FICHA INTEGRAL DEL ESTUDIANTE. Apellidos y Nombres:

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1 FICHA INTEGRAL DEL ESTUDIANTE Foto 1. DATOS GENERALES Apellidos y Nombres: Fecha de Nacimiento: Edad: años Lugar de Nacimiento: Dirección Actual: Teléfonos en caso de emergencia: Referencia: Carrera profesional: 2. ASPECTO ESPIRITUAL a. Marca con una X Es creyente No es creyente b. Si es creyente Es aspirante Es miembro de la Iglesia c. Nombre de la denominación donde congrega:.. d. Nombre de su pastor:.. e. Menciona los cargos o responsabilidades que tiene en la iglesia... Días que asiste a la iglesia Lunes: Martes: Miércoles: Jueves: Viernes: Sábado: Domingo: f. Ayuna?... Con que frecuencia?... g. Vigilas?... Con que frecuencia?... Observaciones:

2 3. DATOS FAMILIARES Padre Apellidos y Nombres Edad Es cristiano Miembro de la Iglesia Tiene algún cargo Estudios Ocupación Vive con el alumno Madre Menciona a otras personas que viven contigo: Nombres y Apellidos Parentesco Edad Estado Civil Instrucción Ocupación Lugar de Ocupación 4. ANTECEDENTES ESCOLARES: (ENTREVISTA AL ALUMNO) Institución Educativa de Procedencia: Particular Nacional Cursos de mayor preferencia en la etapa escolar Cursos de menor preferencia en la etapa escolar Presentó problemas en: Aprendizaje ( ) Conducta( ) Relación con tus compañeros( ) Exposición ( ) Cumplir tareas( ) Relación con docentes ( ) Económicos ( ) Repitió de año ( SI ) ( NO )

3 Consideras que tu rendimiento en el colegio fue: Deficiente ( ) Regular ( ) Aceptable( ) Bueno ( ) Excelente ( ) 5. REFERENCIAS Y EMPLEO DEL TIEMPO LIBRE Lees con frecuencia libros: (SI) (NO) Entiendes lo que lees: (SI) (NO) (A veces) Mencione el último libro que leíste:.. En qué dedicas tu tiempo libre? Deporte ( ) Música ( ) Lectura ( ) Manualidades ( ) Internet ( ) Iglesia ( ) Trabajo ( ) Apoyo en casa ( ) Otros: Qué uso le das al internet? Para chatear ( ) Para jugar ( ) Para hacer tareas ( ) No uso internet ( ) Realizas otros estudios (SI) (NO) Lugar: Trabajas (SI) (NO) Describa su labor en su centro de trabajo: Horario de Trabajo: 6. ASPECTOS DEL HOGAR Quién te recibe en casa cuando llegas? Cuántas horas dedicas al estudio en casa? Cumple con las tareas del hogar: (SI) (NO) 7. ÁREAS DE ACCIÓN Talla: Peso: Ha tenido operaciones quirúrgicas? : (Si) (No) De qué? : Toma medicamentos? : (Si) (No) Cuáles son? :

4 Presenta alergias a algún medicamento? : (Si) (No) De que tipo? : Tiene seguro? : (Si) (No) Dónde? : Ha llevado tratamiento psicológico? : (Si) (No) Motivo : Algún miembro de su familia ha llevado tratamiento psicológico? : (Si) (No) Quién? : Motivo: 8. RELACIONES FAMILIARES Qué tan unido te sientes con tu familia? Mucho ( ) Regular ( ) Poco ( ) Nada ( ) Eres comunicativo en tu hogar? : (Si) (No) Con quién? Tienes conflictos con algún miembro de tu familia? : (Si) (No) Con quién? Porqué? Trabaja actualmente tu padre? : (Si) (No) A qué se dedica? El alumno depende económicamente de sus padres: (Si) (No) Qué familiar se encarga de tu educación? Sólo mi padre ( ) Mi padre y madre ( ) Sólo mi madre ( ) Es autofinanciado ( ) Otra persona ( ) Mencione: LA RELACIÓN ENTRE TUS PADRES: Mayormente conversan y deciden en conjunto? (Si) (No) Cuándo conversan, terminan discutiendo? (Si) (No) Solo hablan lo necesario? (Si) (No)

5 CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES CONTIGO? Me aconsejan a su manera sin escucharme (Si) (No) Conversan conmigo y me toman en cuenta (Si) (No) Casi siempre solo me dan órdenes (Si) (No) 9. RELACIONES SOCIALES Cómo consideras tu relación con tus compañeros y compañeras? Buena ( ) Regular ( ) Muy conflictiva ( ) No tiene relación cercana ( ) Consideras que tienes amigos? Muchos ( ) Poco ( ) Uno ( ) Ninguno ( ) Puede ser considerado líder del grupo? (Si) (No) Por qué? Presentas alguna discapacidad? Auditiva De lenguaje Mental Motriz Visual 10. SOBRE TEMAS ACADÉMICOS Consideras que utilizas técnicas de estudio? Cuáles son las técnicas de estudio que utilizas con más frecuencia? Conoces los recursos Tics como herramienta en tu formación académica? Utilizas los recursos Tics como herramienta en tu formación académica? Cuáles son los recursos Tics que utilizas con más frecuencia?