ESTOMATOLOGÍA MÉDICA. Parte I. INTRODUCCIÓN

Transcripción

1 ESTOMATOLOGÍA MÉDICA Parte I. INTRODUCCIÓN

2 Capítulo 1 ESTRUCTURA DE LA CAVIDAD ORAL Y SUS ANEJOS Introducción. La Medicina Bucal en el contexto de las Ciencias Médicas y Odontológicas. Estructura histológica de la cavidad oral. Historia clínica y exploración física de la cavidad oral y regiones cervicofaciales. Técnicas de laboratorio empleadas en medicina oral. Técnicas radiográficas empleadas en medicina oral.

3 MEDICINA BUCAL Es la especialidad en relación n con el cuidado de la salud oral de los pacientes médicamente comprometidos, y con el diagnóstico y manejo no quirúrgico, rgico, primariamente por medios fármaco- terapéuticos, de los desórdenes o condiciones médicamente m relacionados, que afecten a la región n oral y maxilofacial Academia Americana de Medicina Oral (AAOM). 1994

4 FUNCIONES DE LA BOCA Conservación n del individuo Alimentación Succión, aprehensión, n, masticación, gusto, digestión, deglución Respiración Conservación n de la especie Vida de relación Fonación Función n social y sexual Estética tica y beso Protección

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16 SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO TICO n Mucosa oral n Organo lingual ntejidos blandos de la cavidad oral n Glándulas salivales ntejido óseo maxilar y dental

17 MUCOSA ORAL Mucosa masticatoria Encías Paladar duro Mucosa de revestimiento Superficie ventral de lengua Suelo de la boca Paladar blando Mucosas yugales Mucosas labiales Fondos de vestíbulo Mucosa especializada Superficie dorsal de la lengua

18 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA MUCOSA ORAL PORCIÓN N EPITELIAL Epitelio oral o epitelio mucoso MEMBRANA BASAL Lámina basal o complejo basal PORCIÓN N CONECTIVA SUBYACENTE Corion mucoso o lámina l propia Capa conectiva superficial o corion papilar Capa profunda o corion reticular

19 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA paladar duro encía CAPA CÓRNEAC ESTRATO GRANULAR ESTRATO ESPINOSO ESTRATO BASAL, PROLIFERATIVO O GERMINATIVO MUCOSA ORAL MASTICATORIA

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22 HISTORIA CLÍNICA DATOS DE FILIACIÓN PREGUNTAS CLÁSICAS qué le aqueja? desde cuándo? a a qué lo atribuye? ANTECEDENTES personales familiares hereditarios ANAMNESIS es alérgico?

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25 EXPLORACIÓN n Inspección n y palpación n Percusión n Situación n dental y protésica n Situación n periodontal n Oclusión n Complejos articulares témporo-mandibulares. mandibulares. Auscultación n Exploración n de las glándulas salivales n Exploración n de la cara n Exploración n del cuello n Exámenes clínicos sistémicos

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33 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS n Radiográfias intraorales Técnicas periapicales o retroalveolares Técnica de la bisectriz o de Diek Técnica de Le Master Técnica paralela del cono largo Técnica excéntrica o de Clark Aleta de mordida, interproximal o bite-wing Placas oclusales

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38 RADIOGRAFÍAS AS EXTRAORALES Radiografías as FRONTALES Posteroanteriores o anteropostreriores Uni o bilaterales Estudio de senos maxilares procedimiento de Waters procedimiento de Grashey procedimiento de Blondeau Radiografías as LATERALES Lateral inferior oblicua Lateral posterior oblicua Lateral vertical a distancia. Telerradiografía Radiografías as AXIALES Proyecciones de Hirtz

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41 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ORTOPANTOMOGRAFÍA VENTAJAS INCONVENIENTES mayor amplitud de registros en una sola placa elimina superposiciones menor tiempo de exposición baja dosis de radiación posibilidad de comparación n entre lado enfermo y sano sencillo, rápido, r cómodo c y efectivo menor nitidez y amplitud de detalles deformación n y magnifica- ción de la imagen mala visualización n de se- nos maxilares y 1/3 medio de la cara irradiación n del tiroides

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48 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ESPECIALES n Radiografías as de contraste Artrografía a de la ATM Sialografía a de las glándulas salivales Angiografía n Gammagrafía n Tomografía n Tomografía a computerizada

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56 TÉCNICAS NO IONIZANTES DE EXPLORACIÓN N POR IMAGEN Resonancia magnética Ecografía Termografía AVANCES EN RADIOLOGÍA A ORAL Radiovisiografía Diagnóstico asistido por ordenador

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61 Determinaciones analíticas Hemograma Exámenes microbiológicos Técnicas inmunohistoquímicas micas Determinaciones genéticas Análisis de orina Análisis de saliva

62 Biopsias n Intra, pre o postoperatoria n Bisturí, electrobisturí,, láser l quirúrgico, rgico, punch,, sacabocados n Incisional o excisional

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65 METODO DE APLICACIÓN N EN LA TECNICA DE TINCION CON AZUL DE TOLUIDINA AL 1% n n n n n Examen oral y anotación de la localización, tamaño, características clínicas y fotografía de la lesión Limpieza de la lesión con una bola de algodón empapada en agua oxigenada al 10% (para eliminación de saliva, alimentos y restos de tejidos) Limpieza de la lesión con spray de agua Limpieza de la lesión con ácido acético al 1% Limpieza de la lesión con spray de agua n n n n n Aplicación de solución acuosa de azul de toluidina al 1% con una bola de algodón durante 30 segundos Limpieza de la lesión con spray de agua Aplicación de ácido acético al 1% con una bola de algodón durante 30 segundos (para eliminación del exceso de colorante) Examen oral y anotación de localización y tamaño de las áreas que han retenido colorante Fotografía de la lesión

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