HOSPITAL DE ENGATIVA E.S.E II NIVEL COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA COMUNITARIA COVECOM
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- Francisca Arroyo Pérez
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1 POR UNA MATERNIDAD SEGURA EVENTO 300 -DISCAPACIDAD FECHA: JUNIO 12 DE 2014 LUGAR: ALCALDIA LOCAL 4 PISO NÚMERO DE PARTICIPANTES: 63 HORA: 2:00 pm 5:00 pm Orden del día: Presentación del Líder de Presentación objetivo de Presentación Por una Maternidad Segura Evento 300 Discapacidad Unidad de análisis
2 Para la presente vigencia Marzo- Diciembre 2014 según el lineamiento distritales se deben llevar a cabo cuatro (4) Comités de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria. El Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria, para el mes de Junio se llevó a cabo en Alcaldía Local ubicada en el territorio 3 Boyaca Real Ferias, en este lugar se llevaron a cabo las siguientes temáticas como son: Por una maternidad segura Evento 300 -Discapacidad los temas desarrollados durante la sesión fueron expuestos para Sensibilizar a la comunidad participante en las actividades que realizan los diferentes subsistema que conforman el componente de Vigilancia Salud Poblacional; evento 300, discapacidad y Asís, al igual se cuenta con el apoyo desde el nivel central con la expositora Por una Maternidad Segura. Se contó con el apoyo del territorio 3 quienes colaboraron en la convocatoria con carteleras, en articulación con vigilancia poblacional comunitaria, a través de una pieza comunicativa se invitó a todos los coordinadores territoriales y comunidad donde se contó con la participación de 66 y acompañamiento de profesionales de la ESE. El estuvo direccionado por Vigilancia Poblacional Comunitaria en articulación con ASIS. El tema relacionado a continuación Por Una Maternidad Segura, se llevó acabó de la siguiente forma:
3 Objetivo: Empoderar a la comunidad en la importancia de definir los actores claves en la identificación de prácticas saludables que promuevan una maternidad segura en el territorio. Se desarrolló en tres momentos: Primer momento: se realiza presentación de la temática donde se describen los conceptos claves, los antecedentes, materiales y procedimientos. Segundo momento: Se presenta video de reflexión sobre signos de alarma y recomendaciones a la familia gestante. Tercer momento: se propone una dinámica de grupo que consiste simular una consulta de asesoría a una mujer en edad fértil que quiere quedar en embarazo En Bogotá En los últimos años la mortalidad materna ha tenido una reducción importante, pasando de 114 muertes de mujeres en estado de gestación en el año 2000, a 41 muertes en el 2012, la meta será reducir la tasa de mortalidad materna por debajo de 40 muertes por cada nacidos vivos. En el contexto normativo en nuestro país se han establecido directrices para el mejoramiento de la atención obstétrica en razón a la problemática que se enfrenta, privilegiando la atención materno infantil, así en la Constitución Política de 1991, en sus artículos 43 y 49 mediante los cuales Se garantizará a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud... ; De igual manera, se establecen como prioritarios la atención del binomio madre hijo en la
4 Ley 100 de 1993 y su posterior reforma con la Ley 1122 de 2007, esta última que contempla en el artículo 33 el Desarrollo del Plan Nacional de Salud Pública para cada cuatrienio, las acciones atinentes a la inclusión de acciones dirigidas a la promoción de la salud sexual y reproductiva, así como medidas para responder al comportamiento de los indicadores de mortalidad materna. En Bogotá En los últimos años la mortalidad materna ha tenido una reducción importante, pasando de 114 muertes de mujeres en estado de gestación en el año 2000, a 41 muertes en el 2012, la meta será reducir la tasa de mortalidad materna por debajo de 40 muertes por cada nacidos vivos. En el contexto normativo en nuestro país se han establecido directrices para el mejoramiento de la atención obstétrica en razón a la problemática que se enfrenta, privilegiando la atención materno infantil, así en la Constitución Política de 1991, en sus artículos 43 y 49 mediante los cuales Se garantizará a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud... ; De igual manera, se establecen como prioritarios la atención del binomio madre hijo en la Ley 100 de 1993 y su posterior reforma con la Ley 1122 de 2007, esta última que contempla en el artículo 33 el Desarrollo del Plan Nacional de Salud Pública para cada cuatrienio, las acciones atinentes a la inclusión de acciones dirigidas a la promoción de la salud sexual y reproductiva, así como medidas para responder al comportamiento de los indicadores de mortalidad materna. La muerte materna y la muerte perinatal y sus indicadores, la Razón de Muerte Materna y la Tasa de Mortalidad Infantil, han sido eventos de vigilancia que reflejan la calidad (y/o la cantidad) de servicios de salud proporcionados por los sistemas de salud que cubren a estas madres e infantes que mueren en un tiempo y sitio
5 específicos. Durante la etapa neonatal ocurren la mayoría de las muertes, debido a condiciones asociadas a hemorragia, infección, e hipertensión asociada a la gestación son los principales causantes de muerte materna. Condiciones asociadas a prematurez, infecciones y problemas de oxigenación perinatal son los principales causantes de muertes postnatales. (UNFPA 2010) Recomendaciones: Concientizar a la comunidad en la importancia de definir los actores claves en la identificación de prácticas saludables que promuevan una maternidad segura en el territorio. Presentar a la comunidad la importancia de identificar los eventos de alto impacto de salud materno infantil. Evento 300 Obejetivo: Socializar en qué consiste la vigilancia epidemiológica de las agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia a la comunidad local de Engativá. Metodología: Presentación en power point desarrollando cada uno de los objetivos anteriormente expuestos, con palabras sencillas y de fácil comprensión, acompañado de imágenes de fácil recordación y asociación por parte de la comunidad.
6 Se socializa con la comunidad la existencia del subsistema de vigilancia en salud pública del evento agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, por medio del que los centros de salud notifican las personas que han sido agredidas por un animal, con el fin de vigilar, prevenir y controlar la rabia. Se explica en qué consiste la rabia, la cual es una enfermedad mortal transmitida por los animales mamíferos domésticos como peros y gatos y silvestres como murciélagos y zorros, principalmente; las mascotas pueden transmitir la enfermedad si no se encuentran vacunados y han sido mordidos por otro animal que sea positivo a rabia. En ese sentido, se resalta la importancia de ser responsables con la tenencia de mascotas, pues estas deben contar con esquemas de vacunación completos, incluyendo la vacuna antirrábica, la cual se debe aplicar cada año; en la localidad existen puntos de vacunación gratuita y es responsabilidad de los tenedores de animales asegurar que estos cuenten con la vacuna ya que es el principal método de prevención y control de la enfermedad. Adicionalmente, se explica a la comunidad el derecho que tienen a ser atendidos por sus EPS o por la red distrital de hospitales, ya que este evento es una urgencia y debe ser atendido en el menor tiempo posible; igualmente se explica que si las agresiones son por animales con dueño, se debe dar la información de nombre de propietario, dirección y teléfono para poder programar una visita para el seguimiento del animal y verificar que no presente signos de rabia; esto con el fin de aclarar a la comunidad que nuestras visitas son de observación, mas no son para decomisar animales o multar a las personas, con el fin de evitar que las personas oculten la información por temor. Se hace énfasis en la tenencia adecuada de mascotas, con el fin de evitar o reducir la presentación de mordeduras por las mascotas. Finalmente, se explica la importancia
7 de asistir a la vacunación antirrábica programada en caso que el médico lo ordene, ya que esto protege a las personas contra la rabia ante una nueva agresión animal. Realización de un ejercicio con un ejemplo de la vida real, cotidiana, de una agresión por animal para identificar la percepción del evento en las personas y aclarar dudas sobre la conducta que deben seguir ante un evento de este tipo. Recomendaciones: Es necesario que la comunidad conozca los mitos y verdades acerca de la transmisión de la rabia, la conducta que deben seguir ante una agresión animal, así como sus deberes y derechos ante el sistema de salud y de vigilancia en salud pública. UNIDAD DE ANÁLISIS Objetivo Sensibilizar frente a factores de riesgo relacionados con el embarazo adolescente y brindar herramientas a padres y cuidadores para asesorar y orientar a la población. Metodología Se implementó el trabajo en plenaria, en el que a partir del planteamiento de preguntas orientadoras se identificaron conocimientos y mitos de los participantes frente al tema, se aclararon dudas y se formularon recomendaciones para la intervención de la situación en la vida cotidiana.
8 Resultados El primer factor de riesgo identificado por las y los participantes es la edad, ya que el cuerpo u organismo no está preparado para la gestación; a nivel emocional las y los adolescentes no cuentan con conocimientos suficientes para enfrentar la situación, al tiempo que no están en condiciones de asumir la responsabilidad que implica el embarazo. A este se suma el cambio en el proyecto de vida dadas las dificultades para continuar con la educación y las nuevas responsabilidades adquiridas para con la pareja y el recién nacido. A nivel fisiológico se encuentran factores de riesgo relacionados con el parto prematuro asociado a enfermedades como diabetes gestacional, trasmisión vertical de infecciones de trasmisión sexual, pre-eclampsia y eclampsia, situaciones que se asocian a la mortalidad materna e infantil en los primeros días de vida, generados posiblemente por la falta de cuidado durante el embarazo (ingreso tardío a controles prenatales y baja adherencia a tratamientos) que en el caso de las adolescentes puede estar relacionado con el disimulo y ocultamiento de la gestación. Entre las causas identificadas para este evento se encuentran las fallas en valores y en educación, ya que padres y cuidadores consideran que han perdido el control sobre las y los adolescentes y no hacen caso a las reglas impuestas al interior de las familias. En adición, la relevancia que han tomado los medios masivos de comunicación (Televisión, internet, redes sociales, entre otros) en la formación durante la infancia y la adolescencia aminora la credibilidad de los adultos, obstaculizándole aún más su papel en la formación y educación de las niñas, niños y adolescentes.
9 Recomendaciones Brindarle a las y los adolescentes herramientas para la toma de decisiones, mediante la asistencia a los servicios de salud amigables y consultas preconcepcionales en las que profesionales idóneos de las IPS ofrezcan información y formulación adecuada a cada individuo. De esta forma, es de vital importancia hacer ver a las y los adolescentes los factores de riesgo identificados, con el fin de que cuenten con la información suficiente para actuar de manera responsable, acorde a su proyecto de vida. Adicionalmente, como parte de la aclaración de dudas en cuanto a los métodos de anticoncepción, se indica a los participantes la función de la píldora del día después o píldora de emergencia, la cual está siendo usada con mayor frecuencia a la recomendada, lo cual puede generar disminución de la efectividad y convertirse en factor de riesgo para la presencia de malformaciones con géneticas. Discapacidad: Objetivo. Socializar temáticas de interés relacionadas con la vigilancia, monitoreo y seguimiento a la población en condición de discapacidad para conocimiento de la comunidad. Metodología. Se habla del registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad, el cual es una herramienta técnica que permite conocer cuáles son las características, localización y situación de la población con condición de discapacidad a nivel nacional.
10 Requisitos para el registro: La persona con la condición de discapacidad debe estar presente al momento del registro. Si el trámite lo realiza el cuidador/ debe tener la documentación completa y pleno conocimiento de la patología e historia clínica del usuario (documento de identificación, copia de un servicio público, carné de EPS, historia clínica o diagnóstico médico). Si es menor de 18 años, debe estar acompañado por un acudiente. Si la persona con discapacidad presenta dificultad para el desplazamiento a los puntos de registro, la ESE deberá programar una visita domiciliaria. El registro es VOLUNTARIO. Es GRATUITO
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