciones en cuanto a la administración de dietas, proponiendo y aplicando, en su caso, la técnica de apoyo a la ingesta más adecuada en función del grado de dependencia Analizar las técnicas de asistencia sanitaria de urgencia determinando la más adecuada en función de la situación y grado de aplicabilidad. 3. CONTENIDOS 3.1. CONCEPTUALES La propuesta curricular de desarrollo en el aula del proceso de enseñanza aprendizaje para la consecución de las capacidades terminales del módulo de Técnicas Básicas de Enfermería, se ha organizado en 14 unidades didácticas, que incluyen suficientemente los contenidos, tanto teóricos como prácticos, para la adquisición de las habilidades y destrezas características de este profesional. U. DIDÁCTICA 1: El ser humano como unidad bio-psico-social, sus necesidades y su salud. Planes de cuidados. U. DIDÁCTICA 2: Estructura biológica y funcional del ser humano. U. DIDÁCTICA 3: La piel. Higiene y aseo del paciente. U. DIDÁCTICA 4: Movilización, traslado y deambulación del paciente. U. DIDÁCTICA 5: Constantes vitales. Procedimientos relacionados. U. DIDÁCTICA 6: Úlceras por presión. U. DIDÁCTICA 7: Principios dietéticos. U. DIDÁCTICA 8: Recogida de excretas. U. DIDÁCTICA 9: Preparación a la exploración médica. Técnicas de exploración y registro. U. DIDÁCTICA 10: Sistema neuroendocrino y órganos de los sentidos. U. DIDÁCTICA 11: Cuidados de enfermería en unidades específicas. U. DIDÁCTICA12: Administración de medicación. U. DIDÁCTICA 13: Cuidados postmórtem. 5

7 U. DIDÁCTICA 14: Primeros auxilios PROCEDIMENTALES Se tratan de aquellas técnicas, procedimientos y criterios de actuación que ayudan a comprender mejor los contenidos conceptuales y consecución de las capacidades terminales. Destacamos: Recogida previa de información sobre aspectos diversos relacionados con salud/enfermedad, hábitos saludables, necesidades humanas, paciente cliente como unidad bio-psico-social. Procedimientos de: Realización del aseo e higiene en función de distintas situaciones o necesidades planteadas siguiendo un plan de cuidados. Realización de técnicas traslados y deambulación siguiendo un plan de cuidados. Realización de técnicas de movilización teniendo en cuenta distintas situaciones y la posición anatómica recomendada. Ejecución de las operaciones necesarias para facilitar la correcta exploración y observación del paciente/cliente, teniendo en cuenta aspectos importantes como preservar la intimidad y comodidad. Realizar la preparación y administración de medicamentos por vía oral, rectal y tópica teniendo en cuenta los protocolos establecidos, indicaciones, y dosis. Aplicación de tratamientos locales de termoterapia, siguiendo los protocolos establecidos e indicaciones de actuación. Distribución de las comidas y la realización de ayuda a la ingesta en pacientes que así lo requieran. Realización de técnicas de primeros auxilios siguiendo un criterio de urgencia y prioridad en la asistencia, siguiendo los protocolos y pautas de actuación. 6

8 Colaboración en la aplicación de técnicas de prevención de accidentes. Aplicación de cuidados postmortem siguiendo los protocolos establecidos. En todas las realizaciones procedimentales, debidamente justificadas, tomaremos como pauta una concepción de cuidado integral planificado, teniendo en cuenta las necesidades que tenemos que cubrir en cada caso y siguiendo un plan de cuidados con una visión integral de cuidados, preservando la intimidad y buscando la comodidad y la participación del paciente/cliente con objeto de alcanzar la mayor independencia posible y aprendizaje de los autocuidados en el paciente y familia. Análisis de las diferentes hojas de tratamiento, dietas, observaciones de enfermería, gráficas de constantes y balance hídrico así como su interpretación y utilización en el registro de los procedimientos realizados. Manejo del material necesario para la realización de las distintas técnicas como la recogida de excretas, toma de constantes, terapéutica exploratoria y quirúrgica ACTITUDINALES La formación de los futuros profesionales "técnicos en cuidados auxiliares de enfermería debe llevar implícita, en el proceso de enseñanza aprendizaje, el desarrollo de actitudes necesarias parra un adecuado perfil profesional. Concienciación de la importante labor que realiza el Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en la atención al paciente/cliente. Concienciación sobre la importancia de la calidad en los cuidados. Valoración de la necesidad de la aplicación de unos cuidados individuales, teniendo en cuenta la integridad de la persona, encaminado por un proceso de atención en enfermería en el que se cuide especialmente la relación de ayuda y que tenga como objetivo de los cuidados prestados la consecución del mayor nivel de independencia y el aprendizaje de los autocuidados. Respeto hacia los paciente/clientes, destacando un trato humano y personalizado, preservando la intimidad y la confidencialidad. Perfil profesional adecuado dotado de valores como la responsabilidad, fortaleza, optimismo, empatía y voluntariosidad. 7

9 Sensibilización por el trato cuidadoso de instalaciones, equipos y materiales. Asunción de las normas básicas para mantener una correcta uniformidad, comportamiento, trato con los demás y facilidad para adaptarse al entorno de trabajo integrándose en un equipo multidisciplinar. Como personal sanitario al que pertenecerá en el futuro, comprensión de la importancia de no realizar actuaciones que puedan poner en peligro la seguridad del paciente/cliente, respetando las normas de seguridad. Capacidad de observación con agilidad en sus actuaciones. Estímulo para un mayor acercamiento a las diferentes reacciones psicológicas que pueda presentar el paciente así como la los diferentes tipos de pacientes infantiles, geriátricos, infecciosos, etc. Estímulo de una actitud investigadora y crítica dotada de creatividad y curiosidad, y dotada de confianza en sí mismo con apertura hacia los demás y comunicación. Trabajo autónomo e iniciativa personal en el ámbito de la competencia general del Título Trabajo cooperativo en la toma de decisiones y aceptación de otros puntos de vista Comprender la necesidad de planificación del trabajo Comprender la importancia del orden, limpieza y rigor en la realización del trabajo. Todo ello supone un proceso que requiere una toma de conciencia inicial de las propias capacidades, cualidades, fallos, preferencias, dificultades, etc; y una adecuación progresiva al rol profesional. SECUENCIACIÓN DE UNIDADES DIDÁCTICAS 8

10 Unidad didáctica 1: EL SER HUMANO COMO UNIDAD BIO-PSICO-SOCIAL, SUS NECESIDADES Y SU SALUD PLANES DE CUIDADOS 1.1 OBJETIVOS DIDACTICOS Definir salud, enfermedad, paciente y cuidar. Describir los indicadores de salud. Analizar la influencia del estilo de vida en la salud. Identificar la posibilidad de aplicación de educación para la salud en las diferentes fases. Describir las necesidades del ser humano y la relación de los procedimientos que realiza el técnico en cuidados auxiliares de enfermería con ellas. Analizar la necesidad de seguir un plan de cuidados basados en las necesidades del paciente/cliente. 1.2 CONTENIDOS Conceptuales Concepto de cuidar, de ser humano como unidad bio-psico-social, de enfermería integral. Concepto de salud. Indicadores de salud. 9

11 Salud y estilo de vida. Concepto de enfermedad. Historia natural de la enfermedad. La patología. Educación para la salud Necesidades humanas. Principales clasificaciones. Jerarquía de necesidades de Maslow. Necesidades de Virginia Henderson Planes de cuidados siguiendo el modelo de Virginia Henderson Procedimentales Realización de una «tormenta de ideas» sobre conceptos previos. Identificación del continuo salud-enfermedad. Ejemplificación de las fases de la enfermedad. Identificación del papel del técnico en cuidados auxiliares de enfermería en la educación para la salud en las distintas etapas. Identificación de las necesidades humanas a través de la observación y el análisis de distintas situaciones. Reconocimiento de la persona como unidad bio-psico-social que requiere unos cuidados integrales. Descripción de diferentes formas de aplicación de cuidados y su relación con la conceptualización profesional. Las realizaciones procedimentales toman como pauta una concepción de cuidados integrales planificado teniendo como pauta las necesidades que tenemos que cubrir porque el paciente/cliente no sabe, no puede o no quiere; buscando la participación del mismo para alcanzar la mayor independencia y autonomía. Búsqueda de necesidades y planificación de los cuidados debidamente justificados Actitudinales 10

12 Concienciación de la importante labor que realiza el Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Valorar la importancia de unos cuidados integrales con un trato personalizado para cubrir las necesidades del paciente/cliente. Actitud investigadora y docente para fomentar los autocuidados, con autonomía en la toma de decisiones. Comprender la importancia de la necesidad de la planificación del trabajo. 1.3 SISTEMAS DE MOTIVACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO ACTIVIDADES DE INICIACIÓN Antes de comenzar los contenidos de esta unidad, realizar una tormenta de ideas sobre el concepto de salud y enfermedad Haremos una observación de las personas de nuestro entorno y se elaborará dos relaciones: una de ellas, comportamientos que mantienen y mejoran la salud, y otra de, conductas no favorables o que perjudiciales para la salud ACTIVIDADES DE DESARROLLO Haremos una reflexión sobre los factores determinantes de salud, qué factores influyen más hoy en día? Utilizar el diccionario para la búsqueda de terminología nueva Representación de la historia natural de distintas enfermedades y planteamiento de cómo interviene el personal sanitario en las distintas etapas en la educación para la salud Casos prácticos sobre distintas situaciones de salud/enfermedad y descubrir las necesidades según el modelo de Virginia Henderson que requieren cuidados de enfermería porque el paciente no quiere, no puede o no sabe realizar. 11

13 Reflexión sobre la relación de ayuda y cómo fomentar los autocuidados Identificación de una relación de necesidades y planificar unos cuidados en base, a esas necesidades ACTIVIDADES DE ACABADO Traslado al cuaderno de prácticas de los casos prácticos Discusión de la necesidad de planificar el trabajo justificando los procedimientos CRITERIOS DE EVALUACIÓN Definir salud y enfermedad. Enumerar indicadores de salud. Relacionar la salud con el estilo de vida y otros factores determinantes. Identificar las fases de la enfermedad. Analizar el papel del técnico en cuidados auxiliares de enfermería en la educación para la salud. En un supuesto práctico debidamente caracterizado, identificar las necesidades humanas según el modelo de Virginia Henderson que no están cubiertas y requieren cuidados de enfermería. Unidad didáctica 2: ESTRUCTURA BIOLÓGICA Y FUNCIONAL DEL SER HUMANO 2.1 OBJETIVOS DIDACTICOS 12

14 Reconocer e identificar cada uno de los componentes que conforman la estructura celular. Describir las características de los procesos físicos fisiológicos de las células. Definir los conceptos básicos sobre la formación de los distintos tipos de tejidos. Identificar las características de los tejidos, los órganos, los sistemas y los aparatos del organismo. Utilizar adecuadamente la terminología que hace referencia a la posición y a la dirección del cuerpo humano. Reconocer los diferentes planos de referencia para poder localizar y describir las estructuras del cuerpo humano. Identificar las cavidades corporales y describir las partes en que está dividida la región abdominal. 2.2 CONTENIDOS Conceptuales Estructura celular y tipos de células. Fisiología celular: Procesos físicos. Procesos fisiológicos. Formación y constitución de los diferentes tipos de tejidos: Tejido epitelial. Tejido conjuntivo. Tejido muscular. Tejido nervioso. Descripción de los conceptos de órganos, sistemas y aparatos: Bases topográficas del cuerpo: Términos de posición y dirección Planos de referencia del cuerpo humano. Cavidades corporales. Regiones de la cavidad abdominal. 13

15 Procedimentales Identificación de cada uno de los orgánulos de la célula. Ejemplificación de los distintos procesos fisiológicos de la célula: bombas fisiológicas, pinocitosis, fagocitosis, filtración, ósmosis y difusión. Identificación y características de los diferentes tipos de tejidos. Localización de los distintos órganos de la cavidad abdominal Actitudinales Estímulo de una actitud investigadora y crítica dotada de creatividad y curiosidad, y dotada de confianza en sí mismo con apertura hacia los demás y comunicación. Trabajo autónomo e iniciativa personal. Trabajo cooperativo en la toma de decisiones y aceptación de otros puntos de vista. Integración en equipos de trabajo SISTEMAS DE MOTIVACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO ACTIVIDADES DE INICIACIÓN Búsqueda bibliográfica sobre la estructura celular, tejidos, órganos y sistemas ACTIVIDADES DE DESARROLLO Trabajo en pequeño grupo sobre la estructura celular. Utilización del diccionario y contenidos bibliográficos Visualización al microscopio de una muestra de sangre como tejido, localización de las células que la componen Realización del dibujo de una célula eucariótica y otra procariótica. Compararlas y relacionándolas con las formas de vida de las que forman parte. 14

16 Sobre un mapa mudo identifica cada uno de los componentes que forman la célula, asignándoles los nombres correspondientes Visualización de vídeos relacionados con las características y funciones de los distintos tipos de tejidos Identificación de las distintas regiones del abdomen sobre un maniquí. Localización de los distintos órganos que se encuentran en cada zona Identificación de los distintos órganos y aparatos del cuerpo en un maniquí Visualización en un póster de los distintos tejidos del cuerpo humano ACTIVIDADES DE ACABADO Exposición del trabajo elaborado en pequeños grupos CRITERIOS DE EVALUACIÓN Identificar en una lámina muda cada uno de los orgánulos que se encuentran en el citoplasma celular. Enumerar las características más significativas de los distintos tipos de tejidos. Describir y diferenciar los conceptos de célula, órgano, aparato y sistema del organismo. Señalar las características de las bases topográficas del cuerpo. Localizar correctamente cada uno de los órganos de la cavidad abdominal en su región correspondiente. Unidad didáctica 3: LA PIEL. HIGIENE Y ASEO DEL PACIENTE 3.1 OBJETIVOS DIDACTICOS 15

17 Describir las características principales de la piel y sus anejos. Explicar las funciones de la piel. Enumerar la patología más frecuente. Definir los cuidados de enfermería respecto a la necesidad de higiene y aseo. Realizar adecuadamente los procedimientos de higiene y aseo. Determinar la técnica de higiene y aseo que debe emplearse según la situación de salud del paciente. Realizar adecuadamente los procedimientos de colocación de cuña y botella. Aplicar de manera correcta un masaje en la espalda, y en las zonas de prominencia ósea del paciente. 3.2 CONTENIDOS Conceptuales Principios de anatomía y fisiopatología del órgano cutáneo. Aseo y lavado del paciente: Fundamentos de higiene corporal. Normas generales. Recursos materiales. Técnicas de aseo general. Técnicas de aseo parcial, lavado del cabello, boca,... Colocación de cuña y botella. Estudio de las necesidades del paciente: Nivel de dependencia. Plan de cuidados. Recogida y registro de datos. El masaje: Normas básicas de aplicación. Tipos de maniobras. Técnica de realización. 16

18 Procedimentales Descripción de la piel y sus anejos, tanto desde el punto de vista anatómico como fisiológico. Enumeración de las funciones de la piel. Relación de la patología más frecuente. Identificación de los procedimientos de higiene y aseo en distintas situaciones del paciente. Selección de los medios materiales para cada procedimiento. Procedimiento justificado de la realización del aseo del paciente en función de las necesidades y grado de dependencia del mismo, comprobando que el paciente queda limpio, seco y lo más cómodo posible previa preparación de los recursos materiales y posterior registro de las observaciones y procedimiento realizado. Ayudar o suplir en la realización de su aseo e higiene, comprobando que buscamos la mayor independencia de sus autocuidados. Colocación correcta de la cuña y botella. Realización correcta del masaje Actitudinales Valoración de la necesidad de la aplicación de unos cuidados de calidad en el aseo del paciente, planificados, teniendo en cuenta las características del paciente/cliente, preservando la intimidad, encaminados en un proceso de ayuda con respeto, responsabilidad y trato humano, formando parte de un plan de cuidados. Realizar el aseo siguiendo unas normas de seguridad. Voluntariosidad en ayudar. Integrarse en un grupo de trabajo SISTEMAS DE MOTIVACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO ACTIVIDADES DE INICIACIÓN 17

19 Repaso de la unidad didáctica 2. La piel como órgano más amplio del cuerpo ACTIVIDADES DE DESARROLLO Hacer un dibujo de un corte de la piel e identificar cada una de las partes Sobre un muñeco anatómico, identificar y describir cada una de las partes y características de la piel y anejos cutáneos Realizar un masaje en la espalda utilizando un maniquí anatómico Realizar un trabajo en grupo sobre alguna lesión o enfermedad de la piel y exponerla en clase Realizar sobre un maniquí adulto los procedimientos de higiene total y parcial descritos en esta unidad Reproducción de un vídeo didáctico: la piel y el aseo Realizar distintos supuestos prácticos sobre situaciones distintas en las que debemos aplicar distintos tipos de aseos según la situación del paciente, planificando el aseo según las necesidades y situación de dependencia, solicitando la colaboración de sus autocuidados ACTIVIDADES DE ACABADO Traslado al cuaderno de prácticas de los casos prácticos Discusión de la necesidad de planificar el trabajo justificando los procedimientos CRITERIOS DE EVALUACIÓN Explicar los productos, materiales y utensilios de uso común en las distintas técnicas de higiene personal. 18

20 Precisar los cuidados higiénicos requeridos por un paciente/cliente, explicando los criterios de selección de las técnicas en función del estado y necesidades del mismo. Explicar los criterios que permiten clasificar a los pacientes/clientes en los grados de bajo y medio nivel de dependencia física. Describir los procedimientos de baño y lavado del paciente/cliente, precisando los materiales necesarios para su realización en función del estado y necesidades del mismo. Describir los procedimientos de recogida de excretas, precisando los materiales necesarios para su realización en función del estado y necesidades del mismo. Registrar, en el soporte adecuado, las incidencias acaecidas durante la ejecución de las técnicas. En un supuesto práctico de higiene personal convenientemente caracterizado: Seleccionar los medios materiales que se van a utilizar en función del supuesto del supuesto. Realizar técnicas de baño parcial, baño total, lavado de cabello y de boca y dientes. Efectuar la recogida de excretas con utilización de la cuña y/o de la botella. Unidad didáctica 4: 19

21 MOVILIZACIÓN, TRASLADO Y DEAMBULACIÓN DE PACIENTES 4.1. OBJETIVOS DIDACTICOS Enumerar y describir los elementos que componen el sistema esquelético-muscular. Identificar los tipos de huesos que componen el esqueleto humano y describir sus características más importantes. Explicar la estructura anatómica de las articulaciones sinoviales y enumerar sus diferentes tipos. Describir las características del tejido muscular esquelético y enumerar los tipos de músculos, teniendo en cuenta su función y la acción que realizan. Exponer el proceso de absorción-reabsorción ósea y el metabolismo del calcio y el fósforo. Describir el proceso de transmisión del impulso nervioso y el mecanismo de producción de la contracción muscular. Citar la patología más frecuente de huesos, articulaciones y músculos. Enumerar los tipos de movilizaciones y los arcos de movimiento. Aplicar las normas fundamentales de la mecánica corporal. Colocar correctamente a una persona en las diferentes posiciones más frecuentes. Analizar la importancia de los cambios posturales en la prevención de las complicaciones consecuentes a la inmovilización y realizarlas correctamente. Utilizar las técnicas adecuadas para mover al paciente, tanto dentro como fuera de la cama. Analizar la importancia de la deambulación en el restablecimiento del paciente encamado. 4.2 CONTENIDOS 20

22 Conceptuales Principios de anatomía y fisiopatología de sostén y movimiento del cuerpo humano. Mecánica corporal. Posiciones corporales. Técnicas de movilización. Técnicas de traslado. Técnicas de deambulación Procedimentales Movilizar al paciente dentro de su medio teniendo en cuenta su estado y posición anatómica adecuada. La colocación del paciente en las ayudas técnicas, se realizan siguiendo las instrucciones técnicas en coordinación con otros miembros del equipo de enfermería. La movilización del paciente se realiza siguiendo los protocolos de movilización de pacientes encamados y de prevención de lesiones, adaptándolos a las características particulares de cada paciente. Se comprueba que el paciente se encuentra los más cómodo posible y en la posición anatómica más adecuada a su déficit funcional. Preparar al paciente para su traslado asegurar que su cumplen las condiciones del mismo. Se ha comprobado los datos personales que figuran en la solicitud de traslado y se ha comunicado el traslado a las dependencias oportunas. En la preparación al paciente en el traslado ha sido previamente informado, se sigue el protocolo de traslado adecuado, se emplean los medios necesarios y se registran las incidencias. En la iniciación a la deambulación en los pacientes encamados, confirmamos su indicación y lo hacemos de forma gradual para garantizar la seguridad y adaptación del paciente. En la ayuda a la deambulación del paciente, asegurando que se cumplen las indicaciones específicas del responsable del plan de cuidados, se ha interpretado y 21

23 aplicado correctamente el protocolo y se ha notificado, en el caso necesario, las incidencias ocurridas durante la misma Actitudinales Valoración de la necesidad de la aplicación de unos cuidados de calidad en las movilizaciones y traslados, planificados, teniendo en cuenta las características del paciente/cliente, preservando la intimidad, encaminados en un proceso de ayuda con respeto, responsabilidad y trato humano, formando parte de un plan de cuidados. Realizar las movilizaciones y traslados siguiendo unas normas de seguridad. Empatía y voluntariosidad. Trabajo en equipo SISTEMAS DE MOTIVACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO ACTIVIDADES DE INICIACIÓN Antes de comenzar los contenidos de esta unidad, realizar una tormenta de ideas sobre la necesidad de la movilidad ACTIVIDADES DE DESARROLLO Identificar sobre un esqueleto anatómico cada uno de los huesos y articulaciones que constituyen el esqueleto humano, describiendo sus características morfológicas y los movimientos que realizan Sobre un mapa mudo colocar los nombres de los huesos y músculos más importantes Después de reunir información, analizar y reflexionar sobre ergonomía. Puesta en práctica en los procedimientos de movilización de un paciente para evitar lesiones Comprobar con un objeto medianamente pesado las normas fundamentales de mecánica corporal Realización de la movilización de las articulaciones según los arcos de movimiento, en parejas de forma pasiva y activa. 22

24 Aplicación de los procedimientos de movilizaciones en la cama sobre un compañero/a voluntario/a que simule a un paciente encamado siguiendo los principios básicos de mecánica corporal Realiza la técnica del transporte del paciente desde la cama al sillón o silla de ruedas, tanto si colabora como si no colabora. Utilizando primero el maniquí de prácticas y después a un compañero Transporta, con ayuda de dos compañeros, al maniquí adulto desde la cama a la camilla, tanto si colabora como si no colabora. Utilizando primero el maniquí de prácticas y después a un compañero Reflexión y puesta realizar el procedimiento de la situación de tener que ayudar a un paciente a sentarse en la orilla de la cama para después sentarse en un sillón. Qué normas de mecánica corporal aplicarías? Reproducción de un vídeo didáctico aparato locomotor Plantear distintas situaciones de pacientes con sueroterapia, sondaje vesical,... y que además tiene una situación particular de dependencia, limitación, o una posible indicación de reposo, para que el alumno planifique y determine en esa situacional movilización o trasporte indicado, protegiendo la seguridad del paciente y siguiendo las normas de mecánica corporal Reflexionar, planificar y realizar los cuidados pertinentes a una persona que puede comenzar su deambulación después de haber permanecido encamado varios días ACTIVIDADES DE ACABADO Traslado al cuaderno de prácticas los procedimientos varios de movilizaciones y traslados Discusión de la necesidad de planificar el trabajo justificando los procedimientos. 23

25 4.4 CRITERIOS DE EVALUACIÓN Describir las características técnicas y las aplicaciones más frecuentes, de las técnicas de posicionamiento de pacientes/clientes encamados, en función del estado o condiciones del mismo. Explicar la técnica idónea de traslado de un paciente/cliente en función del estado y condiciones del mismo, explicando los criterios aplicados para su adaptación. Describir el contenido de la documentación clínica que debe acompañar al paciente/cliente en su traslado. Explicar la técnica idónea de movilización de un paciente/cliente en función del estado y condiciones del mismo, explicando los criterios aplicados para su adaptación. En un supuesto práctico de movilización/traslado debidamente caracterizado: Seleccionar los medios materiales y productos que se van a utilizar. Informar al paciente /cliente sobre la técnica que se va a realizar y su participación durante la misma. Efectuar maniobras de: incorporación, acercamiento al borde de la cama, colocación en decúbito lateral y otras posiciones anatómicas. Efectuar traslados en silla de ruedas, de cama a camilla y viceversa (con sábana de arrastre y varios asistentes) y de silla a cama. 24

26 Unidad didáctica 5: CONSTANTES VITALES. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS 5.1. OBJETIVOS DIDACTICOS Identificar y describir cada uno de los órganos que componen el sistema cardiocirculatorio. Explicar las funciones fisiológicas del proceso de la circulación sanguínea y de las diferencias entre la circulación mayor y menor. Especificar las características clínicas de las enfermedades que afectan al sistema cardiocirculatorio. Describir e identificar las características de las células sanguíneas. Enumerar, identificar y describir los órganos que componen el aparato respiratorio. Explicar las funciones fisiológicas del proceso de la respiración y la ventilación pulmonar. Identificar la sintomatología más característica de las enfermedades que con más frecuencia afectan al aparato respiratorio. Describir los ejercicios más habituales de la fisioterapia respiratoria. Enseñar y colaborar con el paciente en la realización de los ejercicios respiratorios. Definir qué es una traqueotomía y ser capaces de prestar los cuidados necesarios a un paciente traqueotomizado. Aplicar los cuidados necesarios a un paciente conectado a un respirador. Definir cada una de las constantes vitales y enumerar los factores que pueden modificar sus valores normales. Identificar las zonas anatómicas de medición de cada una de las constantes vitales. 25

27 Enumerar el material necesario para la recogida de las constantes. Realizar correctamente el procedimiento de medición. Explicar el concepto de balance de líquidos, diferenciando el balance positivo y negativo, así como sus repercusiones clínicas. Describir las partes de una gráfica, explicando las pautas para el registro de constantes y el balance de líquidos. Registrar en la gráfica correspondiente datos relacionados con las constantes vitales y el balance de líquidos CONTENIDOS Conceptuales Principios anatómicos, fisiopatológicos del aparato cardiovascular y respiratorio. Fisioterapia de la respiración. Ventiloterapia. Cuidados de los pacientes con traqueotomía Constantes vitales: Temperatura. Respiración. Pulso. Tensión arterial. Presión venosa central. Toma de constantes vitales. Técnicas de toma de constantes vitales. Balance de líquidos. Gráfica de hospitalización. Tipos de gráficas. Partes de una gráfica. Registro en la gráfica. 26

28 Procedimentales Recogida de información sobre conocimientos previos de anatomía y fisiopatología del aparato cardiovascular y respiratorio. Identificación de las estructuras anatómicas y fisiología del aparato cardiovascular y respiratorio. Identificación de la sangre como tejido, estructura, funciones y composición. Procedimientos para realizar con el paciente los ejercicios respiratorios. Técnica de utilización del espirómetro de incentivo. Cuidados de un paciente conectado a un respirador. Cuidados de un paciente traqueotomizado. Aspiración de secreciones. Protocolo de actuación. Cambio de la cánula de traqueotomía. Protocolo de actuación. Realización la técnica de toma de constantes vitales utilizando el material adecuado, en función de las características del paciente. Registro en la gráfica de control de los datos obtenidos en la medida de constantes vitales. La realización correctamente de la medición de los ingresos y las pérdidas para realizar el balance de líquidos. Descripción de las características de las constantes tomadas y detección de alteraciones. Registro en la gráfica de hospitalización ordinaria u horaria dependiendo del servicio donde se encuentre y la frecuencia de medición según indicación médica, utilizando modelos de gráficas de distintos centros hospitalarios Actitudinales 27

29 Concienciación de la importante labor que realiza el Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en los procedimientos y registro de datos. Sensibilización por el trato cuidadoso del equipo y materiales. Trabajo autónomo e iniciativa personal. Comprender la importancia del orden, limpieza y rigor en la realización del trabajo SISTEMAS DE MOTIVACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO ACTIVIDADES DE INICIACIÓN Detección de conocimientos previos, haciendo una puesta en común sobre conceptos anatomofisiológicos del aparato cardiovascular y respiratorio Puesta en común sobre la relación de las constantes vitales con los factores físicos y psíquicos que influyen en sus valores ACTIVIDADES DE DESARROLLO Sobre un modelo anatómico identificar cada uno de los componentes del aparato cardivascular y respiratorio Proyección de los vídeos: soy el corazón de Joe soy el pulmón de Joe Dibujo en el cuaderno de prácticas el corazón y vasos sanguíneos Dibujo en el cuaderno de prácticas el aparato respiratorio Hacer un mapa mudo sobre conceptos anatómicos Realizar a un maniquí de prácticas un drenaje postural y percusión vibración, registrar las observaciones Realizar ejercicios respiratorios, posteriormente simular que explica a un paciente cómo debe realizar esos ejercicios respiratorios, y la espirometría de incentivo Recogida de información sobre los distintos tipos de respiradores o ventiladores mecánicos. 28

30 Sobre el maniquí de prácticas realizar los cuidados que requiere un paciente con intubación traqueal Sobre un maniquí de prácticas realizar los cuidados de un paciente con traqueotomía Realización de forma práctica de la toma de las constantes vitales, preparando el material necesario para tomar la tensión arterial, temperatura, pulso y la respiración Preparar el material para realizar la toma de la presión venosa central Localizar el pulso en distintas arterias Utilizar distintos tipos de gráficas para analizar las diferencias existentes entre las gráficas ordinarias y las especiales En un supuesto práctico recogida de las constantes vitales en las gráficas correspondientes Hacer una relación de ingresos y pérdidas utilizando medición de los mismos y registrándolo en las gráficas para efectuar el balance hídrico ACTIVIDADES DE ACABADO Traslado al cuaderno de prácticas de los casos prácticos CRITERIOS DE EVALUACIÓN Explicar las características fisiológicas de las constantes vitales (pulso, respiración, temperatura y presión arterial) efectuando, en su caso, su medición entre los alumnos. Delimitar los lugares anatómicos más frecuentes para la obtención de cada una de las constantes vitales y el material necesario para su correcta realización. En un supuesto práctico de medición de constantes vitales debidamente caracterizado: Seleccionar los medios necesarios para la obtención de los valores de las constantes vitales a medir. 29

31 Obtener valores reales de temperatura, presión sanguínea, frecuencia cardiaca y respiratoria. Confeccionar la gráfica de registro de constantes vitales. Medir y anotar los valores obtenidos por el balance hídrico, elaborando el registro gráfico oportuno. Unidad didáctica 6: ÚLCERAS POR PRESIÓN 6.1. OBJETIVOS DIDACTICOS Explicar las características, los factores de predisposición y las localizaciones de las úlceras por presión. Identificar los signos principales de cada estadio de evolución. Definir escalas y sus criterios para valorar riesgos. Analizar la complementación entre procedimientos preventivos y curativos en cada estadio. Identificar y seleccionar el material y los productos necesarios para el tratamiento de las úlceras. Aplicar correctamente los cuidados que son competencia del técnico en cuidados auxiliares de enfermería CONTENIDOS Conceptuales Úlceras por presión. Mecánica de producción. Factores de predisposición a las úlceras por presión. 30

32 Localizaciones más frecuentes. Proceso de formación y estadios de evolución. Plan de actuación de enfermería. - Valoración de riesgos: Escala de Norton. - Procedimientos preventivos. - Procedimientos curativos Procedimentales Se realizan los procedimientos de movilización del paciente tomando las medidas preventivas para prevenir úlceras por presión. Se han empleado los recursos materiales necesarios para realizar los procedimientos preventivos. Se sigue el plan de cuidados establecido para el paciente, realizando los procedimientos preventivos de las úlceras por presión y registrado las incidencias del mismo. Se ha valorado los cambios morbosos en la piel de personas encamadas Actitudinales Concienciación de la importante labor que realiza el Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en la prevención de úlceras por presión. Valorar la importancia de realizar los cuidados con calidad asistencial. Realizar el trabajo siguiendo unas normas de seguridad. Iniciativa personal en el trabajo. Asumir unas normas básicas para mantener una correcta uniformidad, comportamiento e integración SISTEMAS DE MOTIVACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO 31

33 ACTIVIDADES DE INICIACIÓN Repaso de unidad didáctica Puesta en común de la mecánica de producción de la úlcera por presión ACTIVIDADES DE DESARROLLO Observación de fotografías de úlceras por presión en distintos estadios de evolución Aplicar la escala de Norton, para hacer una valoración de riesgo de úlceras por presión en varios supuestos prácticos Planificar los procedimientos preventivos y aplicarlos en varios supuestos prácticos, donde está indicado según la valoración de riesgo realizado Identificar las zonas de mayor riesgo dependiendo de la posición del paciente sobre el maniquí de prácticas Realizar una protección del talón con un vendaje algodonado ACTIVIDADES DE ACABADO Traslado al cuaderno de prácticas de los casos prácticos CRITERIOS DE EVALUACIÓN Explicar los mecanismos de producción de las úlceras por presión y los lugares anatómicos de aparición más frecuente. Explicar las principales medidas preventivas para evitar la aparición de úlceras por presión y señalar los productos sanitarios para su tratamiento y/o prevención. Describir los criterios que permitan detectar signos de cambio morboso en la piel de personas encamadas. 32

34 Unidad didáctica 7: PRINCIPIOS DIETÉTICOS 7.1. OBJETIVOS DIDACTICOS Identificar y describir cada uno de los órganos que componen el aparato digestivo. Explicar las funciones de los órganos implicados en el proceso fisiológico de la digestión de los alimentos. Describir las enfermedades más frecuentes que afectan a los distintos órganos del aparato digestivo. Enumerar los diferentes tipos de sondajes y las características específicas de cada uno de ellos. Seleccionar y preparar el material necesario para la realización de un sondaje nasogástrico. Definir y diferenciar los siguientes conceptos: alimentación, nutrición, metabolismo, balance energético y dietética. Describir las sustancias fundamentales que integran los alimentos. Especificar los requerimientos nutricionales necesarios en un adulto sano. Identificar los nutrientes del organismo humano, sus funciones y los principales alimentos que los contienen. Enumerar las hormonas que controlan el proceso del metabolismo. Identificar los departamentos o servicios hospitalarios que intervienen en la preparación, distribución y administración de los alimentos. Describir las principales dietas terapéuticas. Explicar las características de la nutrición enteral y parenteral. Realizar adecuadamente los procedimientos de distribución de las comidas y administración de las mismas en aquellos pacientes que no pueden comer solos. 33

35 7.2. CONTENIDOS Conceptuales Principios de anatomía y fisiopatología del aparato digestivo y glándulas anejas. Alimentación y nutrición: - Alimentos y nutrientes. - Equilibrio energético y metabolismo. - Alimentación equilibrada. - Dietética y requerimientos nutricionales. Características de la alimentación y la dietoterapia. Técnicas de preparación, distribución y administración de comidas. Alimentación del paciente por boca. Técnicas de alimentación enteral. Características generales del sondaje digestivo. Descripción de los diferentes tipos de sondas. Finalidades del sondaje. Cuidados del paciente con una sonda nasogástrica. Complicaciones. Métodos de administración. Alimentación parenteral: medidas higiénico-sanitarias Procedimentales Relacionar distintos estados de salud/enfermedad con las necesidades nutricionales y dietas indicadas. Identificación de una dieta saludable. Identificación de los menús con los distintos tipos de dietas. Ayuda a la ingesta a los pacientes que así lo requieran. 34

36 Preparación de los recursos materiales para colocar una sonda nasogástrica, ayuda en el procedimiento de su colocación. La administración de alimentos por sonda nasogástrica, previa preparación del paciente, utilizando los medios necesarios y siguiendo un ritmo adecuado valorando la evolución del proceso y detectado posibles complicaciones, siguiendo siempre el protocolo establecido para el paciente. Anotar las posibles incidencias. Elaboración de distintas dietas terapéuticas. Identificación de una alimentación parenteral Actitudinales Concienciación de la importante labor que realiza el Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en la atención a cubrir la necesidad de alimentación. Destacar el trato humano y personalizado. Realizar los procedimientos siguiendo una normas de seguridad. Curiosidad e interés. Orden y limpieza en el trabajo SISTEMAS DE MOTIVACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO ACTIVIDADES DE INICIACIÓN Detección de conocimientos previos anatomofisiológicos ACTIVIDADES DE DESARROLLO Identificar las partes del aparato digestivo en el maniquí de prácticas Caso práctico de ayuda a la alimentación a un paciente que tiene una dependencia y no puede comer solo Preparar los recursos materiales para la colocación de una sonda nasogástrica. Después de la colocación comprobaremos que está bien colocada y realizaremos distintas aplicaciones aspirar contenido gástrico, alimentar, lavado gástrico. 35

37 Caso práctico de la alimentación por sonda nasogástrica siguiendo el procedimiento adecuado teniendo en cuenta las posibles complicaciones, comprobando previamente la tolerancia a la alimentación y realizando los cuidados que requiere la sonda para evitar la obstrucción Búsqueda de información de la alimentación con una sonda nasoenteral con bomba de perfusión Identificar distintos tipos de sondas nasogástricas y nasoenterales, reconociendo las características de las mismas y finalidades de uso Procedimiento de la extracción de una sonda nasogástrica Búsqueda de información de los sondajes de implantación quirúrgica. Cuidados que requiere Elaborar distintos menú para dietas terapéuticas Relación de alimentos permitidos y prohibidos en una dieta tipo Búsqueda de alimentos ricos en un nutriente en la tabla de los alimentos ACTIVIDADES DE ACABADO Traslado al cuaderno de prácticas de los casos prácticos Visualización de un vídeo didáctico: Alimentación saludable 7.4. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Clasificar los tipos de alimentos por las características básicas de sus nutrientes, explicando sus principios inmediatos constitutivos. Describir las características nutritivas de los distintos tipos de dietas: normal y especiales (blanda, astringente, líquida, de exención o absoluta, hipo e hipercalórica). En supuestos prácticos de apoyo a la ingesta debidamente caracterizados: Identificar los materiales necesarios para la administración de alimentación enteral y parenteral. 36

38 Posicionar al paciente en la postura anatómica adecuada en función de la vía de administración del alimento. Especificar las medidas higiénico-sanitarias que hay que tener en cuenta durante la realización de técnicas de alimentación parenteral. Efectuar la administración de comidas en distintos tipos de paciente, relacionando el tipo de dieta con cada paciente y grado de dependencia del mismo. Efectuar la alimentación de un paciente a través de una sonda nasogástrica. Cumplimentar plantillas de dietas según las necesidades de cada paciente, anotando su distribución y la necesidad o no de apoyo. Unidad didáctica 8: RECOGIDA DE EXCRETAS 8.1. OBJETIVOS DIDACTICOS Identificar y describir los órganos que componen el aparato urinario. Explicar el proceso fisiológico de la formación de la orina. Enumerar y explicar la patología más frecuente que afecta al aparato urinario. Comprender la importancia del equilibrio hidroelectrolítico y ácido base en relación con la homeostasis. Reconocer y describir los diferentes tipos de sondas vesicales. Preparar el equipo necesario para la realización de un sondaje vesical. Explicar la técnica de colocación de una sonda vesical para ayudar al paciente siempre que se requiera su colaboración. Describir las diferencias entre la irrigación intermitente y la irrigación continua. Describir los fundamentos generales de los procesos de diálisis. 37

39 Realizar un sondaje rectal siguiendo los protocolos establecidos. Identificar y seleccionar el material necesario para realizar la técnica de administración de un enema de limpieza. Colaborar en el cuidado y enseñanza del paciente ostomizado para que aprenda cómo debe realizarse el cambio de la bolsa de ostomía y la irrigación de la ostomía. Realizar adecuadamente los procedimientos de colocación de cuña y botella para la recogida de excretas. Aplicar la correcta recogida, observación, medición, registro y eliminación de las excretas. 8.2 CONTENIDOS Conceptuales Características anatómicas de los órganos que conforman el aparato urinario. Procesos fisiológicos relacionados con la formación y la excreción de la orina Mecanismo de la homeostasis. Patología que con más frecuencia afecta al riñón y a las vías urinarias. Recogida de excretas. Medición y registro. Protocolo de actuación. Sondaje del aparato urinario Diálisis. Sondaje rectal. Administración de enemas. Cuidados del paciente ostomizado Procedimentales Recogida previa de información sobre conocimientos de anatomía y fisiología del aparato excretor. Identificación, selección y manejo del material necesario para la realización de las distintas técnicas. 38