Programa de Salud Mental en Panamá. Dr. Ricardo Goti V. Jefe del Programa de Salud Mental Ministerio de Salud de Panamá 2016

Transcripción

1 Programa de Salud Mental en Panamá Dr. Ricardo Goti V. Jefe del Programa de Salud Mental Ministerio de Salud de Panamá 2016

2 Programa de Salud Mental Departamento de Salud y Atención Integral a la Población de la Subdirección General de Salud de la Población Antecedentes Inicios de Siglo XX en Instalaciones de la Zona del Canal (Ancón- Corozal) 1933 Retiro Matías Hernández 1950 Hospital Psiquiátrico Nacional 2004 Instituto Nacional de Salud Mental 1947 Código Sanitario de la República de Panamá (Capítulo Cuarto Higiene Mental) 1969 Formulación del Programa Nacional de Salud Mental (Revisión 1983, 1996) Desde 1969 en adelante atención especializadas (Profesionales de la Salud Mental) en las comunidades

3 Programa de Salud Mental Reestructuración de la Atención Psiquiátrica en AL Declaración de Caracas 1990, Brasilia 2005, Panamá 2010 y Santiago 2015 Defensa de los DDHH de las PEM Integración del componente de salud mental en atención primaria Desarrollo de unidades de psiquiatría en hospitales generales Desarrollo del modelo comunitario de salud mental

4 Ejecutores del Programa de Salud Mental Equipos de Salud Mental Médicos Psiquiatras Enfermeras Especialistas en Salud Mental Psicólogos Clínicos y Generales Trabajadores Sociales Terapeutas Ocupacionales Equipos de Salud Básicos

5 Atención Integral Promoción y Prevención Niveles de Atención de Salud Mental TERCER NIVEL Hospitales Especializados SEGUNDO NIVEL Hospitales Regionales, Policlínicas PRIMER NIVEL Centros de Salud, Sub-centros de Salud, CAPS, ULAPS

6 Acceso a los Servicios de Salud Mental Demanda Espontánea Referencia: Sistema de Salud Otros sectores (MEDUCA, Órgano Judicial, MIDES, etc.) Trabajo en Equipo es importante

7 Individual Grupal Modalidades de Atención Ambulatoria Hospitalización Hospitalización Parcial (Hospital de Día)

8 Atención Superespecializada en Salud Mental Niños y Adolescentes HNJRE, HEPOTH y CHMDrAAM HJDO, Policlínicas (Marañón, Herrera) Adicciones INSAM Policlínicas (San Miguelito, Arraiján, La Chorrera) Gerontopsiquiatría HLEHE Centros de Salud

9 Qué se atiende en los servicios de salud mental? Trastornos mentales y del comportamiento en personas de todas las edades con o sin comorbilidades físicas. Grupos poblacionales específicos (adolescentes embarazadas, personas con enfermedades crónicas no transmisibles, personas con VIH, etc.) Evaluaciones del estado mental para trámites laborales, educativos y otros.

10 Atención de Trastornos Mentales y del Comportamiento Evaluación Diagnóstica Descartar causas médicas y comorbilidades(pruebas de laboratorio y gabinete) Evaluaciones por Psicología y Trabajo Social Plan de Tratamiento Farmacológico Psicoterapéutico Gestiones de Trabajo Social Terapia Ocupacional (donde se disponga del recurso) Tratamiento conjunto por otras especialidades (si es necesario) Sistema de Referencia y Contrarreferencia

11 Promoción y Protección de la Salud Mental Debe participar todo el equipo Actividades dirigidas a población de todas las edades Niñez y adolescencia como grupo prioritario Trabajo con el grupo familiar o al menos con el cuidador primario Trabajo con la escuela / comunidad

12 Promoción y Protección de la Salud Mental Habilidades para la Vida Diaria Autoconocimiento Manejo de emociones y sentimientos Control del estrés Manejo de conflictos Toma de decisiones Pensamiento Creativo Pensamiento crítico Comunicación asertiva Relaciones Interpersonales Empatía

13 Promoción y Protección de la Salud Mental

14 Promoción y Protección de la Salud Mental Red Intersectorial de Salud Mental Conmemoración de

15 Prevención Secundaria en Salud Mental Diagnóstico Precoz e Intervención Temprana Capacitaciones en el mhgap

16 Programa de Acción Global para reducir la brecha en Salud Mental (mhgap) Los profesionales de atención primaria y trabajadores comunitarios pueden ser entrenados en mhgap para evaluar y manejar a personas con trastornos MNS Trabajadores de la Comunidad Profesionales de Atención Primaria Personas con Trastornos Mentales

17 mhgap Programa de acción global para superar las brechas en salud mental Revisión de evidencia, consulta y participación internacional, adaptación a nivel local Protocolos para la toma de decisiones clínicas

18 GI-mhGAP

19 Proyecto Piloto del mhgap: Aumento de Capacidad en trastornos del desarrollo en Panamá 2013 Objetivo General Evaluar la efectividad de las Guías de Intervención mhgap para mejorar la calidad de atención a los niños con los trastornos del desarrollo a nivel de APS. Objetivos Específicos Fortalecer la capacidad de profesionales de salud no especializados (PSNE)que laboran en Atención Primaria (APS) para detectar y manejar los trastornos del desarrollo Fortalecer la capacidad de trabajadores comunitarios de la salud (TCS) en la detección temprana.

20 REGIÓN DE SALUD DE VERAGUAS (2) REGIÓN DE SALUD DE SAN MIGUELITO (3)

21 Parte 1: Componente Formativo En cada región de salud: 20 profesionales de salud de atención primaria 30 trabajadores comunitarios de salud 6 informantes clave (Director regional, director del centro, enfermera especialista SM, Psiquiatra infantil, funcionario del IPHE y líder comunitario)

22 Parte 2: Estudio «Antes y Después» Pretest Capacitación Postest Talleres de capacitación para PSNE y TCS

23 RESULTADOS La guía de intervención del mhgap aumentó los conocimientos y capacidad de manejo de trastornos del desarrollo en la niñez. Es necesario reforzar la capacidad de los trabajadores de salud para la alerta temprana de trastornos del desarrollo La metodología del mhgap fue bien aceptada y se considera aplicable al país. Los cuidadores expresaron sentirse satisfechos de la atención brindada (duración y actitud del profesional) y con la facilidad de conseguir cupos para atención.

24 Comentarios Finales El recurso humano especializado es insuficiente para la demanda creciente de atención. Necesitamos intensificar las acciones de promoción y protección de la salud mental así como la rehabilitación psicosocial. El programa de salud mental de Panamá se caracteriza por ser accesible, integral, inclusivo y participativo. Somos un programa de salud mental modelo dentro de la región.

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