PROCESOS PARA ACREDITACIÓN DE EESS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

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1 DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN DE SALUD INTEGRAL Y CALIDAD PROCESOS PARA ACREDITACIÓN DE EESS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

2 HABILITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD y CENTROS MEDICOS DE APOYO DEL MINISTERIO DE SALUD Arq. Carmelina Colca Roque

3 REGULACION DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 1 ) Habilitación 2 ) Categorización 3 ) Acreditación

4 HABILITACIÓN Es la Fase Inicial. Implica cumplir una serie de requisitos mínimos para iniciar / desarrollar su actividad. Utiliza Estándares básicamente calificándose cumple / no cumple. de estructura, De carácter obligatorio. Válida para privados todos los establecimientos, públicos y No evalúa proceso ni resultado No implica Auto evaluación No condiciona actividad de calidad

5 LA HABILITACIÓN EN EL LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN EL PERU La Habilitación del Sub Sector No Publico, anteriormente con la aplicación del DS N SA las Direcciones de Salud otorgaban LA HABILITACION, si éste cumplía con los requisitos establecidos en el, pero verificaban muy parcialmente si se cumplían con los estándares de seguridad preestablecido. Con la Anterior ni la Actual Norma no se efectúa la habilitación de los establecimientos de Salud del MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, ni se ha determinado en que dependencia del MINSA recaerá dicha actividad, que requiere de una rigurosidad y de un Equipo Multidisciplinario de profesionales acreditados para ejercer dicha labor.

6 REGULACION DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Habilitación Categorización Acreditación

7 Actualmente: DS N SA Aplica a los EESS y CMA públicos y privados, EsSalud, FFAA, PNP, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales En el capitulo de Definiciones de esta Norma, no se encuentra la Definición de Habilitación, siendo esta de Carácter Obligatorio y primordial. Art. 6.- Instalación y operación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo expresa:.. No requieren de autorización sanitaria para su instalación o funcionamiento sanitaria. obviando esta primera fase del PROCESO DE HABILITACIÓN. Art días calendarios iniciadas la actividad.debe presentar a la Dirección de Salud Correspondiente, una COMUNICACIÓN CON CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA. Art. 8.- luego de haber presentado la COMUNICACIÓN tendrá un plazo de 90 días calendarios para solicitar la CATEGORIZACIÓN

8 PROCESO DE HABILITACION Herramienta inicial del Sistema de Garantía de la Calidad que como precepto universal, se configura en el ineludible proceso único de evaluación de los Establecimientos de Salud públicos y privados del país ejecutado por la autoridad sanitaria, en el cual se aplican Estándares o requisitos mínimos que permita identificar las siguientes condiciones existentes:

9 CONDICIONES EXISTENTES DEL PROCESO DE HABILITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO EQUIPAMIENTO INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA SERVICIOS DE ATENCIÓN CLÍNICA SERVICIOS DE APOYO CLINICO- DIAGNOSTICO SERVICIOS GENERALES Y PLANTA FISICA RECURSOS HUMANOS

10 HABILITACION Es un proceso de evaluación único, por medio del cual el MINSA, autoriza el funcionamiento a un establecimiento de salud para iniciar o continuar operaciones, una vez cumplidos los requerimientos establecidos en los estándares y demás requisitos exigidos. La habilitación precede a la acreditación, a diferencia de esta última se destaca por ser una practica voluntaria, siendo un requisito obligatorio para un establecimiento de salud. Se trata de proceso íntimamente relacionado con la seguridad del paciente

11 PROCEDIMIENTO (Sector No Publico) SOLICITUD DE HABILITACIÓN RECEPCIÓN Y REVISIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN ( legal, administrativo y técnico) EVALUACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD INFORME

12 ESTABLECIMIENTO DE SALUD HABILITADO Se considera habilitados, todos aquellos establecimientos de salud que cumplan con el total de requisitos establecidos para la habilitación avalados por la COMISION DE HABILITACIÓN y que hayan recibido la correspondiente CARTA DE CONFORMIDAD emitida por el Ministerio de Salud.

13 ESTABLECIEMIENTO DE SALUD NO HABILITADO Se considera NO HABILITADO a todos aquellos establecimientos de salud que no cumplen con los requisitos o estándares establecidos para la habilitación

14 PROCEDIMIENTO (Sector Publico) CONTENIDO MINIMO PARA LA PRESENTACIÓN DEL ANTEPROYECTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (DGIEM: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE EQUIPAMIENTO Y HABILITACIÓN) INFORMACION GENERAL UBICACIÓN GEOGRÁFICA, ACCESOS VIALES, TITULO DE PROPIEDAD, FACTIBILIDAD DE LOS SERVICIOS DE AGUA, ENERGIA ELECTRICA Y TELEFONO. PARAMETROS URBANISTICOS DEL GOBIERNO LOCAL (LEY DE MUNICIPALIDADES) PERFIL DE INVERSIÓN PUBLICA MEMORIA DESCRIPTIVA DEL ANTEPROYECTO PLANOS: Plano de planta del Anteproyecto de Arquitectura: obra nueva, ampliación, refacción, remodelación y Rehabilitación. Planos de Planta de Equipamiento ESTUDIOS DE MECANICA DE SUELO Y LEVANTAMIENTO TOPOGRAFICO (obra nueva y ampliaciones)

15 CONTENIDO MINIMO DE PRESENTACIÓN DE LOS EXPEDIENTES TECNICOS PARA LA EJECUCIÓN DE OBRAS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD (Resolución de Contraloría N CG) INFORMACION GENERAL (UBICACIÓN GEOGRÁFICA, ACCESOS VIALES, TITULO DE PROPIEDAD, FACTIBILIDAD DE LOS SERVICIOS DE AGUA, ENERGIA ELECTRICA Y TELEFONO) MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO (Arquitectura, Estructuras, Instalaciones Sanitarias, Instalaciones Eléctricas). PLANOS: (Plano de Ubicación, Plano de planta sea obra nueva, ampliación, refacción, remodelación y Rehabilitación de las siguientes especialidades: Arquitectura, Estructuras, Instalaciones Sanitarias, Eléctricas y Mecánicas, Cortes y elevaciones, Planos de detalle, Planos de Planta de equipamiento, METRADO PRESUPUESTO DE OBRA ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS FORMULAS POLINOMICAS ESPECIFICACIONES TECNICAS INFORME DE APREIACIÓN SOBRE VULNERABILIDAD DEL ESTABLEIMIENTOS CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE OBRAS SUSTENCTACION DE LOS GASTOS GENERALES EQUIPO MINIMO DEL CONTRATISTA PARA LA EJECUCIÓN DE OBRA ESTUDISO DE MECANICA DE SUELO Y LEVANTAMIENTO TOPOGRAFICO

16

17 HABILIACIÓN URBANA La Habilitación Urbana en el Reglamento Nacional de Construcciones La Habilitación Urbana en el Código Civil La Habilitación Urbana en el Código de Medio Ambiente y los Recursos Naturales La Ley General de Habilitaciones Urbanas Reglamento de Habilitación y Construcción Urbana Especial La Habilitación para Los Espacios Públicos y las Aéreas Verdes Ley N del 20 de Julio de 1999 Ley de Regularización de Edificaciones, del Procedimiento para la Declaratoria de Fábrica y el Régimen de Unidades Inmobiliarias de Propiedad Exclusiva y de Propiedad Común Habilitación de establecimientos de Salud

18 EL NUEVO REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES Tipos de habilitación Urbana: Residenciales Comerciales Industriales Usos especiales Riberas y laderas Componentes estructurales: Aceras y pavimentos Estabilización de Suelos y taludes Obras especiales y complementarias Obras de saneamiento: Agua Desagüe Electricidad Comunicaciones

19 CONDICIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE LAS HABILITACIONES URBANAS Toda habilitación de tierras deberá estar de acuerdo con el plan de desarrollo local (Zonificación de Uso de Suelo Urbano): Esquema de ordenamiento (2,000 hab.) Esquema de expansión (2,000 a 15,000 hab.) Plan Director (10,000 a 15,000 hab) Plan Regulador (10,000 hab)

20 EN MATERIA HABILITACIÓN: AREA DEL LOTE FRENTE DEL LOTE DENSIDADES APORTES: Recreación pública Servicios públicos complementarios: Salud Educación Y otros complementarios MARCO NORMATIVO EN MATERIA DE EDIFICACIÓN (certificados de parámetros) DENSIDAD DIMENCIONES DEL LOTE AREA MINIMA DE CADA LOTE COEFICIENTE DE EDIFICACIÓN ALTURA DE EDIFICACIÓN RETIROS ESTACIONAMOIENTOS, ETC.

21 PLAN DE CONTINGENCIA EN EESS (Certificado de INDECI)

22 SEÑALIZACIÓN

23 HABILITACIÓN O EVALUACION DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y CENTROS MEDICOS DE APOYO DEL MINISTERIO DE SALUD

24

25 INFRAESTRUCTURA

26 INFRAESTRUCTURA ESSALUD MINSA PRIVADO

27 CUADRO N 1 DIAGRAMA FUNCIONAL EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD APOYO ADMINISTRATIVO SERVICIOS AMBULATORIOS (PACIENTES EXTERNOS) HOSPITALIZACION (PACIENTES INTERNOS) ENSEÑANZA E INVESTIGACIO N APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (PACIENTES EXTERNOS E INTERNOS) CIRUGIA Y PARTOS (PACIENTES INTERNOS) SERVICIOS DE ATENCION MEDICA APOYO LOGISTIC O APOYO TECNICO COMUNICACIONES ACCESOS ESTACIONAMIENTOS AREAS PUBLICAS Y SOCIALES AREAS DE USO GENERAL O COMUNES

28 DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL CONSULTA EXTERNA VESTIBULO PRINCIPAL ADMISION, REGISTROS MEDICOS ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS ANATOMIA PATOLOGICA MORTUORIO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONALES TRABAJO SOCIAL LABORATORIO(PAT. CLINICA) IMÁGENES FARMACIA CAFETERIA PUBLICA ESTACIONAMIENTO PUBLICO HOSPITALIZACION REHABILITACION ADMINISTRACION LAVANDERIA ALMACEN GENERAL CONFORT E HIGIENE PERSONAL

29 DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL EMERGENCIA ADMISION IMÁGENES CENTRO QUIRURGICO CENTRO OBSTETRICO U.C.I. LABORATO RIO REHABILITACION CASA DE FUERZA EMERGENCIA + CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACION LABORATORIO REGISTROS MEDICOS CONFORT PERSONAL CAPACITACION TRABAJO SOCIAL LAVANDERIA FARMACIA + ESTERILIZACION MORTUORIO CAFETERIA PUBLICA

30 ADMISION/ARCH. HIST. CLINICAS LABORATORIO FARMACIA CASA DE FUERZA DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL HOSPITALIZACION CENTRO QUIRURGICO CENTRO OBSTETRICO ADMISION / REG. MEDICOS HOSPITALIZACION + VESTIBULO PRINCIPAL EMERGENCIA TRABAJO SOCIAL U.C.I. LABORATORIO IMÁGENES LAVANDERIA NUTRICION FARMACIA CAPILLA CONSULTA EXTERNA REHABILITACION ADMINISTRACION CONFORT E HIGIENE DEL PERSONAL + ESTERILIZACION MORTUORIO CAPACITACION CAFETERIA PUBLICA ZONA COMERCIAL RESTO DE SERVICIOS DE APOYO LOGIST. Y TECNICO

31 DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL CENTRO QUIRURGICO EMERGENCIA HOSPITALIZACION U.C.I. CENTRO OBSTETRICO ESTERILIZACION CENTRAL PATOLOGIA. CLINICA ANATOMIA PATOLOGICA FARMACIA REHABILITACION LAVANDERIA NUTRICION CENTRO QUIRURGICO + CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLINICA ANATOMIA PATOLOGICA IMÁGENES ADMISION FISICA EPIDEMIOLOGIA CAPACITACION CONFORT ALMACEN GENERAL FARMACIA + LAVANDERIA MORTUORIO CAFETERIA CAPILLA

32 DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL FARMACIA PRINCIPAL VESTIBULO MORTUORIO LAVANDERIA NUTRICION CASA DE FUERZA EXTERNA CONSULTA FARMACIA EMERGENCIA HOSPITALIZACIO N U.C.I. PROG.PREVENT. PROMOCIONAL REHABILITACION CENTRO QUIRURGICO CENTRO OBSTETRICO ADMINISTRACION

33 DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL CONSULTA EXTERNA PRINCIPAL VESTIBULO ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS ANATOMIA PATOLOGICA MORTUORIO ADMISION, REGISTROS MEDICOS CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONALES TRABAJO SOCIAL LABORATORIO(PAT. CLINICA) IMÁGENES FARMACIA CAFETERIA PUBLICA ESTACIONAMIENTO PUBLICO + HOSPITALIZACION REHABILITACION ADMINISTRACION LAVANDERIA ALMACEN GENERAL CONFORT E HIGIENE PERSONAL

34 DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL CONSULTA EXTERNA PRINCIPAL VESTIBULO ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS ANATOMIA PATOLOGICA MORTUORIO ADMISION, REGISTROS MEDICOS CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONALES TRABAJO SOCIAL LABORATORIO(PAT. CLINICA) IMÁGENES FARMACIA CAFETERIA PUBLICA ESTACIONAMIENTO PUBLICO + HOSPITALIZACION REHABILITACION ADMINISTRACION LAVANDERIA ALMACEN GENERAL CONFORT E HIGIENE PERSONAL

35 DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL CONSULTA EXTERNA PRINCIPAL VESTIBULO ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS ANATOMIA PATOLOGICA MORTUORIO ADMISION, REGISTROS MEDICOS CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONALES TRABAJO SOCIAL LABORATORIO(PAT. CLINICA) IMÁGENES FARMACIA CAFETERIA PUBLICA ESTACIONAMIENTO PUBLICO + HOSPITALIZACION REHABILITACION ADMINISTRACION LAVANDERIA ALMACEN GENERAL CONFORT E HIGIENE PERSONAL

36 UBICACIÓN Y LOCALIZACIÓN

37 ZONIFICAIÓN INTERNA

38 ZONIFICAIÓN INTERNA

39 ZONIFICAIÓN INTERNA

40 EQUIPAMIENTO

41 EQUIPAMIENTO

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43

44

45

46 FIN Gracias.

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