Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud Departamento de Regulación de los Programas de la Salud y Ambiente

Transcripción

1 Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud Departamento de Regulación de los Programas de la Salud y Ambiente AGUA Y SANEAMIENTO Guatemala, octubre de 2001

2 Situación de Agua y Saneamiento en Guatemala Fuente:OPSOMS. Evaluación 2,000

3 COBERTURA AGUA POTABLE Población n Total

4 COBERTURA AGUA POTABLE Población Urbana

5 COBERTURA AGUA POTABLE Población Rural

6 COBERTURA SANEAMIENTO Población Total

7 COBERTURA SANEAMIENTO Población Urbana

8 COBERTURA SANEAMIENTO Población Rural

9 CALIDAD DE LOS SERVICIOS

10 Marco Legal y Político Código de Salud Capítulo IV, Sección II, Agua Potable. Capítulo IV, Sección III, De la eliminación y disposición de excretas y aguas residuales.

11 Marco Legal y Político... Matriz de Política Social, ,004. 2,004. Aspectos de Salud Mejorar la salud de la población, a través del aumento de la cobertura de los servicios... Línea de Acción: Extender la cobertura de los servicios de agua y saneamiento básico... Aspectos de Medio Ambiente...Correcta disposición de desechos, con especial atención en los desechos sólidos hospitalarios y sustancias peligrosas. Promover la inversión de industrias de reciclaje y la utilización de empaques biodegradables. Mejorar el marco regulatorio en cuanto al registro, manejo seguro y transporte de productos químico u sustancias peligrosas.

12 Marco Legal y Político... Plan Nacional de Salud 2,000-2,004. 2,004. Políticas de Salud. 1. Salud integral de los grupos familiares. 2. Salud de los pueblos mayas, garífuna y xinca,, con énfasis en la mujer. 3. Salud de la población migrante. 6. Desarrollo del saneamiento básico y del ambiente. Fortalecimiento del sistema de vigilancia y control del agua para consumo humano. Fortalecimiento de la regulación de los sistemas de disposición de excretas, alcantarillado y aguas servidas.

13 Marco Legal y Político Desarrollo del saneamiento básico y del ambiente. Fortalecimiento de la regulación sobre el control de los sistemas de disposición de basuras y desechos sólidos. Control de productos tóxicos. Focalización de las acciones de saneamiento básico en poblaciones con mayor necesidad.

14 Marco Legal y Político... Acuerdos de Paz. Acuerdo sobre aspectos socioeconómicos y situación agraria. III. Situación agraria y desarrollo rural Inciso I. Protección Ambiental Compromiso b) Dar la prioridad al saneamiento ambiental en la política de salud.

15 Proceso de Reforma del Sector de Agua Potable y Saneamiento Acuerdo Gubernativo 441-2,000. Modelo Básico. Comisiones Departamentales.

16 PROBLEMAS PRINCIPALES Y LINEAMIENTOS DE POLÍTICA PRINCIPALES PROBLEMAS MARCO INSTITUCIONAL INADECUADO CONFUSIÓN DE POLÍTICAS FALTA DE PLANIFICACIÓN SECTORIAL LINEAMIENTOS DE POLITICA SEPARAR FUNCIONES DE: política y planificación regulación prestación de los servicios

17 PROBLEMAS PRINCIPALES Y LINEAMIENTOS DE POLÍTICA PRINCIPALES PROBLEMAS POCA CAPACIDAD TÉCNICA Y ADMINISTRATIVA DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS. DEFICIENCIAS EN LA ADMINISTRACIÓN, OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LOS SERVICIOS. LINEAMIENTOS DE POLITICA ELEVAR CAPACIDAD TÉCNICA Y ADMINISTRATIVA DE LOS SERVICIOS: Con bajo costo. No incrementar la burocracia.

18 PROBLEMAS PRINCIPALES Y LINEAMIENTOS DE POLÍTICA PRINCIPALES PROBLEMAS LOS SERVICIOS NO SON SOSTENIBLES. TARIFAS INADECUADAS. EXISTE INFLUENCIA POLÍTICA. LINEAMIENTOS DE POLITICA DESARRROLLAR ESTRUCTURAS AUTÓNOMAS PARA LA GESTIÓN Y EL FINANCIAMIENTO. Diferenciar las regiones. Sistemas tarifarios adecuados.

19 PROBLEMAS PRINCIPALES Y LINEAMIENTOS DE POLÍTICA PRINCIPALES PROBLEMAS LIMITADA PARTICIPACIÓN DE LOS USUARIOS. FALTA DE VOLUNTAD DE PAGO. LINEAMIENTOS DE POLITICA INVOLUCRAR A LOS USUARIOS EN LA GESTIÓN, ADMINISTRACIÓN, OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LOS SISTEMAS

20 Cómo se puede mejorar la situación actual? Separación de funciones de los diferentes entes. Ejecutando acciones tomando en cuenta el enfoque del problema planteado: Area Metropolitana Municipalidades del interior Area Rural

21 ... Cómo se puede mejorar la situación actual? La separación de funciones de: Ente Rector con funciones de política y planificación. Ente Regulador, con funciones de regulación. Prestación de los servicios como una responsabilidad de las municipalidades La participación de los usuarios en las diferentes fases del Ciclo del Proyecto

22 ... Cómo se puede mejorar la situación actual? Acciones en el área metropolitana Debe considerar lo siguiente:» Concepto de cuenca.» Diferentes modelos de prestación de los servicios.» Actualización de los Planes existentes.» Responsabilidad de las municipalidades en la prestación de los servicios.

23 ... Cómo se puede mejorar la situación actual? Acciones en las municipalidades del interior de la república Se debe de considerar lo siguiente:» Elaboración de un diagnóstico actualizado de la situación actual de los servicios.» Diferentes modelos de prestación de los servicios.

24 ... Cómo se puede mejorar la situación actual? Acciones en el área rural Se debe de tomar en cuenta lo siguiente:» Aplicación del Modelo Básico.» Ampliar la cobertura de los servicios.» El papel del Estado en la ejecución de los proyectos.

25 Para qué servirán estos esfuerzos? Ampliación de coberturas de agua potable y saneamiento, especialmente a nivel rural Elevar la capacidad técnica y administrativa de los prestadores del servicio Desarrollar distintas estructuras en los prestadores de servicios con sistemas tarifarios adecuados que garanticen la sostenibilidad de la prestación de los servicios Establecer los mecanismos de obtención y gestión de los programas de inversión del sector

26 ... Para que servirán estos esfuerzos? Elaborar e implementar un programa nacional de educación sobre el uso del agua potable y el saneamiento. Involucrar a los usuarios a través de campañas de educación y concientización,, para que se implemente el pago justo de los servicios para mejorar su calidad. Establecer mecanismos de coordinación interinstitucional con los diferentes actores del sector.

27 Programa Nacional de Vigilancia de Calidad del Agua para Consumo Humano Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

28 Programa Nacional de Vigilancia... Objetivo General El programa tiene el propósito de mejorar las condiciones de salud de la población Guatemalteca que cuenta con un determinado sistema de agua para consumo humano tanto en el área urbana como rural. Teniendo en cuenta que la vigilancia de la calidad del agua es la clave para reducir los riesgos de enfermedades transmitidas por la misma.

29 Programa Nacional de Vigilancia... Objetivos Específicos Establecer si la calidad bacteriológica y físico-química del agua de los sistemas existentes es apta para el consumo humano. Desarrollar un sistema de información que facilite la toma de acciones en los diferentes niveles de atención, desde la comunidad hasta la Unidad Ejecutora. Promover el uso de tecnologías apropiadas para el tratamiento y desinfección del agua a nivel comunal e individual.

30 Programa Nacional de Vigilancia... Objetivos Específicos Difundir a todo nivel los resultados del programa de vigilancia de agua para fortalecer la inversión en el sector. Desarrollar un Sistema de Vigilancia epidemiológica ambiental que permita evidenciar la relación existente entre el estado sanitario del sistema de agua con relación a la morbilidad asociada a la población abastecida, propiciando la atención a focos identificados en la población abastecida.

31 Programa Nacional de Vigilancia... Componentes Evaluar el estado físico de los sistemas de abastecimiento de agua existentes. Evaluar la calidad de la administración, operación y mantenimiento del mismo.

32 Programa Nacional de Vigilancia... Evaluación del Estado Físico del Sistema de Agua para Consumo Humano Comprende la evaluación de cada uno de los componentes que lo conforman desde su captación hasta la red de distribución, con el propósito de identificar los riesgos sanitarios que ponen en peligro la calidad del agua y la salud de la población abastecida.

33 Programa Nacional de Vigilancia... Evaluación de la Administración, Operación y Mantenimiento Pretende establecer si el agua es apta para consumo humano, y la identificación de riesgos relacionados con la cobertura, continuidad, cantidad, calidad, así como también identificar la cantidad y calidad del recurso humano existente para operar el sistema y si las tarifas vigentes son adecuadas para cubrir los gastos relacionados con la operación del mismo.

34 Programa Nacional de Vigilancia... Area de acción geográfica El área de acción geográfica del Programa Nacional de Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano tiene una cobertura nacional, cubriendo el cien por ciento de los sistemas de agua para consumo humano de las áreas urbanas y rurales del país.

35 Programa Nacional de Vigilancia... Población Objetivo El programa de Vigilancia de la Calidad del Agua para consumo humano, atenderá a toda la población de Guatemala que cuenta con un sistema de agua tanto en el área urbana como rural, el cual puede ser por medio de conexiones intradomiciliares, prediales, llenacántaros, camiones cisternas, abastecimiento de emergencia por medio de bomberos, por poliductos, por pozos excavados a mano, por sistema pluvial y por bombas manuales.

36 Programa Nacional de Vigilancia... Sistema de Información del Programa de Vigilancia Instrumento necesario para recolectar, procesar y divulgar la información recabada por el programa hacia los diferentes niveles de intervención, necesarios para desarrollar las acciones de mejoras, rehabilitación de los sistemas evaluados y el control de brotes.

37 Programa Nacional de Vigilancia... RESULTADOS ESPERADOS CON LA EJECUCIÓN DE PROGRAMA

38 Programa Nacional de Vigilancia Reducción de la morbilidad y mortalidad asociada al agua Con la ejecución del programa de vigilancia, se identificarán los riesgos que ponen en peligro la salud de la población beneficiada con un sistema de agua y se coordinará con los entes responsables del abastecimiento para reducirlos al mínimo posible, lo cual deberá reflejarse en el perfil epidemiológico nacional.

39 Programa Nacional de Vigilancia Elevar el nivel de administración, operación y mantenimiento de los sistemas de agua a nivel nacional El programa permitirá elevar el nivel de Administración, Operación y Mantenimiento de los sistemas en operación ya que brindará la información necesaria para la rehabilitación de los mismos, realizar pequeñas mejoras, desarrollar la capacidad de recurso humano en Administración, Operación y Mantenimiento y desarrollar programas nacionales de educación sanitaria.

40 Programa Nacional de Vigilancia Incremento en los ingresos familiares Esto se reflejará fundamentalmente en las áreas urbano marginales y rurales pues los beneficiarios del sistema de agua se enfermarán menos y podrán asistir a sus actividades diarias y los costos por recuperarse de las enfermedades de origen hídrico disminuirán.

41 Programa Nacional de Vigilancia... Sustentación legal del programa Matriz de Política Social Gobierno de Guatemala Plan Nacional de Salud del Decreto del Congreso de la República "Código de Salud" Normas COGUANOR NGO Código Municipal, Decreto del 12 de octubre de 1988 Ley de Protección y Mejoramiento Ambiental, Decreto del 5 de diciembre de 1986

42 Programa Nacional de Vigilancia... CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS DE AGUA

43 Programa Nacional de Vigilancia... El propósito del Programa de Vigilancia es que toda la población abastecida por un sistema de agua pueda accesar a agua apta para consumo humano y para ello se presenta la siguiente clasificación de los sistemas de agua para consumo humano con base a la calidad física, química y bacteriológica de la fuente de abastecimiento y los procesos físicos, químicos y biológicos necesarios para que se distribuya agua apta para consumo humano.

44 Clasificación Características de la fuente Tratamiento existente A B C Sistemas que por las características de la fuente requieren unidades de tratamiento y cloración Sistemas que por las características de la fuente solo requieren cloración Sistemas que por las características de la fuente requieren unidades de tratamiento y desinfección Sistemas que por las características de la fuente solo requieren desinfección Sistemas que por las características de la fuente requieren unidades de tratamiento y desinfección Unidad de tratamiento completa y unidad de desinfección operando Unidad de cloración operando Existe unidad de tratamiento pero hace falta unidad de desinfección Solo existe unidad de desinfección La unidad de tratamiento no esta completa No esta operando la unidad de desinfección No existe unidad de tratamiento ni unidad de desinfección

45 Programa Nacional de Vigilancia... Frecuencia de inspecciones sanitarias en los diferentes componentes de los sistemas de agua

46 Clasificación Captación A B 1 vez cada 2 años 1 vez por año Conducción y tratamiento 1 vez cada 2 años 2 veces por año Distribución 1 vez por año 2 veces por año Almacenamiento domiciliar 1 vez por año 2 veces por año C 2 veces por año veces por año 4 veces por año

47 La determinación de la calidad del servicio se realizará por medio de los indicadores básicos: Calidad, Cantidad, Continuidad, Cobertura y Costo. La Inspección Sanitaria estará dirigida a identificar el riesgo a que el sistema de agua pueda ser contaminado accidentalmente o que sea provocada por algún agente externo. Con relación a la calidad del agua, en sistemas cuyas fuentes son nacimientos o pozos mecánicos se concentrarán los esfuerzos para definir el riesgo sanitario por contaminación fecal y en sistemas donde las fuentes son superficiales se incluirá además de la contaminación fecal el riesgo por la contaminación química.

48 Programa Nacional de Vigilancia... Frecuencia de muestreos en redes de distribución

49 Población servida en número de habitantes Cantidad de muestras al año Análisis E1 Análisis E2 Análisis E3 1 - < (1) (1) (1) (2) (2) 120 (2) 20 (2) (2) 120 (2) 20 (2) (1) La frecuencia deberá ser determinada por las autoridades nacionales competentes. (2) Las autoridades nacionales competentes deberán esforzarse, de ser posible, por aumentar esta frecuencia.

50 E1 E2 Corresponde al programa de análisis básico, fácilmente ejecutable por cada laboratorio de control de calidad del agua autorizado. Los análisis en esta etapa de control son: coliformes fecales, cloro residual. Corresponde al programa de análisis normal y comprende la ejecución de los análisis de la etapa anterior ampliado con olor, sabor, color, turbiedad, temperatura, ph, conductividad, cloruros, dureza, sulfatos, calcio, magnesio, nitratos, hierro, magnesio.

51 E3 Corresponde a un programa de análisis avanzado de agua potable. Comprende la ejecución de los análisis de la segunda etapa, ampliado con: aluminio, cobre, sodio, potasio, amonio, fluoruro, arsénico, cadmio, cianuro, cromo, mercurio, níquel, antimonio, plomo, selenio, sulfuro de hidrógeno, zinc, sólidos totales disueltos, desinfectantes, subproductos de la desinfección y sustancias orgánicas (plaguicidas) de significado para la salud.