1. Conceptos de infectología
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- Antonio Xavier Cordero Casado
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1 UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA 1. Conceptos de infectología Características de los agentes patógenos 1. Conceptos de infectología. Atención de denuncias SAG INFECTIVIDAD PATOGENICIDAD VIRULENCIA Patricio Retamal MV, PhD pretamal@uchile.cl INFECTIVIDAD o TRANSMISIBILIDAD Capacidad de generar infección Medido generalmente por aparición de anticuerpos, en relación directa Indicadores: prevalencia, seroprevalencia, incidencia, tasa de ataque, R (n reproducción básico) PATOGENICIDAD Capacidad de producir enfermedad Indicador: tasa de morbilidad Nº de Enfermos de Q Población Expuesta a Q 3 VIRULENCIA Capacidad para producir enfermedad severa o la muerte Medida por la tasa de letalidad Nº de Muertos de Q Nº de Enfermos de Q Virus Rabia Infectividad baja Patogenicidad media Virulencia muy alta Ejemplos Mycoplasma hyopneumoniae Infectividad muy alta Patogenicidad baja Virulencia muy baja 6 1
2 Formas de transmisión horizontal vertical Vías de transmisión Directa Venéreo, oral (contacto), cutáneo Indirecta Aérea, oral (fomites), conjuntival, vectores 7 8 Período de Incubación Tiempo transcurrido entre la infección y la aparición de síntomas clínicos Infección Síntomas Período de Incubación Determinado por Capacidad de multiplicación del agente Cepa Dosis infectante Ruta de entrada del agente Estado inmunológico del animal Ambiente 9 1 Período de Comunicabilidad Incubación enfermedad Período durante el cual el agente es eliminado y se transmite a los individuos susceptibles. Va desde antes de la aparición de los síntomas, hasta un tiempo indeterminado y variable para cada enfermedad. Comunicabilidad = Diseminación Infección Síntomas Mejoría COMUNICABILIDAD AMBIENTE SUSCEPTIBLES 11 1
3 Individuos portadores Evolución de la enfermedad en la población Sintomáticos o asintomáticos Diseminadores o no diseminadores Inmunocompetentes o inmunotolerantes Brote Número de casos primarios (I ) Transmisibilidad del patógeno (R ) Endemia Transmisibilidad del patógeno (R ) Proporción de susceptibles 13 1 I Número de casos primarios de una infección introducida en la población desde una fuente externa, como por ejemplo un reservorio R número básico de reproducción número promedio de infecciones secundarias producidas por una infección inicial 3
4 Tamaño de un brote Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Virus Rabia A H1N1 Factores que incrementan el R 1 3 Transmisión horizontal Vía de transmisión indirecta Alta densidad animal (tasa de contactos) Ausencia de inmunidad previa Condiciones ambientales óptimas para el agente R Adaptado de Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis. 11:18 Proporción de susceptibles Depende del estatus inmunológico de la población de susceptibles (inmunidad de masa) Población libre Población infectada Población vacunada Población libre TA = 3 % Inmunidad de masa caso índice susceptible infectado TA = 9 % resistente 1. Atención de denuncias 3
5 % morbilidad Nº afectados Nº expuestos Nº denuncias Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Signos y síntomas de denuncia prioritaria bovinos y ovinos: síntomas nerviosos y abortos caprinos: abortos cerdos: hemorragias en la piel aves: síntomas respiratorios con alta mortalidad abejas: alta mortalidad de crías equinos: tos seca, secreción nasal y fiebre Denuncias según motivación, SAG Mortalidad Síndrome aborto Morbilidad Síndrome nervioso Vigilancia Síndrome respiratorio otros 6 Denuncias por tipo de enfermedad, SAG Nº 1 Sin diagnóstico final Infecciosa otros parasitismo 7 3 intoxicación nutricional falla metabólica ,8 61 3,9 1,9 6 19, ,9, ,6 73 6,8 SAG, 7
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