+ Medicamentos relacionados al sistema

Transcripción

1 Medicamentos relacionados Sistema Nervioso Central Millie L. González Farmacoterapia 1 Medicamentos relacionados al sistema 1. Sedantes 2. Antidepresivos 3. Anticonvulsivos 4. Antipsicóticos 5. Tratamiento Alzheimer 6. Antiparkinsonianos 1

2 ANSIEDAD Estado de ánimo de inquietud Preocupación Miedo Tension generalizada Nerviosismo Fatiga Dolor cabeza insomnio Tratamiento de ansiedad Sedantes Agentes anti-ansiedad Benzodiazepinas (C- IV) 2

3 Benzodiazepinas Efectivas para Insomnio Ataques de pánico Alcoholismo Convulsiones espasmos Benzodiazepinas Alprazolam (Xanax) Lorazepam (Ativan) Oxazepam (Serax) Temazepam (Restoril) Triazolam (Halcion) 3

4 Xanax Como actuan benzodiazepinas? potencian la acción inhibitoria mediada por el GABA EN RECEPTOR 4

5 INSOMNIO dificultad para iniciar el sueño Factores como estrés la elevada activación del organismo la depresión Antidepresivos 5

6 Depresión abatimiento Perdida de interes pesimismo Problemas de sueño y apetito Tristeza intensa Clasificación Tratamiento Depresión SSRI (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina) Antidepresivos tricíclicos MAOI s (Inhibidores de enzima monomino oxidasa) 6

7 Acción de SSRI S SSRI s Fluoxetina (Prozac) Paroxetina (Paxil) Sertralina (Zoloft) Venlafaxine (Effexor) Citalopram (Celexa) 7

8 Efectos adversos de SSRI s Fluoxetina Nerviosismo Insomnio Anorexia nausea Efectos adversos de SSRI s Paroxetina nausea Dolor de cabeza Disturbios de eyaculación sudor 8

9 Tricíclicos (TCAs) Previenen recaptura Norepinefrina Serotonina Tricíclicos (TCAs) Amitriptilina (Elavil) Doxepin (Sinequan, Zonalon) Imipramina (Tofranil) Nortriptilina (Aventyl) Trimipramina (Surmontil) 9

10 Efectos adversos TCA s Altas concentraciones causan toxicidad al corazón Boca seca Vision borrosa sedación Retencion urinaria Estreñimiento Inhibidores de enzima monoamino oxidasa MAOI s Disminuyen rompimiento de catecolaminas Epinefrina Norepinefrina Dopamina Interacciones con comidas Quesos Repollo Niveles altos de tiramina 10

11 MAOI s Phenelzina (Nardil) Selegilina (Emsam) Efectos secundarios (MAOI s) Ganancia de peso Reacciones hipertensivas severas 11

12 Anticonvulsivos EPILEPSIA Disfunción del cerebro Disturbios en conducción de actividad electrica neuronal 12

13 Convulsiones Causadas por descargas electricas anormales y desordenadas en corteza cerebral ataque epiléptico se manifiesta con movimientos anormales involuntarios convulsiones, cambios en la conducta o pérdida de la conciencia. 13

14 Convulsiones NEUROTRANSMISORES GABA - inbitorio GLUTAMATO - excitatorio Causas de convulsiones Desordenes congenitos Bajo calcio o azucar Hipoxia Problemas corazón Tumor Abstinencia (droga o alcohol) Convulsion es trauma 14

15 Tipos de epilepsia Convulsiones parciales Convulsiones generalizadas Tonicas clonicas Status epilepticus Ausencia Mioclónico Atónico Parcial Localizada en area especifica Simple no pierde conciencia Compleja- conciencia afectada 15

16 Generalizada 2 hemisferios del cerebro No por trauma Tonica- clónica 16

17 Generalizada Tonica- clonica Grand mal 2 fases (minutos) Rigidez Espasmos Generalizada Ausencia Petit mal Interrupción de actividad Mirada perdida Parpadeo Movimiento facial 17

18 Status epilepticus Desorden serio Tonico- clonico 30 mins Fiebre Hipoxia Daño cerebral o muerte Tratamiento contra epilepsia anticonvulsivantes Controlar ataques o reducir su frecuencia Prevenir cambios emocionales provocados por ataques 18

19 Antiepilepticos Diazepam Fenitoína Ethosuximide Depakene y Depakote Fenobarbital Antiepilepticos Carbamazepina Gabapentin Lamotrignina Levetiracetam Zonisamida Topiramato 19

20 Antiepilepticos Para status eilepticus Diazepam (Valium) iv Fenitoína (Dilantin) iv Antiepilepticos Ausencia Ethosuximide (Zarontin) Indicaciones tomar con comida No descontinuar abruptamente CBC cada 4 meses 20

21 Depakene y Depakote Aumenta GABA Indicaciones al paciente No mascar la tableta Tomar con agua No tomar aspirina Efectos adversos Mareo Perdida de juicio o coordinación Carbamazepina Profilaxis Induce su propio metabolismo 21

22 Efectos adversos de Carbamazepina Hematomas Escalofrios Ulceras Sangrado Fiebre Hepatotoxicidad Dolor abdominal Disturbios mentales Topiramato (Topamax) Se añade a terapia con carbamazepina o fenitoína Efecto adverso Pensamiento lento Habla lento Dificultad para concentrarse Piedra en riñon 22

23 Antipsicóticos Psicosis 23

24 Psicosis Perdida de contacto con la realidad Esquizofrenia (psicosis crónica) Antipsicóticos Típicos Atípicos 24

25 Tratamiento psicosis Atípicos Risperidona (Risperdal) Clozapina (Clorazil) Olanzapina (Zyprexa) Quetiapina (Seroquel) Aripriprazol (Abilify) Tratamiento psicosis Típicos Flufenazina (Prolixin) Haloperidol (Haldol) Trifluoroperazina (Stelazina) 25

26 Antiparkinsonianos Parkinson 26

27 Drogas anti-parkinson Levodopa (Dopar) Levodopa- Carbidopa (Sinemet) Levodopa- Carbidopaentacapone (Stalevo) Drogas anti-parkinson Bromocriptina (Parlodel) Amantadina (Symmetrel) Selegilina (Eldepryl) Bentropina (Congentin) Pergolida (Permax) 27

28 Drogas Anti-parkinson Efectos adversos Mareo Sedacion Hipotension Vision anormal Diarrea Indicaciones al paciente Tomar con leche o con comida 28

29 Drogas anti-parkinsom Inhibidores de COMT Tolcapone (Tasmar) Entacapone (Comtan) Inhibidores de COMT Efectos secundarios Daño al hígado (fatal) 29

30 Parkinson trastorno neurodegenerativo crónico una incapacidad progresiva Destrucción de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra Parkinson 30

31 Drogas anti-parkinson Levodopa (Dopar) Levodopa- Carbidopa (Sinemet) Levodopa- Carbidopaentacapone (Stalevo) Drogas anti-parkinson Bromocriptina (Parlodel) Amantadina (Symmetrel) Selegilina (Eldepryl) Bentropina (Congentin) Pergolida (Permax) 31

32 Drogas Anti-parkinson Efectos adversos Mareo Sedacion Hipotension Vision anormal Diarrea Indicaciones al paciente Tomar con leche o con comida 32

33 Drogas anti-parkinsom Inhibidores de COMT Tolcapone (Tasmar) Entacapone (Comtan) Inhibidores de COMT Efectos secundarios Daño al hígado (fatal) 33