MOVILIZACIÓN RESONANTE MANTENIDA. Curso A

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3 MOVILIZACIÓN RESONANTE MANTENIDA. CONCEPTO POLD DE TERAPIA MANUAL Curso A Técnicas cutáneas, fasciales y musculares. Aplicación en columna y tórax La Oscilación Resonante Mantenida Una evolución en la Fisio-Terapia Manual de tejidos y articulaciones. Por Dr. JUAN LOPEZ DIAZ Programa completo de contenidos

4 MÉTODO POLD DE TERAPIA MANUAL La Inducción Resonante Mantenida, un nuevo concepto en Fisioterapia INTRODUCCIÓN La Movilización Resonante según el Concepto POLD es una visión innovadora en el marco de la fisioterapia manual especializada y kinesiología que nace en España en 1990 de la mano de D. Juan Vicente López Díaz. Está basado en la aplicación de una movilización pasiva oscilatoria a la frecuencia de resonancia sobre la columna vertebral, tejidos blandos y articulaciones, que se mantiene durante toda la sesión de tratamiento, consiguiéndose unos efectos neuro-fisiológicos-biomecánicos de gran eficacia terapéutica. Dichos efectos se desencadenan por tres vías, una neurológica mediante la generación de estímulos aferentes inhibidores, por activación intensa de los mecanoreceptores, a una frecuencia propia de cada individuo y tejido, llamada de resonancia, otra mecánicamente debido a los cambios plásticos en la estructura de los tejidos blandos y la red instersticial, y finalmente por el estímulo intenso de drenaje de los algógenos y factores inflamatorios a nivel intersticial profundo debido a la oscilación mantenida. La oscilación resonante en la columna provoca un estado de plasticidad somática en todo el organismo, que se aprovecha para la liberación de las estructuras articulares y tejidos blandos, con maniobras manipulativas específicas sobre cada estructura, en función del objetivo terapéutico deseado, que conducen a la restauración de la funcionalidad normal en el sistema neuro-viscero-músculo-esquelético, así como en los diferentes fluidos corporales. Su utilización es de una gran afectividad en las patologías de columna (hernias y protrusiones discales, radiculopatías, pinzamientos, escoliosis, etc.), en las patologías articulares degenerativas (artrosis), en las limitaciones articulares, en lesiones y sobrecarga muscular, adherencias fasciales y alteraciones de las cadenas musculares. En general es muy eficaz en las patologías que cursan con dolor o alteración de la fisiología y movilidad articular. Permite una aplicación muy amplia dado que no posee contraindicaciones importantes y puede utilizarse como herramienta principal pues es un método completo en si mismo y también combinarse con otras técnicas de la fisioterapia pues facilita y potencia el efecto de estas. El método dispone de evidencia científica publicada, que permite la aplicación con garantía de resultados: Lopez-Diaz J.V., Arias-Buria J.L., Lopez-Gordo E., Lopez Gordo S., Aros Oyarzun AP. Effectiveness of continuous vertebral resonant oscillation using the POLD method in the treatment of lumbar disc hernia. A randomized controlled pilot study. Manual Therapy (2014).

5 DIRECTOR DEL EQUIPO DE FORMACIÓN Dr. Juan Vicente López Díaz, Doctor fisioterapeuta por el Dpto. de Cirugía Ortopedia y Traumatología de la Universidad Autónoma de Barcelona. Diplomado en Fisioterapia (España). Licenciado en Kinesiología y Fisiatría (Argentina). Diplomado en Estudios Avanzados de Fisiología en la U. A. de Barcelona. Galardonado con el Premio Extraordinario de Diplomatura por la Universidad de Valencia y el Premio Nacional a la terminación de estudios por el Ministerio de Educación. Profesor colaborador en la Universidad Internacional de Catalunya. Ha sido profesor en la E.U. de Fisioterapia Blanquerna de la Universidad Ramón Llull. Ponente en múltiples congresos internacionales, habiendo sido galardonado con el 1º premio de la Fundación Mapfre en el 1º Congreso Internacional de Fisioterapia en el Deporte. Autor del concepto Pold de terapia manual especializada. Ha dictado cursos de formación continuada desde 1990 de Diagnóstico fisioterápico y del concepto POLD en diversos países. Director de la Fundación Omphis y del Instituto POLD, donde ejerce profesionalmente la terapia, docencia e investigación. METODOLOGÍA DOCENTE SESIONES TEÓRICAS: Con exposición mediante clase magistral apoyada con soporte audiovisual de los contenidos teóricos de la técnica, y sus fundamentos fisiológicos y científicos SESIONES TEÓRICO PRÁCTICAS: Donde el profesor explica y desarrolla prácticamente sobre un alumnomodelo las técnicas terapéuticas. SESIONES PRÁCTICAS: Donde los alumnos practican entre ellos las técnicas explicadas por el profesor y con la supervisión continua del mismo, para corregir las técnicas. SESIONES CLÍNICAS: Donde profesor y alumnos aplican sobre pacientes reales las técnicas aprendidas.

6 Curso A Método POLD de terapia manual. Técnicas cutáneas, fasciales y musculares. Aplicación en columna y tórax OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN Este curso de consta de 25 h. lectivas y es el primero que se ha de realizar estando destinado a iniciarse en el método. Sus objetivos son: Aprender las vías neurológicas, fisiológicas y biomecánicas de la técnica de inducción resonante POLD. Aprender técnicas diagnóstico de las disfunciones cutáneas, fasciales y musculares Aprender todas las técnicas y maniobras generales del Método en las estructuras cutáneas, fasciales, musculatura superficial, musculatura profunda y su aplicación en columna y tórax. Practicar la combinación de las diferentes maniobras aprendidas y los protocolos de aplicación clínica de las mismas en las patologías más habituales en columna y tórax. Aprender a diseñar un tratamiento con las técnicas del método aprendidas en función de la valoración de la lesión realizada y a aplicarlo en los pacientes reales y poder obtener unos resultados terapéuticos eficaces. PROGRAMA DE CONTENIDOS TEORÍA GENERAL DEL CONCEPTO POLD Introducción Concepto y características de la Oscilación Resonante Mantenida (ORM), Movilización Resonante Primaria y Movilización Resonante Analítica. Bases neurológicas. Vías de acción. Fundamentos mecánicos de funcionamiento. Antecedentes científicos. Evidencia, estado actual. Efectos en el organismo: neurológicos, mecánicos, humorales Ventajas generales del método Indicaciones. Contraindicaciones, Efectos secundarios. Distintas técnicas de inducción basadas en la ORM: MRP, MRA, IRR Características comunes de las diferentes técnicas Realización de la sesión terapéutica POLD TÉCNICAS DEL MÉTODO EN DECÚBITO PRONO 1. LA MOVILIZACIÓN RESONANTE PRIMARIA (MRP) A. Características específicas

7 Axial, senoidal, baja frecuencia, resoanancia, zona neutra, mantenida. B. Técnicas de ejecución Técnicas directas e indirectas. C. Ejecución de la técnica en decúbito prono Posicionamiento Sintonización de la frecuencia de resonancia desde la pelvis. o Técnicas de tracción y empuje. o Detección del estado de somatoplasticidad. o Diferencias individuales y en función del estado somato-psíquico. Cambios de manos, cambios de lado, desplazamientos y disociación de manos para la realización de la técnica de Oscilación Rítmica Mantenida Técnicas indirectas o Desde EEII o Desde la parrilla costal unilateral y bilateral 2. PRIMERAS MANIOBRAS GLOBALES EN COLUMNA EN PRONO Relajación de la cadena posterior Descompresión vertebral 3. LA INDUCCIÓN REFLEJA RESONANTE (IRR) A. Introducción Características específicas de la Inducción cutánea Vías neurológicas y efectos. Circuito músculo-víscero-cutáneo. Efectos sobre el tono y la vascularización local. Tonificación y relajación. Su aplicación en el campo del tratamiento a distancia de los tejidos blandos. B. Evaluación cutánea Observación local (pilosidad, color, volumen, etc.) Palpación cutánea Identificación de las zonas y reflejos viscero-cutáneos. Dermalgias reflejas. C. Aplicación cutánea en prono. Conceptos técnicos de ejecución. El trazado sincronizado. Tipos de trazado según la dirección y sentido. Efectos. Tipos de trazado según la zona de aplicación. Efectos o Aplicación Metamérica o Aplicación neuromuscular o Aplicación en inserciones Aplicaciones más habituales. Criterios de utilización y prácticas de las maniobras en prono.

8 4. LA MOVILIZACIÓN RESONANTE ANALÍTICA (MRA) A. Características específicas En función de donde se realiza la toma o Directa - indirecta En función del comportamiento de la presa o Estáticas - dinámicas En función de cómo se realiza la inducción o Inducción central. Efecto en los tejidos blandos y articulaciones. o Inducción vectorial progresiva. Efecto en los tejidos blandos y articulaciones. o Inducción al límite biomecánico. Efecto en los tejidos blandos y articulaciones. 5. TÉCNICAS FASCIALES A. Diagnóstico fascial Fricción longitudinal (fibrosis superficial) Puesta en tensión-deslizamiento transversal (cohesión o adherencia) Corte profundo y separación tabiques (Adherencia fibrosa) B. Técnicas de tratamiento fascial Inducción longitudinal superficial Inducción transversal o Por tracción y por empuje Técnicas de despegamiento profundo o En músculos planos o En músculos largos C. Práctica en fascias cervicales, dorsales, lumbares en prono Trapecio superior, esplenios Dorsal ancho Cuadrado lumbar 6. TÉCNICAS MUSCULARES A. Diagnóstico muscular Diferentes técnicas de diagnóstico y valoración de la musculatura superficial y profunda B. Maniobras en la musculatura superficial en prono Movilización transversal resonante: o unidireccional, bidireccional o una y dos manos

9 o con desplazamiento (caminar) o cizalla Bombeos. Sedación.- Inhibición puntual. Fricción circular. Impulso neuromuscular transversal y longitudinal. C. Maniobras en las inserciones musculares y ligamentosas Presión inhibición. Bombeo, Fricción circular rítmica. Fricción transversal.- D. Maniobras en la musculatura profunda Presión-inhibición puntual y secuencial. Fricción transversal y longitudinal. Fricción circular. Bombeo profundo, Tonificación y relajación puntual circular. 7. PRÁCTICA DE ENCADENAMIENTOS FASCIALES Y MUSCULARES Cadena para-vertebral superficial, trapecio, esplenios, cervical posterior Cuadrados lumbares, gran dorsal, glúteos, rotadores de cadera. Rotadores de columna, transverso espinosos vertebrales, suboccipitrales. Inserciones en crestas iliacas, aspófisis espinosas, ligamentos interespinosos, base del cráneo. 8. PRÁCTICA DE APLICACIÓN TERAPÉUTICA EN PRONO Protocolos de aplicación a patologías (Columna tórax y abdomen) Disfunciones fasciales de la cadena posterior. Adherencias fasciales Patologías de sobrecarga, contracturas, hipertonía de la cadena posterior, Roturas fibrilares, fibrosis, acortamientos. Cervicalgia, dorsalgias, lumbalgia. Escoliosis. Síndrome del piramidal. Patología de dolor crónico, fibromialgia. Prácticas con pacientes reales TÉCNICAS DEL MÉTODO EN DECÚBITO SUPINO

10 1. SINTONIZACIÓN DE LA RESONANCIA Técnicas desde la pelvis Técnica desde los abdominales (paquete visceral) Técnicas desde parrilla costal unilateral y bilateral Técnicas indirectas desde EEII, Cambios de lado 2. PRIMERAS MANIOBRAS GLOBALES EN SUPINO Relajación de las cadenas anteriores cruzadas 3. APLICACIÓN CUTÁNEA. Criterios de utilización Maniobras; Metaméricas, neuromusculares e insercionales. 4. APLICACIÓN FASCIAL Pectorales Esternocleidomastoideo. Escalenos. Abdominales Técnicas de encadenamiento fascial rectas y cruzadas. 5. APLICACIÓN MUSCULAR A. Musculatura superficial Pectorales Escalenos Externo-cleido-occipito-mastoideo Suboccipital Abdominales B. Musculatura profunda Suboccipitales y cervical posterior Subclavio Pectoral menor Intercostales Psoas mayor e iliaco Diafragma C. En las inserciones ECOM distal Abdominales Pectoral mayor distal

11 6. PRÁCTICA DE ENCADENAMIENTOS FASCIALES Y MUSCULARES EN SUPINO Musculatura cervico-torácica (ecom, escalenos intercostales subclavio, pectorales, serratos) Musculatura abdominal (rectos y oblicuos, diafragma y psoas) 7. PROTOCOLOS DE APLICACIÓN TERAPÉUTICA EN SUPINO Protocolos de aplicación a patologías (Cervicales, tórax y abdomen) Disfunciones y adherencias fasciales de la cadena anterior de cierre. Patologías de sobrecarga, acortamientos y contracturas: hipertonía de la cadena anterior, tortícolis, pectorales, abdominales, bloqueos diafragmáticos y psoas Patología traumática: roturas fibrilares, fibrosis, Latigazo cervical Compresivas: síndrome de escalenos y del pectoral menor. Prácticas con pacientes reales TÉCNICAS DEL MÉTODO EN DECÚBITO LATERAL 1. SINTONIZACIÓN DE LA FRECUENCIA DE RESONANCIA Posicionamiento Técnica desde pelvis Técnica desde el tórax 2. PRIMERAS MANIOBRAS GLOBALES EN LATERAL Relajación de la cadena lateral 3. APLICACIÓN CUTÁNEA EN LATERAL. Metamerica, neuromuscular, insercional. 4. APLICACIÓN FASCIAL EN LATERAL Trapecio Pectoral Dorsal ancho y subescapular Cuadrado lumbar Abdominales Musculatura cervical 5. APLICACIÓN MUSCULAR EN LATERAL A. Musculatura superficial Paravertebrales Cuadrado lumbar Abdominales Dorsal ancho Trapecios Musculatura cervical posterior y lateral B. MUSCULATURA PROFUNDA

12 Intercostales Diafragma Psoas payor y cuadrado lumbar Psoas iliaco e inserciones glúteas C. EN LAS INSERCIONES Serratos Abdominales 6. ENCADENAMIENTOS POR ZONAS DE LAS MANIOBRAS CUTÁNEAS FASCIALES Y MUSCULARES Trapecio, esplenios, cervical posterior y suboccipital, Inserciones en la base del cráneo. Musculatura cervical anterior y lateral Pectorales, serratos, intercostales, gran dorsal y redondos Cuadrados lumbares, musculatura abdominal, psoas, diafragma 7. PRÁCTICA DE APLICACIÓN TERAPÉUTICA Protocolos de aplicación a patologías (Columna tórax y abdomen) Disfunciones fasciales de la cadena lateral Patologías de sobrecarga, contracturas, hipertonía de la cadena posterior, Latigazo cervical, cervicalgia, Bloqueos diafragmáticos y psoas. Escoliosis Lumbalgia, en pacientes especiales (embarazadas, ancianos, etc.) y hernias discales agudas. Patologías compresivas neurales de origen muscular (síndrome de escalenos, desfiladero torácico y pectoral menor, síndrome del piramidal, etc.) Prácticas con pacientes reales