FACTORES QUE INFLUYEN EN EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LAS MUJERES CON SU PARTO

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1 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LAS MUJERES CON SU PARTO COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE AUTORES: GARROTE ROBLES A (1), CARRERO ORTEGA M (2), GUTIÉRREZ MUNUERA M (1), MOYA COBOS A (3), HERCE LERMA E (1). (1) Matrona Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. (2) Matrona Hospital del Tajo, Aranjuez, Madrid. (3) Matrona Hospital Virgen del Camino Pamplona, Navarra.

2 1. INTRODUCCIÓN N (I) POR QUÉ? Indicador de salud Consecuencias

3 1. INTRODUCCIÓN N (II) DEFINICIÓN N DE PARTO NORMAL (S.E.G.O) Proceso progresivamente acelerado que comienza en las semanas 33 ó 34 del embarazo, hace eclosión alrededor de la 40, y termina con la expulsión del feto, placenta y membranas por la vía vaginal. Características (criterios inclusión): Entre las semanas 37 y 42 de amenorrea. Vía vaginal. Recién nacido > 2500 gr. con buena vitalidad. Sin incidencias en el alumbramiento. Sin alteraciones del estado materno.

4 2. OBJETIVOS GENERAL: Conocer el grado de satisfacción n de la mujer en el trabajo de parto y parto normales. ESPECÍFICOS FICOS: Conocer las variables o factores obstétricos tricos y neonatales que influyen en el grado de satisfacción. Identificar las características de la muestra (socio-demogr demográficas) que pueden influir en el grado de satisfacción. Conocer cómo c influyen las distintas categorías as de cuidados en el grado de satisfacción.

5 3. METODOLOGÍA. DISEÑO: estudio observacional transversal descriptivo. EMPLAZAMIENTO: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA). Servicio de Ginecología a y Obstetricia. POBLACIÓN: mujeres que han tenido un parto en el paritorio del CHUA con resultado de parto vaginal. MUESTRA: muestreo aleatorio por conglomerados (N=361). PERIODO DE ESTUDIO: desde 1/3/2007 hasta 31/1/2008. RECOGIDA DE DATOS: 2 instrumentos. Hoja de datos objetivos. Encuesta.

6 Variables estadísticamente sticamente significativas Cambio de turno Episiotomía Epidural Posición n deseada Intimidad Contacto madre-hijo Información Paridad Tipo de parto Periné íntegro Rasurado Peso del recién n nacido

7 VALORACIÓN SUBJETIVA (medias) Satisfacción 7,56 Respeto 8,83 Atención 8,48 Kolmogorov-Smirnov: Las variables no siguen una distribución normal Contrastes no 0 paramétricos (U Mann-Whitney) SATISFACCION RESPETO ATENCION

8 Primíparas 52,6% U de Mann-Whitney Satisfacción 7,17 / 8,01 Respeto 8,68 / 8, SATISFACCION RESPETO ATENCION 0 No Primipara Si

9 Expulsivo 81,7% eutócicos 18,3% distócicos (7,7% fórceps, f 7,2% ventosa y 3,3% espátulas) U de Mann-Whitney Satisfacción 7,86 / 6, SATISFACCION RESPETO ATENCION No Eutocico Si

10 Cambio de turno 28,8% 10 8 SATISFACCION RESPETO ATENCION U de Mann-Whitney Satisfacción 6,96 / 7,78 Atención 8,20 / 8, No CAMBIO TURNO Si

11 Episiotomía 80,2% 10 8 SATISFACCION RESPETO ATENCION 6 U de Mann-Whitney Satisfacción 7,29 / 8, No EPISIOTOMIA Si

12 Rasurado: : 83% Quería a rasurado 35,3% QUERIA RASURADO No Si SATISFACCION RESPETO ATENCION U de Mann-Whitney Respeto 8,93 / 8,38 No RASURADO Si

13 Epidural 79,8 % Deseo epidural 86,7% U de Mann-Whitney Satisfacción 7,47 / 7, SATISFACCION RESPETO ATENCION 0 No EPIDURAL Si

14 Adoptó posición deseada 81,8 % U de Mann-Whitney Satisfacción 7,77 / 6,78 Respeto 8,99 / 8, SATISFACCION RESPETO ATENCION No EPIDURAL Si

15 Respeto a su intimidad 95,5 % U de Mann-Whitney 5 Satisfacción 7,65 / 5,94 Respeto 8,95 / 6,56 Atención 8,69 / 6, No INTIMIDAD Si SATISFACCION RESPETO ATENCION

16 Contacto con el RN 96,4 % U de Mann-Whitney Satisfacción 7,62 / 5, SATISFACCION RESPETO ATENCION 1 0 No CONTACTO HIJO Si

17 Información adecuada 92,6 % U de Mann-Whitney 5 Satisfacción 7,75 / 5,85 Respeto 9,02 / 6,88 Atención 8,69 / 6, INFORMACION SATISFACCION RESPETO ATENCION

18 Peso del Recién Nacido U de Mann-Whitney Respeto 8,66 / 8,98 Atención 8,30 / 8, SATISFACCION RESPETO ATENCION <3190 >3190 Peso Menor-Mayor

19 Periné íntegro 5,1% U de Mann-Whitney Satisfacción 8,48 / 7,48 Atención 9,00 / 8, SATISFACCION RESPETO ATENCION No Periné íntegro Si

20 5. DISCUSIÓN N (I) Concordancia con otros estudios. Prácticas no recomendadas. episiotomía a Vs. desgarros. Variables psicológicas.

21 5. DISCUSIÓN N (II) Atención n y Respeto > Satisfacción. Poca lactancia materna (12,6%) RN al nido. Peor momento dilatación. Peor satisfacción n en primíparas. paras. > satisfacción sin analgesia epidural.

22 5. DISCUSIÓN N (III) >satisfacción n y respeto con libertad de movimientos. <satisfacción n parto distócico.

23 6. LIMITACIONES DEL ESTUDIO Tamaño muestral. Momento de recogida de datos. Lenguaje. Pérdida de variables. Exclusión n de cesáreas, partos pretérmino rmino y alteraciones del recién n nacido.

24 7. RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA Recomendaciones OMS, FAME, SEGO, MSC. Oferta de enema y rasurado, no de manera sistemática. tica. Promoción n de LM y contacto madre-hijo. Facilitar la libertad de movimientos. Información. n. Respeto.

25 8. AGRADECIMIENTOS A José Luis López L Moyano,, por su dedicación, su fe y su inestimable ayuda en este trabajo. Sin él l no hubiera sido posible. A todas las mujeres que han participado en este estudio.

26 MUCHAS GRACIAS