TALLER DE EXPLORACIÓN ORTOPÉDICA BÁSICA.

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1 TALLER DE EXPLORACIÓN. Capacitación para la detección de lesiones por el pediatra de AP. Dra. Marta Salom Taverner Ortopedia y Traumatología Infantil drasalom@gmail.com

2

3 - Anamnesis - Examen físico - Pruebas complementarias

4 Ganarse su confianza: Ponerse a su altura. Hablarle de forma natural con palabras cariñosas. Explicarle lo que se va a hacer. Empezar siempre por la zona no dolorosa.

5 - Sistemática - Completa - Sin ropa

6 - Observar al niño - Verlo caminar - Explorarlo en una camilla - Subirlo a un podoscopio - Raquis - MMSS

7 Observar al niño: observar deformidades y asimetrías

8 Ver caminar al niño: Cojera Antiálgica Por dolor en la columna Por Trendelemburg Por dismetría

9 Ver caminar al niño: Angulo de progresión del pie (-3 a +20) Andar de puntillas y talones

10 EXPLORACIÓN EN LA CAMILLA Decúbito supino: cadera, rodilla (dismetría), pies. Decúbito prono: pies, ángulo pie-muslo, anteversión.

11 EXPLORACIÓN EN LA CAMILLA Decúbito supino: Cadera: Flexión: 0-110/120º Test de Thomas Abducción-Aducción Rotaciones

12 EXPLORACIÓN EN LA CAMILLA Decúbito supino: Rodilla: Flexión-Extensión: 0-110/120º Rodillas flexionadas: nivel rodillas indica dismetría. Medición miembro desde espina iliaca antero-superior a maleolo interno.

13 EXPLORACIÓN EN LA CAMILLA Decúbito supino: Tobillo: Flexión (dorsiflexión) y extensión (flexión plantar) 20º-50º.

14 EXPLORACIÓN EN LA CAMILLA Decúbito prono: Pies: deformidades Ángulo pie-muslo: rotaciones tibia Rotaciones de cadera: anteversión o retroversión.

15 EXPLORACIÓN EN EL PODOSCOPIO Pies: Huella: pies planos, cavos, flexibles

16 EXPLORACIÓN EN EL PODOSCOPIO Pies: Huella: pies planos, cavos, flexibles Alineación tobillos Tobillo neutro Tobillo valgo Tobillo varo

17 EXPLORACIÓN EN EL PODOSCOPIO Alineación: Genu varo o valgo NORMAL GENU VARO GENU VALGO

18 SIEMPRE CON RÓTULAS AL FRENTE

19 EXPLORACIÓN EN EL PODOSCOPIO Alineación: Genu varo o valgo GENU VALGO Distancia Intermaleolar DIM GENU VARO Distancia Intercondílea DIC

20 Desarrollo fisiológico de la angulación axial de los MMII 6-12 meses Genu Varo moderado meses Piernas rectas 4 años Genu Valgo 6 años Piernas rectas

21 EXPLORACIÓN EN EL PODOSCOPIO Cadera: Trendelemburg: ponerse a la pata coja alternando pies (Musculatura abductora cadera glúteo medio).

22 EXPLORACIÓN EN EL PODOSCOPIO Cadera: Dismetrías: medición con alzas.

23 Raquis: Cervical

24 Raquis: Dorso-lumbar Escoliosis

25 Raquis: Dorso-lumbar Cifosis

26 MMSS: Hombro

27 MMSS: Hombro A. Elevación B. Abducción y rotación externa C. Aducción y rotación interna D. Extensión, rotación interna y aducción E. Elevación, rotación interna y aducción. F. Extensión aducción y rotación interna

28 MMSS: Codo

29 MMSS: Mano - Movilidad dedos y pinza

30 Recién nacido: observar deformidades

31 Recién nacido: movilidad MOVILIDAD ACTIVA: COSQUILLAS

32 Recién nacido: screening DDC MANIOBRA DE BARLOW

33 Recién nacido: screening DDC MANIOBRA DE ORTOLANI

34 - Sistemática: seguir un orden - Completa: independientemente del motivo de consulta - Sin ropa y ganándose la confianza del niño.

35

36 MUCHAS GRACIAS Dra. Marta Salom Taverner Ortopedia y Traumatología Infantil drasalom@gmail.com

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