Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina

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1 Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-491 Nefrología Programa de la asignatura: Total de Créditos: 3 Teórico: 3 Práctico: 0 Prerrequisitos: MED-311 Correquisitos: ******** Descripción General: Este curso estudia los conceptos básicos acerca de las enfermedades del riñón. Métodos para el diagnóstico clínico. Revisión de la anatomía, histología y los aspectos físico químicos del riñón. Formación de orina; regulación de la homo estasis, equilibrio de agua y electrólitos; funciones endocrinas relacionadas. Conceptos sobre las bases fisio-patológicas del procedimiento dialítico, indicaciones y contraindicaciones. Características diagnósticas de las nefropatías. Glomerulonefritis, causas y manejo. Síndromes nefríticos. Pielonefritis, evolución y conducción. Hipertensión de origen renal. Objetivo(s) General(es): Analizar y conocer de manera objetiva las enfermedades clínicas del riñón, a través de cátedras y prácticas hospitalarias, para detectar las desde su inicio prevenir de manera adecuada los daños permanentes del mismo. Sistema de Evaluación: 30 % Calificación Acumulada: Hasta la 6ta Semana 30 % Calificación Acumulada: Desde la 7ma hasta 11va Semana 40 % Calificación: 15ta - 16ta Semana (Evaluación Final)

2 Bibliografía Básica 1. Brenner, Barry R., Rector. El Riñón, Tratado de Nefrología, 7ma edición, España, Editorial El sevier,2005. Bibliografía Complementaria 1. Brenner, Rector s. The Kidney, Cromic Kidney Disease, 7ma edición, Editorial Saunders, Philadelphia, Brenner, and Rector s. Therapyin Neplarology and Hypertension; Editora Brady Wilcox, Saunders, Philadelphia, Greenberg, Arthur. Primeron Kidney Diseaser, 2da edición, Editorial Kidney Foundation,1998.

3 Evaluar el status anatómico I. Exposición del profesor con e histológico del riñón. Revisar Repaso de la anatomía del riñón: asistencia de láminas, vistas las funciones fisiológicas del localización, dimensiones, peso, fijas, dibujos, etc. riñón. porciones del riñón, nervios, circulación renal. Anatomía ultra microscópica de la pared del capilar glomerular. Transparencias. Exámenes parciales y examen final. Analizar la formación de la orina, la regulación de la hemostasias, el equilibrio del agua y de los electrólitos y las funciones endocrinas relacionadas. Definir y evaluar el examen de orina en las nefropatías. Interpretar y analizar las pruebas de función renal. II. Fisiología. Funciones del riñón. Formación de la orina: Filtración glomerular, función tubular. El riñón como regulador de la hemostasis: regulación de agua, urea, sodio glucosa, Ph. Funciones endocrinas: renahipertensiva influencia sobre la producción de aldosterona, función eritropoyetina. III. El examen de la orina. El uro cultivo. Electrólitos. Urinario. Cátedra del profesor y discusiones de trabajo del estudiante. Exposición del profesor, vistas fijas, laminas, dibujos, etc. Discusión de trabajos y cátedras del profesor. Demostración, vistas fijas, láminas, dibujo, radiografías, etc. Ejercicios prácticos. Exposiciones referentes a cada tema específico. IV. Pruebas de función renal. Concepto de depuración (clearance). Depuración de urea. Cratinina, insulina, como medida indirecta de filtración glomerular. Gravedad específica, pruebas de concentración, de dilución, PSP. Urología endovenosa.

4 V. Cátedras del profesor. Insuficiencia renal. Conceptos Exposición de trabajo de generales. Insuficiencia renal crónica. estudiantes. Causas. Etapas clínicas. Disminución de la reserva renal, azoemia asintomática. Uremia. Manifestaciones clínicas en cada etapa. Síndrome urémico. Manejo del paciente con insuficiencia renal crónica. Reconocer y clasificar las causas, evolución y conducción de la insuficiencia renal crónica. Comprender y valorar las causas, evolución y conducción de la insuficiencia renal aguda. Interpretar las bases fisiopatológicas del procedimiento dialéctico así como sus indicaciones y contra-indicaciones y evaluar el trasplante renal como alternativa en las nefropatías. Reconocer y analizar las causas de la glomérulo nefritis, post-estreptocócica; evolución y conducción. VI. Insuficiencia renal aguda. Causas. Patología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Manejo de paciente renal aguda. VII. Diálisis: Peritoneal, extracorpórea. Trasplante renal. Antígenos relación de trasplante. Enf. post. trasplante. VIII. Glomerunofritis. Patogénesis. Clasificación. Glomérulonéfritis aguda post- estreptococia: patología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico, tratamiento. Exposición del profesor. Demostraciones del profesor. Estudios comparativos dialíticos vs Trasplante. Cátedras del profesor. Transparencias.

5 IX. Glomérulo nefritis crónica: patología, causas, manifestaciones, diagnóstico, pronóstico. Tratamiento. Reconocer y analizar las causas de la glomerulonefritis crónica. Comprender e interpretar las causas del síndrome nefrítico, evaluación y conducción. Analizar y reconocer los mecanismos responsables de la pielonefritis aguda y crónica su evolución y conducción. Interpretarlas bases fisiopatológicas de la hipertensión de origen renal. Analizar las alteraciones fisioanatómicas que se interprete como causas probables de la hipertensión reno vascular, evolución y conducción de la misma. X. Síndrome nefrítico. Definición, causas, enfermedades del riñón (nefropatías primarias), enfermedades sistemáticas que afectan el riñón (nefropatías secundarias) trastornos de tipo congestivo o tóxico. Patogénesis, mecanismo del edema, diagnóstico, trastornos del proteinograma pronóstico, tratamiento. XI. Pielonefritis, ruta de entrada de las bacterias. Bacteriología de la pielonefritis. Factores predisponentes. Pielonefritis aguda y crónica. Síndromes diagnósticos, tratamiento nefritis intersticial. XII. Hipertensión. Exposiciones del profesor; discusión de trabajos con estudiantes. Cátedra del profesor. Discusión de trabajos de estudiantes. Cátedra del profesor. Discusión de trabajos de estudiantes. Exposición del profesor. Discusión de trabajos de investigación. Transparencias.

6 XIII. El riñón en el embarazo. El riñón en la diabetes, otras enfermedades sistemáticas que afectan lupus, poliarteritisnodosa, esclerodermia, amilo dosis, gota, leucemia mieloma múltiples, enfermedades de Hodgkin sarcoidosis, púrpuras, etc. Enfermedades infecciosas y riñón. Intoxicaciones y riñón. Considerar y reconocer de aquellas enfermedades sistemáticas que por su evolución clínica puede reproducir una nefropatía. Cátedra del profesor. Transparencias. Evaluación final.