ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA) FORO INTERNACIONAL DE ALIMENTOS SANOS SEPTIEMBRE 2015 AGUASCALIENTES, AGS.

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1 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA) FORO INTERNACIONAL DE ALIMENTOS SANOS SEPTIEMBRE 2015 AGUASCALIENTES, AGS.

2 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS [ETA] Enfermedades originadas por la ingestión de alimentos y/o agua contaminados con microorganismos o sustancias tóxicas que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en grupos de población. Son un indicador de la calidad sanitaria de los alimentos*

3 ETA Infecciones: Ingestión de alimentos contaminados con microorganismos perjudiciales para la salud. Ejemplo: Salmonelosis, Shigelosis Intoxicaciones: Ingestión de las toxinas presentes en el alimento ingerido, estas son generadas por microorganismos y pueden causar enfermedades aunque que estos ya no se encuentren en el alimento. Ejemplo: botulismo (Clostridium botulinum), intoxicación estafilocócica (S. aureus). Toxi-infecciones: Ingestión de alimentos con una determinada cantidad de microorganismos causantes de enfermedades, los cuales son capaces de producir o liberar toxinas una vez que son ingeridos como producto de su metabolismo o reproducción. Ejemplo: cólera (Vibrio cholerae). Parasitosis: Es resultado de la ingestión de alimentos que contienen parásitos, sus huevos o sus formas larvarias, los cuales infestan al individuo causándole daño en diversos grados. Ejemplo: Amibiasis, Teniasis, Cisticercosis.

4 SINTOMAS DE ETA Síntomas Comunes Síntomas Frecuentes Síntomas no Comunes Vómito Diarrea Náusea Dolor abdominal Calambres abdominales Fiebre Dolor de cabeza Escalofríos Dolores de los músculos Mareo Latidos irregulares del corazón Piel enrojecida Dificultad en respirar Parálisis La duración e intensidad de estos síntomas varía de acuerdo al agente, a la cantidad de alimento ingerido y de la vulnerabilidad del individuo

5 CONTEXTO En enero de 2015, la población de México alcanzó los 111 millones de personas, de las cuales poco más de 11 millones corresponden a niños de 5 años o menos y 11.1 millones a adultos de 60 años o más (1) Lo anterior representa casi el 20% de población altamente vulnerable a las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA). (1) Proyecciones de Población , Consejo Nacional de Población (CONAPO)

6 CONTEXTO La globalización del comercio de alimentos provoca un Incremento significativo en su ocurrencia. Surgimiento de nuevas formas de transmisión. La aparición de grupos poblacionales vulnerables. Aumento de la resistencia de los patógenos a los compuestos antimicrobianos. Cambios en el estilo de vida de las personas Incremento de la movilización de personas en el mundo Condiciones ambientales (socio-económicas)

7 CONTEXTO Impacto en Salud: Reducción de los años de vida saludable. Impacto económico y social de las ETA: Disminución en la productividad de las personas (ausentismo y bajo rendimiento. Incremento en la demanda de servicios médicos y hospitalarios (servicios de salud y familiares) Costos para la industria de alimentos Retiro del producto del mercado Rechazo o destrucción de productos Reclamos Desprestigio ante clientes. Afecta el comercio nacional e internacional

8 CONTEXTO Causalidad multifactorial, resulta complicado identificar el vínculo con el consumo directo de alimentos contaminados. Un alto porcentaje de los casos de ETA no puede asociarse con algún alimento en particular o no es factible identificar al patógeno responsable De acuerdo con información de la OMS, se estima que solo el 1% de los casos de ETA son reportados a los sistemas de vigilancia epidemiológica, por lo tanto el sub-registro es considerable

9 ,294, Casos Tasa x 100,000 habitantes Enfermedades Intestinales Atribuibles al Consumo de Alimentos (1) ( *) No. casos Tasa x (1) Cólera, Fiebre Tifoidea y otras Salmonelosis, infecciones intestinales por virus y otras mal definidas, Shigelosis, Intoxicaciones alimentarias * Hasta la semana epidemiológica 33 Fuente DGE/SSA

10 Enfermedades Intestinales Atribuibles al Consumo de Alimentos (1) ( *) * Cólera Tifoidea 58,639 61,694 70,536 53,134 52,128 30,395 Paratifoidea y otras Salmonelosis 119, , ,434 84,866 87,289 56,161 Shigelosis 11,283 9,891 8,209 7,164 5,847 2,705 Infecciones intestinales por virus y otros 4,945,894 4,267,813 5,462,919 5,296,143 4,893,190 3,184,795 Intoxicaciones alimentarias 39,988 43,670 46,595 42,232 36,599 20,543 TOTAL 5,175,178 4,504,583 5,716,412 5,483,539 5,075,053 3,294,610 * Hasta la semana epidemiológica 33 Fuente DGE/SSA

11 Una estimación señala que si ocurren alrededor de 5 millones de casos anuales de enfermedades diarreicas en México, y un ajuste conservador señala que sólo 50% son causadas directamente por alimentos, con un subregistro de 1 por cada 100 episodios, el número real de casos sería de alrededor de 250 millones de eventos al año, equivalente a 2.5 episodios por persona por año* * Revista Red Sanitaria, COFEPRIS Enero, 2006

12 ACCIONES DE CONTROL SANITARIO En 2004 la COFEPRIS implementó el Proyecto Calidad Microbiológica de Alimentos en el cual se concentran las acciones que a nivel federal se realizan en materia de control sanitario de alimentos. Objetivo General: Generar información sobre el grado de contaminación de los alimentos considerados potencialmente peligrosos, así como de las condiciones sanitarias de los establecimientos en los que estos se procesan y expenden a nivel nacional a efecto de orientar las acciones de control sanitario

13 PROYECTO CALIDAD MICROBIOLÓGICA DE ALIMENTOS Se enfoca en los grupos de alimentos que debido a sus características físicas, químicas y/o biológicas, pueden favorecer el crecimiento de microorganismos y la formación de sus toxinas y que requieren condiciones especiales de conservación, almacenamiento, transporte, preparación y servicio (productos cárnicos, productos lácteos, productos de la pesca, alimentos preparados, agua y hielo purificados). El marco analítico del mismo incluye la determinación de los siguientes microorganismos: Coliformes totales Coliformes fecales E. Coli S. Aureus Toxina estafilocóccica Salmonella Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus Listeria monocytogenes

14 PROYECTO CALIDAD MICROBIOLÓGICA DE ALIMENTOS IMPACTO ESPERADO Contribuir a la reducción del grado de contaminación microbiológica de los alimentos considerados potencialmente peligrosos a nivel nacional y favorecer la prevención de infecciones e intoxicaciones alimentarias bacterianas.

15 Porcentaje 100,0 90,0 80,0 CALIDAD MICROBIOLÓGICA Porcentaje de muestras fuera de especificaciones (FE) y muestras dentro de especificaciones (D.E.) Comparativo * 70,0 60,0 74,1 77,0 78,9 80,9 80,8 82,1 50,0 40,0 %DE % FE 30,0 20,0 10,0 25,9 23,0 21,1 19,1 19,2 17,9 0,0 Año Muestras analizadas 101, , ,191 96,780 97,763 45,081 1: Ajuste de muestreo bajo enfoque de riesgos realizado por la Comisión de Evidencia y Manejo de Riesgos (CEMAR). 2: Datos acumulados al mes de julio de Fuente: Bases de datos de la Gerencia de Seguimiento de Programas/COFEPRIS

16 Muestras F.E. (%) Porcentaje de muestras F.E., comparativo anual julio 2015 por grupo de alimentos. Año Cárnicos Lácteos Pesca Alimentos preparados Agua y Hielo ,6 22,9 19,7 18,7 18,8 16,3 37,5 30,9 27,6 27,5 28,0 25,1 20,0 18,2 17,2 16,0 14, ,7 26,2 22,7 22,3 20,4 19,3 18,0 17,0 17,0 16,8 16,2 15, ,3 5 0 Cárnicos Lácteos Pesca Alimentos preparados Agua y Hielo Fuente: Bases de datos de la Gerencia de Seguimiento de Programas/COFEPRIS

17 Medidas de seguridad, sanciones administrativas y acciones preventivas aplicadas. Acumulado nacional 2015* Operativos realizados por el SFS Medidas de seguridad y sanciones aplicadas en establecimientos Acciones preventivas Número Aseguramientos 92,649 Kg de producto Destrucciones 39,007 Kg de producto Suspensiones 958 Multas 484 Clausuras 57 Actividad Cantidad Asistentes Materiales impresos** 202,933 Platicas y cursos*** 15, ,289 *Datos acumulados a julio **Materiales distribuidos en establecimientos procesadores de alimentos y público en general. *** Pláticas y cursos dirigidas a procesadores de alimentos y público en general. Fuente: Bases de datos de la Gerencia de Seguimiento de Programas/COFEPRIS

18 SEGUIMIENTO A BROTES De acuerdo con información proporcionada por la Gerencia de Atención de Emergencias y Desarrollo de Procedimientos de la COFEPRIS, durante 2014 y hasta agosto de 2015 a nivel nacional se ha reportado: No Total Brotes Casos reportados Casos confirmados Fuente: Base de datos de la Gerencia de Atención de Emergencias /COFEPRIS

19 Brotes en los que se ha identificado el alimento involucrado* 10% 23% 7% 1% 59% Agua (red, pozo, manantial) Agua Purificada Lácteos Alimentos Preparados Productos de la pesca No. de brotes Agua (red, pozo, manantial) 84 Agua Purificada 6 Lácteos 25 Alimentos Preparados 216 Productos de la pesca 37 TOTAL 368 * Hasta agosto 2015 Fuente: Base de datos de la Gerencia de Atención de Emergencias /COFEPRIS

20 SEGUIMIENTO A BROTES Lo anterior ha derivado en la realización de las siguientes acciones: Total Visitas de verificación y evaluación ,592 Suspensión Aseguramientos ,255 Destrucciones ,248 Litros ,661 Kilos ,778 Fuente: Base de datos de la Gerencia de Atención de Emergencias /COFEPRIS

21 CONCLUSIONES: La contaminación de los alimentos puede prevenirse: Buenas Prácticas de Higiene y Sanidad (BPHS) Condiciones sanitarias apropiadas de las instalaciones, equipos, utensilios (diseño y disposición de equipos, manejo de desechos, control de plagas, mantenimiento) Servicios suficientes y adecuados (agua, drenajes) Higiene del personal Capacitación del personal

22 CONCLUSIONES: La contaminación de los alimentos puede prevenirse: Control adecuado de procesos (HACCP) Control de materias primas Criterios para aceptación/rechazo Lavado y desinfección cuando sea requerido Parámetros de proceso Temperaturas de proceso y conservación) Evitar contaminación cruzada durante proceso y almacenamiento.

23 CONCLUSIONES: Para un efectivo control sanitario de los alimentos y la consecuente reducción de las ETA es requerida una adecuada capacidad de los sistemas nacionales de control de alimentos, incluidos mecanismos de comunicación y coordinación entre los sectores involucrados. Autoridades COFEPRIS EPIDEMIOLOGÍA SENASICA PROFECO AUTORIDADES ESTATALES Y MUNICIPALES Productores/ Procesadores/ Comercializadores Consumidores

24 Guillermo Arroyo Gómez