Reporte Sistema de Información Seguimiento Económico (SISE) Unidad de Indicadores Económicos / Inteligencia Competitiva

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1 Reporte Sistema de Información Seguimiento Económico (SISE) Unidad de Indicadores Económicos / Inteligencia Competitiva DCE, Ministerio de Economía de El Salvador Reporte No.2 Análisis Comparativo Calidad de la Salud En el Reporte de Competitividad Global 2004/2005, el ranking mundial que ocupa El Salvador esta muy por debajo de la media (Posición 85 de 104 países). En el mundo actual existen varios modelos de sistemas de salud y en este tema intervienen múltiples elementos; sin embargo, siempre se manifiesta la importancia de la participación del Estado. Actualmente la salud poblacional se considera un derecho de todo ciudadano, que el Estado puede y debe garantizar; convirtiéndose en un indicador clave para el análisis de competitividad y para el desarrollo sostenible de cada una de las naciones. Desde la administración anterior, el Gobierno de El Salvador inicia las reformas en el sector salud y presenta los lineamientos políticos, entre ellos la denominada Alianza Solidaria ; la cual estableció entre sus objetivos el "Fomento a la Participación Local y Descentralización de la Gestión Gubernamental" y el "Acceso Efectivo a los Servicios Básicos", en donde se puntualizaron las acciones del sector salud: (i) Iniciar la reforma del Sector Salud orientada a la construcción de un sistema nacional equitativo, eficiente, eficaz y participativo; (ii) Descentralizar e introducir incentivos de mercado en la provisión de servicios de salud; y, (iii) Incentivar proyectos locales de promoción de salud, prevención de enfermedades, saneamiento básico y ambiental, que promuevan la participación organizada y sostenida de la comunidad y los gobiernos locales. En El Salvador, los programas han dado su fruto porque los indicadores de salud han mejorado en los últimos años; sin embargo, todavía queda mucho por hacer, ya que parte de los recursos asignados al sector han financiado la reconstrucción de las obras de infraestructura dañadas por los terremotos. En el Reporte de Competitividad Global 2004/2005, el ranking que El Salvador es de los más bajos (posición 85 de 104 países). Entre una de las causales de esta posición es la baja proporción del PIB en relación a los servicios de salud (8%); puesto que la cobertura del sistema de salud sigue siendo inadecuada: menos del 20% (6% de los pobres) tiene acceso a seguro medico y el 24% de la población no cuenta con acceso a servicios de salud o solo tiene acceso limitado. SISE Reporte 2 Salud 1 16/02/2005

2 Chile es otro de los países que esta realizando reformas al sector salud con el proceso de puesta en marcha del AUGE; programa que se inicia en agosto del año El AUGE es un instrumento privilegiado para hacer realidad este derecho (El de tener acceso a una atención adecuada, con independencia de su capacidad de pago y deben estar protegidas del daño financiero que puede causar una enfermedad de alto costo en el presupuesto familiar). Esta herramienta de equidad se enmarca en lo más esencial de las bases conceptuales y éticas de la salud pública que han caracterizado los esfuerzos chilenos por priorizar racionalmente el uso de los recursos, dirigiéndolos hacia aquellos problemas que más dañan la salud de la población y particularmente a los más necesitados. El propósito y el compromiso del Gobierno del Presidente Lagos es hacer realidad el derecho a la salud, estableciendo el acceso universal a las acciones prioritarias con garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera. Estados Unidos también esta realizando reformas al sector salud con la campaña de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. "Gente Sana 2010" establece un amplio programa de trabajo nacional destinado a mejorar la salud de toda la población del país en el primer decenio del siglo XXI. La iniciativa tiene dos metas principales: 1) ayudar a las personas de todas las edades a mejorar la calidad y el número de años de vida productiva y 2) eliminar las disparidades en salud. Panamá también lleva a cabo nuevos proyectos, políticas y planes nacionales de salud: El Plan de Gobierno para el Quinquenio , bajo el lema "Desarrollo Económico, Social y Financiero con Inversión en el Capital Humano", le ha dado resultados positivos y se ubica en el Ranking No.71 en el Reporte de Competitividad 2004/2005. Costa Rica es el país con el mejor ranking de la región centroamericano con la posición No.31. Es una posición arriba de la media que establece el Foro Económico Mundial; factor influyente debido a que cuentan con una Política Nacional de Salud y un Plan Nacional de Salud, cuyo propósito es la dirección, conducción y coordinación sectorial. El sector público del sistema de salud es la Caja Costarricense de Seguro Social que proporciona el seguro de salud y maternidad a toda la población. SISE Reporte 2 Salud 2 16/02/2005

3 Grafica 1 Ranking de los Paises en la la Variable Disparidad en la la Calidad en Salud "Reporte de Competitividad 2004/2005" Prom edio Republica Republica Dominicana Dominicana Honduras Honduras Nicaragua Nicaragua Mexico Mexico El El Salvador Salvador Brazil Brazil Chile Chile Paises Panama Panama China China Estados Estados Unidos Unidos Irlanda Irlanda Costa Costa Rica Rica Hong Hong Kong Kong SAR SAR 1= 1= Grande 7=Pequeño Fuente: Foro Económico Mundial Grafica 2 Ranking por País Disparidad en la Calidad de la Salud "Reporte de Competitividad 2004" Hong Kong SAR 17 Costa Rica 31 Irlanda 39 Estados Unidos 45 China 59 Panama 71 Paises Chile Brazil El Salvador 85 Mexico 89 Nicaragua 94 Honduras 96 Republica Dominicana Ranking Fuente: Foro Económico Mundial SISE Reporte 2 Salud 3 16/02/2005

4 El Salvador ocupa la posición 72 de 104 países en el Predominio de casos de SIDA en la población de 15 a 49 años El Foro Económico Mundial en el Reporte Global de Competitividad año 2004, uno de los indicadores sobre la salud es la de Predominio de casos de SIDA en la población de 15 a 49 años ; el impacto de la epidemia es cada vez mayor en este rango de edad en todos los países del mundo. La gente afectada por SIDA en el mundo totaliza 42 millones, de los cuales 39.5 millones se encuentra en el rango de 15 a 49 años. Este factor es preocupante por que El Salvador se coloca cerca en la posición de los países más afectados por esta problemática; entre ellos Brasil y Estados Unidos. Grafica 3 Posición de los Paises - Predominio de SIDA en la Población de 15 a 49 años, Reporte de Competitividad año 2004 Hong kong SAR 25 Irlanda China Nicaragua 47 Mexico Chile Paises Costa Rica El Salvador Estados Unidos Brazil Panama Honduras Republica Dominicana Posición Fuente. Foro Económico Mundial SISE Reporte 2 Salud 4 16/02/2005

5 El Salvador ocupa la posición 57 de 104 países en el Predominio de casos de Tuberculosis en la población En el Reporte de Competitividad el Predominio de la Tuberculosis es otro de los indicadores que se utiliza para el ranking de los países. La tuberculosis es de las enfermedades crónicas transmisibles, en el cual los países tienen que implementar políticas sanitarias nacionales. En el caso de El Salvador, el número de casos ha fluctuado entre 1,600 a 1,700 por año en la década de los 90; a partir del año 2000, los números de casos ha disminuido y se tiene un promedio de 1,460 por año, con una tasa promedio de 23% por 100,000 habitantes. Resultado que favorece al país en una posición más favorable que la anterior (Sida), ubicándose en la posición No.57 en el Reporte de Competitividad Grafica 4 Posición de los Paises- Predominio de Tuberculosis en la Población /"Reporte de Competitividad 2004" Estados Unidos 3 Irlanda 21 Costa Rica Chile Mexico 41 Panama 51 Paises El Salvador Brazil Nicaragua Honduras Hong Kong SAR Republica Dominicana China Posición Fuente: Foro Económico Mundial SISE Reporte 2 Salud 5 16/02/2005

6 El Salvador: Indicadores de Salud El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, tiene una red de servicios a nivel nacional, que se ha incrementado de 427 establecimientos en 1995 a 618 el 2004; entre los cuales: la construcción de hospitales, unidades de salud, casas de salud, centros rurales de nutrición. Grafica 5 El Salvador: Establecimientos de Salud, años Fuente: Ministerio de Salud En términos generales, el Sistema de Salud ha venido mejorando su cobertura en los últimos años, al igual se ha venido prestando mayor atención en la asignación de un mayor presupuesto; sin embargo, aun no es este suficiente para poder superar la falta de cobertura en muchas localidades del país. El indicador del número de médicos por cada 10,000 habitantes, es parte de esta de esta problemática en el sector salud; la grafica siguiente, muestra el poco crecimiento registrado entre el periodo de SISE Reporte 2 Salud 6 16/02/2005

7 Grafica 6 El Salvador: de Medicos por cada 10,000 El Salvador: de Medicos por cada 10,000 personas, personas, Fuente: Ministerio de Salud Porcentaje Porcentaje Un indicador que resulta favorable para los propósitos de mantener una población sana, es el control de los vectores, el cual esta compuesto por: Dengue, Paludismo y Chagas. El Sistema de Salud ha puesto empeño en diversas actividades para la prevención de las mismas, entre ellas: publicidad, visita casa por casa, fumigación CTC, entre otras. Grafica 7 El Salvador: Casos de Enfermedades (Vectores), años El Salvador: Casos de Enfermedades (Vectores), años , ,000 13,101 14,000 12,000 12,000 10,000 10,000 8,000 6,784 8,000 6,784 6,028 5,312 6,028 5,312 4,867 6,000 4,867 6,000 3,917 3,917 3,057 2,986 3,311 4,000 3,057 2,986 3,311 4,000 2,026 2,026 2,000 2, Fuente: Ministerio de Salud SISE Reporte 2 Salud 7 16/02/2005

8 Disminución en el número de camas por hospital Resulta insuficiente el número de camas en la red hospitalaria del país para cubrir la demanda de la población; especialmente en los departamentos en los cuales es mayor el brote de diferentes enfermedades. Tal es el caso de la alerta amarilla que predomina actualmente por el brote de la diarrea, afectando principalmente el Área Metropolitana de San Salvador; en donde los más afectados son principalmente los niños menores de 5 años. La cantidad de niños hospitalizados por diarreas ya superó el número de camas disponibles en los servicios de pediatría de los hospitales San Rafael, de Santa Tecla, y Zacamil en la capital. 1 Grafica 8 El El Salvador: Salvador: total total de de camas camas de de hospital, hospital, años años Nov. Nov ,904 4,904 5,000 5,000 4,800 4,800 4,600 4,600 4,400 4,400 4,200 4,200 4,000 4,000 3,800 3,800 Fuente: Ministerio de Salud 4,625 4,576 4,625 4,497 4,576 4,497 4,250 4, Los datos de la gráfica corroboran tal situación, la tendencia es la disminución de camas de hospital; y el 2004, no fue la excepción, registrando la menor cuantía en los últimos 5 años. 1 Prensa Grafica. 04/02/2005 SISE Reporte 2 Salud 8 16/02/2005