CURSO SUPERIOR BIANUAL DE FLEBOLOGÍA Y LINFOLOGÍA Escuela de Flebología y Linfología Sociedad Argentina de Flebología y Linfología. AMA.

Transcripción

1 PROGRAMA ANALÍTICO. 1º AÑO FLEBOLOGÍA. 1. Historia de la Flebología. Desde Hipócrates a la actualidad. Historia de la Flebología argentina. 2. Embriología. Venosa y arterial. Desarrollo del sistema vascular. Etapas. 3. Histología del sistema venoso. Las venas y las válvulas venosas. 4. Anatomía del sistema venoso. Sistema venoso de los miembros inferiores. Sistema venoso superficial, profundo y perforante. Vena safena interna y externa. Anatomía normal y variantes mas frecuentes. Venas perforantes. Directas e indirectas. Las perforantes mas frecuentes y su distribución topográfica. Sistema venoso profundo. Válvulas venosas. Distribución. 5. Fisiología y fisiopatología venosa. Leyes que rigen la hemodinamia venosa. Fisiopatología de las várices esenciales y secundarias. Fisiopatología del edema. Fisiopatología de los trastornos tróficos. Fisiopatología de la úlcera venosa. 6. Epidemiología de la enfermedad venosa. Incidencia de las flebopatías. Repercusiones laborales y socioeconómicas. Las várices como enfermedad profesional. 7. Semiología venosa. La historia clínica flebológica. Examen físico y pruebas funcionales en flebología. Presentaciones flebológicas mas frecuentes en la práctica diaria. Clasificaciones de la insuficiencia venosa. Clasificación CEAP. 8. Métodos complementarios de diagnóstico. Ecografía Doppler. Características generales. Ecodoppler normal y patológico. Correlación clínico ecográfica de las distintas flebopatías. Manejo de nomenclatura de ecodiagnóstico. Transiluminación. Definición. Principio físico. Indicaciones. Taller práctico. Realidad Magnificada. Utilidad. Laboratorio vascular: Fotopletismografía. Flebomanometría. Imágenes: Flebografía, Fleboangioresonancia, flebotomografía multislice, flebografía radioisotópica. 9. Grandes síndromes venosos. Insuficiencia venosa superficial esencial. Insuficiencia de safena interna. Insuficiencia de la safena externa. Insuficiencia de perforantes.insuficiencia de afluentes. Várices de origen pelviano. Várices vulvares. Várices y embarazo. Correlación clínico ecográfica. Origen y diagnóstico de los reflujos. Grados y tipos de reflujos. Insuficiencia venosa profundaª y 2ª. Síndrome postrombótico. Fisiopatología y clasificación. Insuficiencia venosa crónica.

2 10. Úlcera venosa. Fisiopatología. Diagnóstico diferencial con otras etiologías. Dermopatías flebológicas. Dermopatías periulcerosas. Cicatrización. Etapas de la curación de una herida. Cuidado avanzado de heridas. Microcirculación. Conceptos generales. Úlceras arteriales y vasculíticas. Diagnóstico diferencial. Úlceras neoplásicas. Dermopatía periulcerosa. 11. Trombosis venosas. Profunda y superficial. Diagnóstico clínico y ecográfico. Tromboembolismo pulmonar. Clínica y métodos de diagnóstico. 12. Elastocompresión. Conceptos. Bases fisiológicas de la compresión. Grados y tipos de compresión. Tipos de vendaje. Técnicas de vendaje. Fisiokinesioterapia en flebología. Conceptos. Técnicas. Rehabilitación de bombas impulso aspirativas. Rehabilitación de la articulación tibioastragalina. Rehabilitación del edema venoso y linfático. 13. Insuficiencia arterial. Fisiopatología de la circulación arterial. Síndromes arteriales oclusivos y no oclusivos. Agudos y crónicos. Pie diabético. 14. Dermopatías flebológicas. Trastornos tróficos. Erisipelas. Clínica y diagnóstico. Diagnóstico diferencial con dermopatías celulíticas no infecciosas. PROGRAMA ANALÍTICO. 2º AÑO. 1. Tratamiento médico de la insuficiencia venosa crónica. Conceptos generales. Importancia en el trabajo de la bomba venomusculoarticular. Elastocompresión exéntrica y concéntrica. Métodos kinésicos para la IVC. Movilidad de la articulación tibioastragalina. Drenaje linfático manual. Presoterapia. Mesoterapia. 2. Farmacología. Bases farmacodinámicas. Monodrogas y sus combinaciones. Farmacodinamia de acción venosa en la unidad microcirculatoria. Farmacodinamia de drogas vasodilatadoras. Farmacología de la insuficiencia venosa. Farmacología de la trombosis venosa. Farmacología del tromboembolismo venoso. Drogas esclerosantes. Indicaciones, contraindicaciones. Concentraciones. Complicaciones locales y generales. Manejo farmacológico de la erisipela. 3. Escleroterapia. Conceptos. Historia. Indicaciones actuales. Clasificación de los esclerosantes. Contraindicaciones. Complicaciones de la escleroterapia. Microescleroterapia. Fleboestética. Elección de fármacos. Indicaciones y técnica. Complicaciones locales y generales. Resultados. Tratamiento de las complicaciones. Esclerosis de troncos. Indicaciones. Elección de fármacos. Técnica ecoasistida. Resultados. Ecofoam. Técnica. 4. Terapeúticas intervencionistas. Sistema venoso superficial. Insuficiencia de safena interna y sus afluentes. Insuficiencia de safena externa. Safenectomía interna y externa. Indicaciones. Técnicas. Distintos métodos de fleboextracción. Complicaciones. Manejo e indicaciones postoperatorias. Resección escalonada de safenas y afluentes. Técnica de microincisiones (Muller). Flebectomía ambulatoria. Técnicas de endoablación actual: Lasery radiofrecuencia. Indicaciones, resultados. Detalles de los procedimientos. Técnicas hibridas o combinadas de tratamiento.

3 Sistema venoso perforante. Cirugía subaponeurótica y extraaponeurótica. Operaciones de Linton y Cockett. Operación de Cigorraga y Lacour. Videoscopía subaponeurótica. Técnicas endovasculares de tratamiento de perforantes. Sistema venoso profundo. Cirugía de la avalvulación. Reconstrucción valvular. Valvuloplastias. Transplante valvular venoso. Trasposición venosa. By pass venosos valvulados. Cirugía de la obstrucción. By pass venovenosos derivativos. 5. Coagulación. Trombosis. Fisiología de la coagulación. Hemostasia. Métodos de estudio. Distintos anticoagulantes. Prevención. Tratamiento de la trombosis venosa profunda y superficial. Tratamiento del tromboembolismo pulmonar. Tratamiento quirúrgico de la enfermedad tromboembólica. Trombosis venosa aguda. Trombosis venosa isquemiante. 6. Úlceras de miembros inferiores. Tratamiento de la úlcera venosa. Clásico y cuidado avanzado de heridas. Tratamiento médico de los trastornos tróficos. Tratamiento de la dermopatía periulcerosa. Injertos de piel. Úlceras arteriales y vasculíticas. Úlceras neoplásicas. Tratamiento de la erisipela. LINFOLOGÍA. 1. Introducción a la Linfología. Objetivos y alcances de la Linfología. Métodos de investigación de la Anatomía linfática (Técnica delprof.dr. Isidoro Caplán). Embriología Linfática. Concepto de Microcirculación y espacio intersticial. Fisiologíalinfática. Anatomía linfática normal del miembro inferior. Corrientes linfáticas y centros ganglionares. Corrientes derivativas. Implicancias clínico-quirúrgicas. Anatomía linfática normal del miembro superior. Corrientes linfáticas y centros ganglionares. Corrientes derivativas. Implicancias clínico quirúrgicas. Anatomía linfática normal de la glándula mamaria y pared anterior del tórax. 2. Edema. Fisiopatología, clínica y diagnóstico diferencial. Linfedema. Definición. Etiologías. Clasificaciones del Linfedema. Linfedema. Cuadros clínicos del linfedema. Clasificaciones. Linfedemas de miembros superiores, Linfedemas de miembros inferiores, Linfedema genital. Linfedema de cabeza y cuello. Exámenes complementarios en el Linfedema. Linfografías contrastadas y Radioisotópicas. Indicaciones, características.

4 3. Tratamiento Transdisciplinario del Linfedema. Generalidades. Elementos constitutivos. Tratamiento físico combinado del edema. Indicaciones, Precauciones y Contraindicaciones. Introducción al Tratamiento Físico Combinado del Linfedema. Objetivos. Drenaje linfático manual. Generalidades. Características. Maniobras. Diferentes Escuelas. Técnicas. Ínter relación con otras terapéuticas Presoterapia Secuencial o Compresión neumática intermitente. Generalidades. Características. Tipos. Ínter relación con otras terapéuticas. Vendaje Multicapas (Bandage). Elementos constitutivos.indicaciones. Generalidades. Características. Interrelación con otrasterapéuticas. 4. Elastocompresión graduada en el Linfedema. Mangas y medias elásticas. Indicaciones. Generalidades. Características. Interrelación con otras terapéuticas. Otros tratamientros Kinésico Fisiátricos en Linfedema. Ejercicios Miolinfoquinéticos en el Linfedema. Indicaciones.Fisiología muscular aplicada. Características. Tipos. Interrelacióncon otras terapéuticas. Tratamiento Farmacológico del Linfedema. Tratamiento Preventivo del Linfedema. 5. Esquemas de tratamientos Transdisciplinarios para diferentes clases de Linfedema de miembro inferior y superior. Tratamiento quirúrgico del Linfedema :miembros inferiores ysuperiores. Técnicas Fisiológicas (anastomosis linfático-venosas), resectivas y fisiológico-resectivas. Trasplante Ganglionar. Indicaciones actuales dentro del esquema del Tratamiento Transdisciplinario. Flebo-Linfedema. Implicancias fisiopatológicas específicas. Tratamientos mixtos. 6. Linfangitis y erisipelas. Cuadros clínicos. Tratamiento local y general. Diagnostico Diferencial. Linfangitis aguda: definición, epidemiología, fisiopatología. Clasificación. Tratamiento. Complicaciones. Linfangitis crónica. Clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial. Traumatismos Linfáticos. Lesiones y heridas. Capacidad regenerativa del sistema linfático. Lesiones de los vasos linfáticos periféricos. Lesiones del conducto torácico. Clínica diagnóstica, terapéutica médica y quirúrgica. Ascitis Quilosa. Definición. Etiología. Diagnóstico: presentación clínica, estudios complementarios, tratamiento. 7. Centros ganglionares abdominales (Lumboaórticos) y Pelvianos. Anatomía linfática normal del testículo y del ovario. Anatomía linfática normal de cabeza y cuello. Corrientes linfáticas y centros ganglionares. Implicancias clínico-quirúrgicas. Linfedema cráneo-facial. Cuadros clínicos vinculados a la Estética y Patologías en general. Tratamientos. 8. Estética en Linfología. Paniculopatía Edemato Fibro Esclerosa y Linfedema. Estudio y Tratamiento. Lipodistrofias: Definición. Su constitución anatómica e histológica. Distribución corporal.. Historia de su tratamiento médico, quirúrgico y fisiátrico. Su incidencia en otras patologías. Tratamientos Quirúrgicos: dermolipectomía: definición, clasificación, descripción de las distintas técnicas. Indicaciones, resultados y complicaciones. Liposucción: distintos procedimientos. Liposucción clásica, tumescente y ultrasónica. Ventajas e inconvenientes de cada una. Resultados y complicaciones. Relación costo-beneficio.

5 Modelación corporal. Ética de la divulgación científica y ante la población. Lipedema. Diagnóstico Diferencial. 9. Conducto Torácico. Anatomía. Patología. Reflujos quilosos. Implicancias clínicas. Alternativas terapéuticas. Adenopatías Periféricas. Evaluación y Biopsias. Vaciamientos ganglionares. Estado actual. Concepto de ganglio Centinela. Tipos, técnicas, indicaciones e implicancias. Linfedema genital.cuadros clínicos. Tratamiento clínico y quirúrgico. Linfedemas complicados. Cuadros y conductas a seguir por médicos y kinesiólogos. Patologia Linfática neoplásica. Linfomas, tipos y clasificación. Estudio. Linfoma de Hodgkin. Definición. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Estadificación. Indicaciones de cirugía. Linfoma No Hodgkin. Definición, epidemiología, clasificación histológica. Presentación clínica. Diagnóstico: la linfografía contrastada y radioisotópica, la gammagrafía, estudios inmunohistológicos. La laparotomía exploradora. Tratamiento. 10. Preguntas y dudas en general.