EXPERIENCIAS EXITOSAS EN LA NOTIFICACIÓN Y VIGILANCIA ACTIVA DE LAS IAAS

Transcripción

1 EXPERIENCIAS EXITOSAS EN LA NOTIFICACIÓN Y VIGILANCIA ACTIVA DE LAS IAAS SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN ONCOLOGICA JULIO

2 SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES Vigilancia Epidemiológica de Infecciones PVA A. GESTIÓN DEL RIESGO B. SEGUIMIENTO A ADERENCIA PROTOCOLOS INSTITUCIONALES EN PREVENCIÓN DE IAAS C. VIGILANCIA A EVENTOS CENTINELAS MORTALIDAD POR IAAS D. VIGILANCIA DE LA RESISTENCIA BACTERIANA BROTES P

3 SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES GESTIÓN DEL RIESGO Estrategia multimodal lavado de manos. Programa de vigilancia y control de aislamientos y pacientes con dispositivos extra- INC. SEGUIMIENTO A LA ADERENCIA Programa seguimiento a Flebitis Programa seguimiento a dispositivos vasculares centrales y periféricos. Programa seguimiento a dispositivos urinarios. Seguimiento a Limpieza y desinfección de areas, superficies y equipos biomédicos. VIGILANCIA Y CONTROL Análisis de casos IAAS Análisis de mortalidad relacionadas con IAAS Revisión de casos especiales Seguimiento a pacientes portadores de microorganismos de interés en salud publica

4 PREVENCIÓN DE INFECCIONES GESTIÓN DEL RIESGO Estrategia multimodal lavado de manos. Programa de vigilancia y control de aislamientos y pacientes con dispositivos extra-inc. EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial en el proceso de observación con base en los 5 momentos. ESTRATEGIAS Formación al personal en la captación de IAAS Extra-INC e instauración de aislamientos oportunos. ERRAMIENTAS: Uso de TICs. Listas de chequeo de aislamientos y observaciones de cumplimiento a los 5 momentos, COORDINACIÓN DE ACTORES: Política distrital de prevención en IAAS. Comité Vigilancia Epidemiológica de Infecciones y Comité Seguridad del paciente.

5 SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES SEGUIMIENTO A LA ADERENCIA FLEBITIS- ITS-AC: Dispositivos vasculares centrales y periféricos. ISTUCA: Dispositivos urinarios. Limpieza y desinfección de áreas, superficies y equipos biomédicos. EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial en el proceso de prevención de ITS-AC, ISTUCA y flebitis, en el cumplimiento al protocolo de catéteres. Formación al personal en la toma de muestras de laboratorio clínico y reporte de casos posibles, sospechosos o confirmados de ITS-AC. ESTRATEGIAS ERRAMIENTAS: Uso de listas de chequeo de inserción y mantenimiento a dispositivos vasculares y urinarios. Listas de chequeo LyD (Aplicativo virtual), Verificación con pruebas de Luminometria ATP. Bases de datos (Flebitis y CVC). (Programa seguimiento telefónico) COORDINACIÓN DE ACTORES: VEI, Área Enfermería, GAS, Laboratorio Clínico

6 LISTA DE CEQUEO EVALUACIÓN PROTOCOLO CATÉTERES VASCULARES CENTRALES Y PERIFÉRICOS

7 LISTAS DE CEQUEO VIRTUALES AISLAMIENTOS Y LAVADO DE MANOS

8 PRUEBAS POR LUMINISCENCIA (ATP) PROCESO L y D SENSIBILIZACION LAVADO DE MANOS

9 FARMACOVIGILANCIA FORMATO INICIO ANTIMICROBIANOS

10 PROGRAMA SEGUIMIENTO PROCESO A SEGUIMIENTO FLEBITIS CVP Auditoria diaria accesos venosos periféricos servicios hospitalarios Radiología y ospital día SI PACIENTES NOTIFICADOS O CONFIRMADOS COMO FLEBITIS GRADO III Y IV NO REGISTRO EN BASE DE DATOS, SEGUIMIENTO FOTOGRAFICO,REGISTRO EN C Captación y Notificación diaria de casos de flebitis grado III y IV (Auxiliar de Enfermería VEI). Revisión de casos (Profesional Especializado de Enfermería) Consolidación de la información y envió de base de datos para elaboración de indicadores (Auxiliar de Enfermería VEI). Análisis de casos y presentación Trimestral de indicadores (Profesional Especializado) REVISIÓN DE CASOS

11 MANEJO DE PACIENTE EXTRAINSTITUCIONAL MANEJO DE PACIENTE EXTRAINSTITUCIONAL QUE INGRESA CON CATETER CON CATETER VENOSO VENOSO CENTRAL CENTRAL CATETER CENTRAL EXTRA OSPITALARIO si Es posible retirar no Tome cultivos según protocolo Inserte nuevo cvc si lo requiere Tome cultivos según protocolo Aislamiento de contacto ITS-AC FIN si Tratamiento medico no Libera aislamiento FIN FIN

12 SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES Análisis de casos IAAS, Revisión de casos especiales Mortalidad relacionadas con IAAS Microorganismos de interés en salud publica EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial en. criterios epidemiológicos de las 5 principales IAAS en el INC. Formación al personal sobre los microorganismnos de interés en salud publica. ERRAMIENTAS: Ficha epidemiológica individual de IAAS. Ficha individual de mortalidad por IAAS (Base de datos). Base de datos Portadores de MISP. Gráficos de puntos de control. Investigación de brotes. COORDINACIÓN DE ACTORES: VEI, Laboratorio Clínico, Infectologia, Seguridad del paciente.

13 CAPTACION DE IAAS RECURSO UMANO 1 LISTADO DE CASOS POSIBLES (profesionales y auxiliares de enfermería, laboratorio clínico- Vigilancia Activa y pasiva) 2 REVISIÓN Y CONFIRMACIÓN DE CASOS (Análisis de historias clínicas, ingreso a base de datos, planes de mejora, según caso) 3 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN DE IASS (Comparación resultados adherencia a protocolos vs resultados de IAAS por servicios 4 INTERVENCIÓN SEGUIMIENTO Y RETROALIMENTACION (Control y Capacitación de servicios y recurso humano involucrado) PROCESO

14 CAPTACIÓN OPORTUNA DE IAAS ELABORACION DE INDICADORES DE GESTIÓN PROCESO VIGILANCIA Y CAPTACIÓN OPORTUNA ISQ NEU OTRAS ITS ITS-AC ISTU ISTU-CA

15 PROCESO DE CAPTACIÓN DE IAAS

16 FICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE IAAS

17 FICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE MORTALIDAD RELACIONADAS CON IAAS

18 INVESTIGACIÓN DE BROTES GRAFICOS DE PUNTOS DE CONTROL MES AISLAMIENTOS EGRESOS OBSERVACIONES abr Aislamientos en pacientes hospitalizados may Aislamientos en pacientes hospitalizados jun Aislamientos en pacientes hospitalizados jul ago Aislamientos en pacientes hospitalizados (3) y de Consulta Externa (1) Aislamientos en pacientes hospitalizados (5) y de Consulta Externa (1) sep Aislamientos en pacientes hospitalizados (1) y de Consulta Externa (1) oct Aislamientos en pacientes hospitalizados nov Aislamientos en pacientes hospitalizados dic Aislamientos en pacientes de consulta Externa

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21 INDICADORES GLOBALES INDICE Y TASA SERVICIOS CRITICOS Y OSPITALARIOS 10,5% INDICE INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO 3,5% TASA INFECCION POR DISPOSITIVOS VASCULARES CVC: 5 CVP: 2,4 ADERENCIA A LAVADO DE MANOS Y AISLAMIENTOS L.M: 57,9% AISLAM:69,5% V

22 INDICADORES AISLAMIENTOS Y LAVADO DE MANOS ADERENCIA A LA ESTRATEGIA MULTIMODAL (5 MOMENTOS) PARAMETRO DESCRIPCIÓN SEMAFORIZACIÓN < 52% OMS No Adherencia EM % Refuerzo de conceptos >91% INC-VEI Adherido a EM CUMPLIMIENTO DE AISLAMIENTOS POR SERVICIO. ABRIL % 94% 82% 75% 78% 84% 83% 59% 58% 48% SESIONES TOTALES C4 Otros profesiona C3 Médicos C2 Aux.Enferm. C1 Enfermería CUMPLIMIENTO IGIENE DE MANOS POR CATEGORIA PROFESIONAL.ABRIL ,62% 34,43% 53,15% 63,94% 72,57%

23 INDICADORES (ATP) PROCESO L y D SENSIBILIZACION LAVADO DE MANOS 4 PISO EMATOLOGIA (ABITACIÓN 412) MUESTRA RESULTADO (URL) APROBACION FALLO BOMBA DE INFUSION MESA DE NOCE BARANDA DE CAMA IZQUIERDA MESON ESTACION DE ENFERMERIA MONITOR SIGNOS VITALES PERILLA DE LA PUERTA ABITACION PANEL TERAPIA RESPIRATORIA TECLADO V

24 INDICADORES DISPOSITIVOS VASCULARES FLEBITIS ADERENCIA RELACIONADA CON EL PROTOCOLO CVC VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES IV-TRIMESTRE-2014 n: % 100% 80% 60% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 87% 100% 100% 100% 80% 81% 67% 78% 90% 89% 100% 87% 40% 20% 0% 0% 2 occidente n:6 3 oriente n:9 3 occidente n:10 4 sur n:21 4 norte n:12 4 oriente n:2 4 occidente UCIM n:4 n:26 UCIQX n:2 Gaica n:8 6 Pediatria n:31 0% 0% % 0% Global CVP V Cumplimiento Cuidado Catéter Cumplimiento Sistema Cerrado Cumplimiento Cambio de Equipos

25 Seguridad en la atención oncológica FARMACOVIGILANCIA INDICADORES DE SEGUIMIENTO AL USO Programa de auditoría y retroalimentación del uso de antimicrobianos (PARUA) V

26 PREPARACION SITIO QUIRURGICO PROPORCION DE ADERENCIA PROPORCIÓN DE ADERENCIA.CATEGORÍA FUNCIONARIO.PREPARACIÓN DEL SITIO OPERATORIO.SALAS DE CIRUGÍA ENERO-MARZO 2015.INC 100,2% 100,0% 99,8% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 99,6% 99,4% 99,5% 99,2% 99,0% 98,8% 98,9% 98,6% 98,4% Cirujano Estudiante % GLOBAL Adherencia Preoperatorio Adherencia Trans operatorio Adherencia Registro C V

27 GRACIAS!